Či ureaplazmóza. Nebezpečné následky ureaplazmy u žien a mužov

Vďaka novým technológiám lekárskeho výskumu, ako je polymerázová reťazová reakcia a enzýmová imunoanalýza, bolo identifikovaných mnoho nových mikroorganizmov. Medzi nimi - ureaplasma (Ureaplasma urealyticum).

Mnohí pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná ureaplazmóza, sa zaujímajú o typ patogénu, zaujímajú sa o to, aká nebezpečná je ureaplazma, čo to je a ako sa rýchlo zotaviť z choroby.

Baktéria žije na pohlavných orgánoch a v ľudskom močovom systéme. Bakteriologické štúdie odhaľujú aktivitu mikroorganizmu pri rôznych zápalových ochoreniach: prostatitída, cystitída, kolpitída, adnexitída, erózia krčka maternice a iné ochorenia urogenitálnej oblasti u mužov a žien.

Mikroorganizmus sa zavádza do cytoplazmy leukocytov, epitelu, spermií, čím narušuje ich funkcie. Často sa ureaplazma nachádza spolu s inou patogénnou mikroflórou: chlamýdie, gardnerella, Trichomonas a ďalšie.

Symptómy ochorenia môžu byť akútne alebo pomalého charakteru. Neexistujú žiadne špecifické symptómy charakteristické výlučne pre ureaplazmózu. Príznaky ochorenia spôsobeného ureaplazmou sa ľahko zamieňajú s prejavmi iných mikróbov. Pomocou diagnostických štúdií je možné konkrétne určiť, čo to je - ureaplazma alebo napríklad chlamýdie.

Príznaky mužskej ureaplazmózy:

pálenie a bolesť v genitáliách počas močenia;
bolesť v hlave penisu počas sexu;
ťahanie bolesti v perineu a dolnej časti brucha;
bolesť v miešku (semenníky);
nie hojný výtok z penisu;
znížená sexuálna túžba.

Príznaky ženskej ureaplazmózy:

pri močení je bolesť, pálenie a bolesť;
môžu sa objaviť ťahavé bolesti v dolnej časti brucha;
hojný výtok z vagíny;
žena počas sexu zažíva nepohodlie;
čiastočný alebo úplný nedostatok libida;
po pohlavnom styku sa vo výtoku môže objaviť prímes krvi;
tehotenstvo sa nevyskytuje dlho.

Ureaplazmy môžu poškodiť telo asymptomaticky. V tomto prípade choroba prechádza do chronického štádia a obchádza akútne.

Ako sa prenáša ureaplazma a aké faktory prispievajú k rozvoju chorôb

Hlavnými cestami prenosu Ureaplasma spp. sú nechránený pohlavný styk a infekcia dojčiat od matky in utero alebo počas prechodu pôrodnými cestami. Intrauterinná infekcia je možná v dôsledku prítomnosti ureaplazmy v plodovej vode. Infekcia preniká cez kožu, uretrogenitálny trakt alebo tráviaci trakt.

Podľa štatistík sa takmer u tretiny novorodencov ženského pohlavia zistí ureaplazma na genitáliách.. U chlapcov je toto číslo oveľa nižšie. V procese rastu a vývoja tela infekcia zmizne, najmä u detí mužského pohlavia. U školáčok sa ureaplazma zistí len u 5-20 percent subjektov. U chlapcov je toto číslo prakticky znížené na nulu. Na rozdiel od detí sa percento dospelých trpiacich ureaplazmózou zvyšuje, pretože sexuálna cesta infekcie je najbežnejšia.

Ďalším spôsobom prenosu mikroorganizmu je domácnosť. Ako sa ureaplasma prenáša domácimi prostriedkami, nebolo študované, takže toto vyhlásenie je kontroverzné. Stále však existujú predpoklady na to, že nielen pohlavný styk je príčinou infekcie dospelých. Napríklad mikrób je schopný udržať svoju aktivitu na mokrých domácich predmetoch dva dni.

Často kladené otázky o spôsoboch prenosu mikroorganizmov:

Je možné sa nakaziť ureaplazmou cez bozk?
Mikróby žijú a množia sa na orgánoch genitourinárneho systému. Nie sú v ústach. Preto bozk nemôže byť zdrojom infekcie ureaplazmózou. Ale ak partneri majú orálny sex, potom sa mikroorganizmus, ktorý sa dostane do ústnej dutiny, môže preniesť na partnera počas bozku. A ak má vredy na slizniciach, potom je ureaplazma schopná vstúpiť do krvného obehu, a preto je možná infekcia.
Prenáša sa ureaplazma slinami?
Už sme zistili, ako sa ureaplasma prenáša cez bozk. Preto môžeme povedať, že sliny samotné neobsahujú mikrób, ale môžu sa dočasne objaviť v ich zložení počas ústnych pohladení.

Ak sa do tela dostala infekcia, neznamená to, že človek ochorie.

Na aktiváciu ureaplazmy sú potrebné špeciálne podmienky vrátane:

znížená imunita;
častý stres;
porušenie rovnováhy mikroflóry tela;
prítomnosť iných infekcií genitourinárneho systému;
rádioaktívne vystavenie;
zlá výživa a kvalita života vo všeobecnosti;
nedostatočná hygiena pohlavných orgánov;
dlhodobé užívanie antibiotík alebo hormonálnych liekov;
tehotenstvo, pôrod.

Zníženie obranyschopnosti tela je takmer vždy sprevádzané vývojom alebo exacerbáciou chorôb, ktoré majú bakteriálnu etiológiu. Ale samotné ochorenia znižujú imunitu: časté prechladnutia, chronické ochorenia atď. Počas tehotenstva sa telo ženy prestavuje, čo predstavuje ďalšiu záťaž pre imunitný systém.

Podvýživa, zneužívanie alkoholu, ťažká fyzická námaha a stres - to všetko vedie k vyčerpaniu tela, čo znamená, že prispieva k rozvoju ureaplazmózy. Najnebezpečnejším faktorom pre prejav choroby je promiskuita.

Okrem mnohých rôznych patogénov, ktoré vstupujú do slizníc pohlavných orgánov, častá zmena sexuálnych partnerov narúša prirodzenú mikroflóru prítomnú v urogenitálnej oblasti ženy, čím sa zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov.

Typy ureaplazmy u žien a mužov

Ureaplazmy sa nedávno začali izolovať ako samostatný typ mikroorganizmov. Predtým boli klasifikované ako mykoplazmy (mykoplazmy). Medzi druhmi sa rozlišuje ureaplasma urealiticum, parvum a korenie. Latinské názvy: urealyticum, parvum, species. Celkovo existuje 14 druhov mikroorganizmov, ale iba tri typy sa líšia zložením membránových proteínov. Vďaka typizácii podľa typu si môžete vybrať účinnú liečbu ureaplazmózy.

Typ realiticum.

Má slabo vyjadrenú membránu, vďaka ktorej sa ľahko zavádza do slizníc pohlavných orgánov a močových ciest. Tento typ ureaplazmy je schopný ničiť imunitné bunky, pretože základom mikroorganizmu je imunoglobulín Iga. Ale najväčšie nebezpečenstvo mikróbu urealyticum je, že preniká do cytoplazmy spermií a krvi a ničí ich.

Odroda parvum.

Špeciálny typ.

Liečba sa líši v závislosti od typu mikróbov. Najčastejšie sú diagnostikované ochorenia spôsobené ureaplasma urealiticum a parvum. Zvyčajne druhá nevyžaduje liečbu, všetko závisí od počtu mikróbov, ktoré žijú na slizniciach.

Ak ureaplasma pravum niekoľkokrát prekročí prípustnú normu, potom sa vyvinie zápal a proti baktériám sa uskutoční antibakteriálna terapia. Typ urealitikum vyžaduje rýchly zásah, pretože môže spôsobiť komplikácie. Na základe sťažností pacienta sa vykonáva molekulárna diagnostika PCR a po zistení rôznych mikroorganizmov je predpísaná vhodná liečba.

Je obzvlášť dôležité diagnostikovať tieto typy ureaplazmy u žien počas nosenia dieťaťa, pretože narúšajú normálny proces tehotenstva.

Testy korenia sú predpísané v týchto prípadoch:

tehotenstvo je plánované;
existujú patológie predchádzajúcich tehotenstiev;
počas liečby neplodnosti;
prítomnosť urogenitálnych infekcií.

Ureaplazmóza sa lieči antibiotickou terapiou. Antibiotiká sú zvyčajne predpísané tetracyklíny alebo makrolidy: Azitromycín, Doxycyklín, Josamycín a ďalšie. Okrem toho je predpísaný priebeh liečby imunomodulátormi: Dikaris, Takvitin atď. Počas užívania liekov sú zakázané sexuálne kontakty a pitie alkoholu. Tehotné ženy podstupujú terapiu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Choroby spôsobené rôznymi typmi ureaplazmy u žien a mužov:

ženy: poškodenie vajcovodov, adnexitída, endometrióza, cervicitída, vaginitída, mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť;
muži: prostatitída, uretritída, neplodnosť.

Infekcia ureaplazmou: diagnóza a znaky ochorenia počas tehotenstva

Liečba ureaplazmózy je možná až po diagnostických štúdiách. Ako už bolo spomenuté, choroba nemá žiadne výrazné príznaky, a preto je potrebné identifikovať patogén, ktorý vyvoláva zápalový proces. Pred počatím dieťaťa je vhodné absolvovať diagnostiku, pretože baktérie môžu infikovať plod.

Infekcia ureaplazmou sa zisťuje rôznymi metódami:

Enzýmová imunoanalýza (ELISA). Pomocou neho môžete rozlíšiť typy infekcie: Ureaplasma urealyticum a pravum. Metóda umožňuje identifikovať protilátky proti mikróbom a titer (počet) baktérií.
Kultúrna metóda (bakteriálna kultúra). Dlhšia metóda, ale presnejšia. Umožňuje identifikovať typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne látky.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Dosť drahá metóda. S jeho pomocou je možné určiť aj malé množstvo baktérií alebo vírusov v krvnom sére dlho pred klinickými prejavmi ochorenia.
Imunofluorescencia (RNIF – nepriama, RPIF – priama). Jedna z najlacnejších metód detekcie patogénnej mikroflóry.

Neskorá diagnostika pred tehotenstvom alebo infekcia počas nosenia dieťaťa môže spôsobiť rôzne komplikácie. Toto je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri, pretože v tomto období nie je možné vykonávať antibiotickú liečbu. Antibiotiká môžu poškodiť plod tým, že bránia jeho rastu a spôsobujú vývojové abnormality.

Komplikácie spojené s tehotenstvom:

Ureaplasma urealyticum môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu av skorých štádiách - vyvolať potrat.
V neskorších štádiách poddruh ureaplasma spensis prispieva k predčasnému pôrodu.
Počas tehotenstva aj počas pôrodu môže byť dieťa infikované baktériami.
Infekcia ureaplazmou môže spôsobiť zápalové procesy v maternici, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú proces nosenia dieťaťa.
Mnohí lekári spájajú nízku hmotnosť dieťaťa po narodení s prítomnosťou Ureaplasma urealyticum. Ale je ešte príliš skoro tvrdiť to ako fakt, keďže výskum pokračuje.

Čo je ureaplasma, aké faktory vyvolávajú zvýšenie aktivity oportúnnych baktérií. Metódy na stanovenie diagnózy, znaky liečby ochorenia u žien a mužov. Prevencia ureaplazmózy.

Obsah článku:

Ureaplasma je podmienene patogénny typ baktérií. So zvýšením aktivity táto mikroflóra zastavuje životne dôležitú aktivitu prospešných mikroorganizmov, čo spôsobuje ochorenie - ureaplazmózu. Do roku 1998 sa choroba pripisovala pohlavne prenosným infekciám, neskôr sa od tejto klasifikácie upustilo. U mužov je to menej časté a vo väčšine prípadov sa infikujú od žien, skrytých prenášačov. Pravdepodobnosť infekcie počas nechráneného sexu u mužov je 70% a u žien - 45%.

Čo je ureaplasma

Rozhodne nemožno ureaplazmu nazvať baktériou - tieto mikroorganizmy zaberajú medzipriestor medzi vírusmi a plnohodnotnými baktériami, ich veľkosti sú tiež stredné - viac vírusov a menej baktérií. Ťažkosti pri liečbe ureaplazmy spočívajú v zvláštnostiach reprodukcie - reprodukcia patogénnych mikroorganizmov je možná mimo organických buniek a vo vnútri po zavedení.

Čeľaď Mycoplasmataceae, ktorá zahŕňa ureaplazmy, zvyčajne spôsobuje urogenitálnu mykoplazmózu, pretože často sa spolu vyvíjajú dva typy oportúnnych patogénov - Ureaplasma a Mycoplasma.

Charakteristickým znakom ureaplazmy je rozklad močoviny, čo je dôvod, prečo sa infekcia vyvíja v oblasti genitálií.

Diagnóza ureaplazmózy sa vykonáva na základe:

Charakteristické symptómy ochorenia s vylúčením špecifických a nešpecifických patogénov iného typu;
So zvýšením množstva ureaplazmy na podložnom sklíčku pri hodnotení výsledku náteru počas tehotenstva - bez ohľadu na príznaky (nad 104 CFU);
Keď sa zistí v semennej tekutine počas liečby mužskej neplodnosti.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa liečba ureaplazmy nevyžaduje - táto oportúnna mikroflóra sa môže nachádzať dokonca aj vo vagíne a na pyskoch ohanbia dievčat v prvom roku života.

Príčiny výskytu ureaplazmy

Hlavným dôvodom zvýšenia aktivity ureaplazmy je zníženie imunity. Ak je imunitný stav normálny, mikroflóra pohlavných orgánov je vyvážená.

Faktory, pod vplyvom ktorých sa urýchľuje reprodukcia podmienene patogénnej flóry:

Chronické infekcie v tele - špecifické a nešpecifické, na lokalizácii ložísk nezáleží;
Hormonálne poruchy, vrátane tehotenstva, zmeny súvisiace s vekom, u žien - menštruácia;
Prudký prírastok alebo strata hmotnosti - zmena stravy spojená so sociálnymi podmienkami, stravou;
Stresové faktory – emočná nestabilita má deštruktívny vplyv na organické systémy;
Klimatický faktor – presťahovanie sa do oblasti s inou klímou;
Nekontrolovaný príjem antibakteriálnych látok, ktoré priamo ovplyvňujú imunitný systém, pretože antibiotiká narúšajú rovnováhu črevnej flóry;
Porušenie pravidiel osobnej hygieny - nedostatočná starostlivosť o pohlavné orgány v každodennom živote a po pohlavnom styku.

Spôsoby prenosu ureaplazmózy: endogénne, orálne-genitálne, análne, vnútromaternicové a domáce. Moderná medicína stále nemá presné údaje o infekcii novorodencov ureaplazmózou – cez krvný obeh alebo pri prechode pôrodnými cestami. Kontroverzie vyvoláva aj prenos choroby z domácností.

Pravdepodobnosť ureaplazmózy sa zvyšuje s promiskuitou, s nástupom sexuálnej aktivity v ranom veku. U žien majú chirurgické zákroky na orgánoch nachádzajúcich sa v oblasti panvy negatívny vplyv na stav gynekologického systému.

Hlavné príznaky prítomnosti ureaplazmy

Príznaky ureaplazmózy sú podobné príznakom urogenitálneho zápalu, ochorenie je možné rozlíšiť až po vyhodnotení výsledkov testov na oportúnne mikroorganizmy.

Príznaky ureaplazmy u žien

Vývoj infekcie pohlavného traktu ženy je určený na základe jej vlastných pocitov. Mení sa kvalita a množstvo pošvového výtoku, objavuje sa bolesť pri močení, periodicky sa objavujú bolesti v podbrušku, zosilňujú sa menštruáciou alebo koitusom.

Typické príznaky ureaplazmy:

Množstvo slizničného výtoku, najskôr úplne priehľadného, bez zápachu a potom žltkastého, so sladkou arómou;
Rezanie v dolnej časti brucha počas menštruácie;
Časté bolestivé močenie, po ktorom je pocit pálenia v močovej trubici - zvyčajne ženy berú tento príznak ako exacerbáciu cystitídy a začnú liečbu. Len čo sa antibiotiká vysadia, ochorenie sa opäť zhorší alebo sa stane chronickým. Dôsledkom takejto samoliečby je neplodnosť.

Zníženie libida u žien možno tiež považovať za príznak zápalového procesu. Pocit bolesti vo vagíne po pohlavnom styku začnú odmietať sex, čo výrazne ovplyvňuje psychický stav a môže vyvolať depresiu. Niekedy sa ureaplazmóza prejavuje len bolesťou po pohlavnom styku a ženy nechodia k lekárovi – zdá sa im, že príčina stavu je psychická.

Príznaky ureaplazmózy sa často objavujú u žien v prvom trimestri tehotenstva. Tento stav fyziologicky znižuje imunitný stav, je narušená rovnováha oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov v pošve.

Príznaky ureaplazmy u mužov

Príznaky ureaplazmy u mužov sa podobajú prejavom pohlavne prenosných infekcií a zápalových ochorení pohlavných orgánov spojených s hypotermiou.

Ureaplazmóza je indikovaná:

Mierny sklený výtok ráno a pri močení;
Nepohodlie, pálenie a bolesť počas močenia;
Pálenie a svrbenie penisu a okraja močovej trubice;
Dysurický syndróm - zvýšené močenie;
Zrýchlená ejakulácia.

Ak sa nelieči, ureaplazma sa zavádza vo vzostupnom poradí, postihuje močový mechúr, semenníky, semenníky a prostatu a môže vyvolať neplodnosť.

Zavedenie ureaplazmy u mužov vyvoláva pomerne nebezpečné komplikácie: uretritída a zúženie močovej trubice, epididymitída - zápal nadsemenníka. S rozvojom prostatitídy je narušená erektilná funkcia.

So zvýšením aktivity ureaplazmy môže preniknúť cez krvný obeh do absolútne všetkých orgánov a organických systémov, čo vyvoláva rozvoj zápalových procesov:

Vylučovací systém - obličky a močový mechúr: cystitída, pyelonefritída a glomerulonefritída, urolitiáza;
Muskuloskeletálny systém - artritída;
Dýchací systém - zápal pľúc.

Najzávažnejšou komplikáciou pri šírení ureaplazmy krvným obehom žien a mužov a zavedením do mozgu je meningitída. Choroba je smrteľná a bez liečby môže viesť k smrti.

Diagnostika a testy na ureaplazmu

Najinformatívnejším postupom je vyhodnotenie analýzy rozteru pre bakposev. Súčasne sa vykoná test citlivosti na antibiotiká. Mužom sa zoškrab z močovej rúry odoberie 3 hodiny po močení a ženám sa biomateriál odoberie trikrát – z močovej rúry, z pošvovej klenby, z krčka maternice.

Výsev sa vykonáva na diagnostiku aj po ukončení liečby po 2 týždňoch na posúdenie stavu pacienta.

Ďalšie diagnostické opatrenia na identifikáciu ureaplazmy:

PCR diagnostika - s polymerázovou reťazovou reakciou sa v akomkoľvek organickom médiu deteguje špecifický patogén: krv, moč, prirodzené genitálne sekréty;
Sérologické vyhodnotenie krvného testu - odhalí prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti pôvodcovi ochorenia;
Imunoenzymatická analýza - určuje sa množstvo patogénu v biomateriáli;
Priama imunofluorescenčná metóda - posudzuje sa zavedenie baktérií do organických tkanív na bunkovej úrovni.

Ďalšie diagnostické opatrenia v akútnom procese sa používajú zriedka, sú predpísané, keď sa vyskytnú komplikácie na pozadí zápalových procesov genitourinárneho systému.

Ako liečiť ureaplazmu

Liečba ureaplazmózy u mužov a žien sa mierne líši - terapeutické opatrenia sú súčasne predpísané sexuálnym partnerom. V prvom rade sa pacientom odporúča prejsť na šetriacu stravu - vylučujú mastné a vyprážané, korenené a slané, alkohol. Partnerom sa odporúča, aby sa dočasne zdržali pohlavného styku a zároveň začali liečbu. Ešte na konci dvadsiateho storočia sa partneri liečili bez ohľadu na aktivitu ureaplazmy v tele – praktizovali sa preventívne opatrenia. V súčasnosti, ak sérologické testy u jedného z partnerov ochorenie nepreukážu, lekári zastávajú pozorný postoj a predpisujú mu len lieky na imunitu.

Liečba ureaplazmy u žien

Bez antibiotík je nemožné zastaviť aktivitu ureaplazmy. Výber liekov tejto série musí dôverovať lekárovi. Ak sa nevykoná test citlivosti, môžu sa použiť antibakteriálne látky, ktoré ničia mikroflóru rodu Ureaplasma.

Prípravky na liečbu ureaplazmy:

makrolidy. Sú to azitromycín, klaritromycín, midecamycín, josamycín. Tieto lieky odolávajú kyslému prostrediu žalúdka, prenikajú do buniek, vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Prípravky tetracyklínovej skupiny. Erytromycín, doxycyklín, minocyklín. Akcia je predĺžená, často spôsobuje alergické reakcie. Pri liečbe ureaplazmózy ich možno predpísať v kombinácii s beta-lakta – penicilínmi, monobaktámami alebo cefalosporínmi na rozšírenie terapeutického účinku.
Fluorochinolóny. Priraďte s neznášanlivosťou na makrolidy a rezistenciou patogénnych mikroorganizmov na tetracyklíny. Rýchlo zastavuje zápal panvových orgánov, má výrazný baktericídny účinok. Táto séria liekov zahŕňa: Lomefloxacín, Ciprofloxacín, Ciprolet.

Priebeh liečby makrolidmi je najkratší - 3-5 dní, terapia tetracyklínmi a fluorochinolmi sa upravuje na základe terapeutického účinku.

Po antibakteriálnych látkach je potrebné predpísať probiotiká na obnovenie črevnej flóry: Linex, Bifiform, Normaze, Lactusan. Základom pre výber liekov v tejto skupine je sklon k hnačke alebo zápche.

Na odstránenie zápalového procesu vo vagíne musia byť ženám predpísané topické látky vo forme čapíkov:

Genferon. Antibakteriálne, antivírusové a imunitné pôsobenie; aktívne aktívne zložky - ľudský interferón alfa 2b, taurín, anestezín.
Hexicon. Ničí ureaplazmu na bunkovej úrovni, hlavnou účinnou látkou je chlórhexín biglukonát.
Terzhinan. Liek má nielen protizápalový, ale aj protiplesňový účinok, predpisuje sa pri sekundárnej infekcii kandidou a akútnom zápalovom procese s poškodením pošvovej steny. Liečivo má komplexné zloženie, obsahuje Nystatín, Neomycín sulfát, Prednizolón.

Liečba ureaplazmy počas tehotenstva sa vykonáva od 20. týždňa, predtým lekár zaujme pozorovaciu pozíciu. Antibakteriálna terapia môže začať skôr s hrozbou potratu alebo s rozvojom komplikácií - polyhydramnión, fetoplacentárna insuficiencia. Od 20. do 22. týždňa sa liečba začína bez problémov: ak sa neprijmú opatrenia, plod sa môže infikovať pri prechode pôrodnými cestami. Možné komplikácie novorodenca pri infekcii ureaplazmou sú purulentná uretritída, ureaplazmová pneumónia.

Pri plánovaní tehotenstva musia byť budúci rodičia testovaní na ureaplazmu.

Liečba ureaplazmy u mužov

Vlastnosti liečby ureaplazmózy u mužov sú vysvetlené fyziologickou štruktúrou reprodukčného aparátu. Na stabilizáciu lokálnej imunity sú mužom predpísané lieky vo forme krémov alebo mastí, a to iba v prípadoch, keď je klinický obraz akútny alebo bol identifikovaný komplex infekcií. Napríklad ureaplazma - gonokok - kandida alebo ureaplazma - Trichomonas. V tomto prípade sa žaluď penisu odporúča liečiť lokálnymi prostriedkami, krémami: Clotrimazol, Pimafukort, Zalain, Triderm.

Na odstránenie stagnácie moču možno predpísať diuretiká Lasix, Furosemid a ďalšie.

Pri zúžení močového kanála na pozadí zápalového procesu je možné ambulantne použiť olejové náplne na rýchle zmiernenie podráždenia. Najúčinnejším plnidlom je broskyňový olej.

Ak chronický zápalový proces spôsobil nezvratné zúženie močovej trubice, je potrebná chirurgická intervencia. Ureaplastika sa vykonáva:

Tradičný skalpel - otvorená operácia;
Bougienage - do močovej trubice sa vloží kovová trubica, pri tejto metóde často dochádza k relapsom ochorenia;
Metódou optickej uretrotómie - pomocou cystoskopu sa vyreže zužujúca sa zóna;
Pomocou laserovej terapie - tkanivo jazvy je vypálené, šev sa rýchlo hojí.

Endoskopická operácia komplikácií ureaplazmózy sa vykonáva v extrémnych prípadoch, ak iné metódy spôsobujú relapsy.

Okrem toho sa na zvýšenie imunity predpisujú vitamíny a prípravky na imunitu: Complivit, Vitrum, ženšenová tinktúra a podobné prostriedky.

Počas celej doby liečby je potrebné odmietnuť sex - aj s bariérovými ochrannými prostriedkami. Antibiotiká by sa mali opiť úplne, je potrebné absolvovať kurz, aj keď príznaky ochorenia zmizli. Ak sa tak nestane, ureplazmóza sa stane chronickou a za priaznivých podmienok sa zhorší.

Prevencia ureaplazmózy

Je nemožné úplne zničiť ureaplazmu na sliznici pohlavných orgánov - tieto mikroorganizmy sú trvalými obyvateľmi sliznice pohlavných orgánov u ľudí.

Na udržanie acidobázickej rovnováhy je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Ak nie je možné vyhnúť sa sexuálnemu kontaktu s neznámym partnerom, mali by ste používať kondómy - môžete si tiež zakúpiť ochranný prípravok na orálny sex.
Ak napriek tomu došlo k nechránenému kontaktu, pohlavné orgány musia byť ošetrené antiseptickými prostriedkami - Miramistin alebo Chlorhexidine, muži injekčne podávajú roztoky priamo do močovej trubice.
Ak sa objavia nepriaznivé príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom a nevykonávajte samoliečbu.
Na zabezpečenie stabilnej kyslosti sliznice je potrebné zachovať imunitu. Metódy sú obvyklé: správna racionálna výživa, rovnováha spánku a odpočinku, použitie vitamínových a minerálnych komplexov.

Ako liečiť ureaplazmu - pozrite sa na video:

So stabilnou imunitou môže telo nezávisle potlačiť životnú aktivitu podmienene patogénnych organizmov, čím zabráni zvýšeniu aktivity.

Moderná spoločnosť je vystavená tisícom rôznych chorôb. Medzi ktorými je ťažké určiť, ťažko liečiť, získať chronickú formu. Do kategórie takýchto ochorení patria aj urogenitálne infekcie. Ide o choroby, ktoré primárne postihujú ľudský genitourinárny systém.

Jedným z nich je ureaplazmóza.

Ureaplasma- urogenitálna infekcia (ochorenie) spôsobené patogénmi (mikrobaktérie Ureaplasma) . V posledných rokoch bola choroba klasifikovaná ako choroba, ktorá sa prenáša iba sexuálnym kontaktom. Ale koncom 90. rokov sa lekári a mikrobiológovia rozhodli vylúčiť túto chorobu zo zoznamu pohlavne prenosných chorôb.

Je to spôsobené tým, že ureaplazmóza, ktorá pôsobí samostatne, spôsobuje zápal orgánov ľudského genitourinárneho systému. A príznaky chorôb prenášaných sexuálnym kontaktom sa objavujú s Ureaplasmou iba vtedy, ak existuje skutočnosť, že ide o súčasnú infekciu inými vírusmi.

Ale toto nie je taká neškodná infekcia. Vírus Ureaplasma, ktorý ovplyvňuje telo, prechádza do chronickej formy a dlhodobo ovplyvňuje ľudské zdravie, spôsobuje mnoho chorôb.

Čo je Ureaplasma?

Ide o infekciu, ktorá vedie k mnohým ženským ochoreniam (reprodukčná dysfunkcia, zápal endometria, zrasty, zápaly príveskov, reumatoidná artritída atď.).

To všetko naznačuje problém včasnej diagnostiky a liečby infekcie, prevencie ochorenia.

Hlavnými mikroorganizmami, ktoré prenikajú do genitourinárneho systému človeka a spôsobujú ohnisko ochorenia, sú Ureaplasma Urealitikum a Ureaplasma parvum.

Ureaplasma ako choroba, čo to je?

Sú to jednobunkové oportúnne baktérie. Pretože sú spočiatku prvkami mikroflóry ženy. Z tohto dôvodu môže byť infekcia prítomná v tele veľmi dlho, ale nemusí byť príčinou ochorenia. Keď sa však vytvoria potrebné podmienky, v tomto prípade negatívne pre ľudské zdravie, baktérie nadobudnú aktívnu formu vývoja a začnú o sebe hovoriť ako o príznakoch choroby.

Čo môže vyvolať ochorenie:

cystitída, zápal močového mechúra
infekcia inými infekciami získanými sexuálnym kontaktom
sexuálny kontakt s partnerom, ktorý má zápal
zlá hygiena v oblasti genitálií
zápalové procesy panvových orgánov

Prejav choroby

Choroba, ako je Ureaplasma, má dve štádiá vývoja. Ide o chronickú formu úniku a aktívny (akútny) proces.

Keď je ureaplasma vystavená telu, spôsobuje zápal v mnohých ľudských orgánoch. U mužov hovoríme najmä o prostatickej žľaze, miešku, močovom mechúre. Ženy majú často zápaly vaječníkov, poškodenie maternice, vajíčkovodov a vagíny.

Výrazná, charakteristická pre túto konkrétnu chorobu, Ureaplasma nemá takmer žiadne príznaky. Ale stále má všeobecný symptomatický vzhľad svojho prejavu.

Ureaplasma o aký druh choroby ide a ako ju určiť?

Medzi ženami:

výtok zo ženskej vagíny, bez výraznej farby a zápachu
bolesť pri každom močení a pálenie v močovej rúre
kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha
exacerbácia existujúcej cystitídy
bolesť a začervenanie v močovej trubici po pohlavnom styku

Pre mužov:

zápal predkožky
bolesť v miešku
bolesti a kŕče v dolnej časti brucha
výtok z penisu bez zápachu
porucha potencie
bolesť pri močení
bolesť pri pohlavnom styku

Ale niekedy choroba spí a neprejavuje sa. A ak osoba nepodstupuje pravidelné vyšetrenia, potom nemusí vedieť o prítomnosti infekcie. V tomto prípade počas sexuálneho kontaktu existuje možnosť infekcie partnera. Pomalá choroba sa tak môže opakovane šíriť pri nechránenom pohlavnom styku.

Často, zástupcovia oboch pohlaví, príznaky Ureaplasma možno pripísať následkom hypotermie, exacerbácii existujúcich ochorení v močovom trakte a nediagnostikovať to.

Pri liečbe zápalového procesu sa odstránia zhoršené prejavy ochorenia, samotná infekcia však zostáva nevyliečená. Takže to naďalej nepriaznivo ovplyvňuje zdravie. Následne sa v dôsledku nedostatku liečby zmení na chronickú formu.

Diagnostika a liečba

Počiatočná diagnóza sa vyskytuje počas návštevy lekára. Po vizuálnom vyšetrení a výsluchu stanoví predbežnú diagnózu - Ureaplasmosis. Potom vymenuje sériu laboratórnych testov.

Tu sú niektoré z metód na určenie infekcie:

sérologické štúdie;
mikrobiologický výskum;
metóda takzvaných genetických sond;
výskum vykonávaním enzýmového imunotestu;
PCR štúdia;
priama imunofluorescenčná metóda.

Najpresnejšou štúdiou, ktorá v tomto prípade poskytuje úplný obraz o chorobe, je laboratórna štúdia bakto-sejby. Vďaka tomuto typu analýzy Ureaplasmy je možné stanoviť existenciu patogénnej flóry u pacienta, stupeň poškodenia a interakciu s antibiotikami.

Na výskum sa robí škrabanie z povrchu tkanív močového traktu (močovej trubice), vnútorných stien vagíny a krčka maternice. Tento materiál sa skúma na prítomnosť patogénov mikroorganizmov.

Takáto analýza sa vykonáva opakovane. V štádiu diagnózy a po ukončení liečby. Na kontrolu neprítomnosti infekcie v tele.

Hlavnou liečbou Ureaplasmy je boj proti baktériám, ktoré spôsobili infekciu. Ide o komplexnú imunomodulačnú a protizápalovú liekovú terapiu.

Poradie a schému liečby určuje ošetrujúci lekár. V tomto prípade ide o urológa alebo gynekológa.
Po diagnóze vykonáva výber liekov.

Najpopulárnejšie z nich sú:

antibiotiká tetracyklínovej skupiny (v počiatočných štádiách ochorenia)
Sumamed a jeho analógy
Linkomycínová skupina
imunomodulačné lieky, napríklad Decaris
antibakteriálne lieky
lieky proti bolesti a antiseptiká

Diagnóza ochorenia trvá až 7 dní, doba liečby je od 20 do 40 dní. Ak je kurz neúčinný, lekár môže predpísať druhý kurz.

Diagnostika a liečba oboch sexuálnych partnerov sa vykonáva súčasne.

Aj keď jeden z partnerov mal negatívnu kultiváciu na Ureaplasmu, ako preventívne opatrenie mu lekár predpíše liečebný postup.

Spôsoby infekcie

Existuje niekoľko spôsobov, ako získať infekciu Ureaplasma:

počas pohlavného styku (viac ako polovica prípadov)
in utero, počas tehotenstva a cez pôrodné cesty pri riešení tehotenstva
domácnosti spôsobom v ľudskom prostredí viac ako 30% prípadov.

Prispievajú k prenosu infekcie a podmienených faktorov:

začatie sexuálnej aktivity v ranom veku
nedostatok ochrany počas pohlavného styku
promiskuita
veľké množstvo stresových situácií
ožarovacie postupy
zlé životné podmienky
prítomnosť chronických ochorení

Ďalším dôležitým faktorom, ktorý prispieva k infekcii, je slabý imunitný systém. Zníženie imunity môže nastať v dôsledku neustáleho prechladnutia, nesprávnej výživy, nezdravého životného štýlu, nervového vyčerpania atď.

Ureaplasma počas tehotenstva

Ak hovoríme o plánovanej infekcii, potom pred počatím žena podstúpi kompletné vyšetrenie. A ak sa počas takejto Ureaplasmy zistí, vylieči sa. Až po ukončení liečby a opätovnej diagnostike bude povolená koncepcia.

Ale sú chvíle, keď žena dostala infekciu pred tehotenstvom, ale nevedela o tom. Je to spôsobené tým, že Ureaplasma nemá silne definované príznaky. A následne pri diagnostike počas tehotenstva sa ochorenie odhalilo. Infekcia je možná aj počas súčasného tehotenstva, pri pohlavnom styku.

Všetky vnútromaternicové infekcie, vrátane Ureaplasmy, sú priťažujúcim indikátorom tehotenstva. Takáto infekcia, infikujúca plod, môže viesť k negatívnym následkom. U dieťaťa sa môžu vyvinúť zápalové ochorenia očí a hrdla, alergické reakcie, kožné ochorenia atď.

Okrem toho môže akútna infekcia spôsobiť predčasný pôrod, potrat a nedostatočný vývoj plodu. To je dôvod, prečo sa Ureaplasma musí liečiť s náležitou pozornosťou.

V tomto ohľade lekári predpisujú liečbu Ureaplasma počas tehotenstva. Všetky lieky sú predpísané s prihliadnutím na prítomnosť plodu. V žiadnom prípade by terapia nemala poškodiť dieťa.

Ale keďže plnohodnotnú liečbu nemožno vykonať pred narodením dieťaťa, po pôrode, mimo obdobia laktácie, je predpísaný druhý kurz. Žena podstupuje opätovné vyšetrenie a kompletnú liečbu.

Po narodení dieťaťa sa vyšetrujú aj na prítomnosť ochorenia.

V tomto smere žene plánujúcej otehotnieť lekári vždy odporúčajú vyšetrenie na urogenitálne infekcie. V opačnom prípade sa choroba počas tehotenstva môže zmeniť na katastrofálne následky pre zdravie dieťaťa.

Prevencia chorôb

Prijatím správnych opatrení môžete zabrániť infekcii infekčnou chorobou, ako je Ureaplasma.

Nižšie sú uvedené hlavné metódy prevencie:

Návšteva gynekológa alebo urológa raz za šesť mesiacov
Raz ročne, v prítomnosti aktívneho sexuálneho života, vykonajte testy na diagnostiku urogenitálnych infekcií
Vyhnite sa podchladeniu panvových orgánov
Pite sezónny vitamínový komplex
Starostlivo sledujte hygienu pohlavných orgánov
Sex s kondómom
Po nechránenom pohlavnom styku ošetrite povrch pohlavných orgánov roztokom chlórhexidínu alebo miramistínu
Pravidelne vymieňajte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň
Nepoužívajte predmety osobnej hygieny iných ľudí
po návšteve sauny, bazéna a verejných vodných plôch dezinfikujte pohlavné orgány špeciálnymi prostriedkami
nemajte pohlavný styk s neznámymi partnermi
Nepoužívajte cudzie uteráky, posteľnú bielizeň a oblečenie
Včas liečiť zápalové procesy genitourinárneho systému
Zaujímajte sa o zdravotný stav sexuálneho partnera
Jedzte vyváženú stravu, vyhýbajte sa mastným a korenistým jedlám

Pred rozhodnutím o splodení dieťaťa navštívte gynekológa a odporučte partnerovi, aby absolvoval aj vyšetrenie u urológa.

Vždy by ste si mali pamätať, že choroba diagnostikovaná včas nebude mať zložité formy a bude mať minimálny vplyv na telo. Musíte sa postarať o svoje zdravie, dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekárov.

Veďte zdravý životný štýl bez toho, aby ste ohrozili svoje vlastné životné podmienky. Sledujte kvalitu svojho osobného života bez ohrozenia svojho zdravia náhodným sexom.

Zdravie je to najcennejšie, čo máte.

Infekčné zápalové ochorenie genitourinárnych orgánov spôsobené patologickou aktivitou ureaplaziem. V 70-80% prípadov sa choroba vyskytuje vo forme asymptomatického nosičstva. Môže sa prejaviť nešpecifickými dysurickými príznakmi, zvýšeným množstvom čistého pošvového výtoku, ťahavými bolesťami v podbrušku a poruchou reprodukčných funkcií. Na diagnostiku sa používa bakteriálna kultúra, PCR, ELISA, PIF. Etiotropická liečba zahŕňa vymenovanie antibakteriálnych liekov - makrolidov, tetracyklínov a fluorochinolónov.

Všeobecné informácie

Ureaplasma bola prvýkrát izolovaná od pacienta s negonokokovou uretritídou v roku 1954. K dnešnému dňu sa patogén považuje za podmienene patogénny mikroorganizmus, ktorý vykazuje patologickú aktivitu iba v prítomnosti určitých faktorov. Nosičmi baktérií je 40 – 50 % sexuálne aktívnych zdravých žien. Mikroorganizmus sa zistí na genitáliách u každého tretieho novorodenca a u 5-22 % školáčok, ktoré nežijú sexuálne. Hoci podľa výsledkov rôznych štúdií boli ureaplazmy jedinými mikroorganizmami nájdenými u niektorých pacientov s neplodnosťou a chronickými ochoreniami urogenitálnej oblasti, ureaplazmóza nie je v súčasnej Medzinárodnej klasifikácii chorôb zaradená ako samostatné ochorenie.

Príčiny ureaplazmózy u žien

Pôvodcom ochorenia je ureaplasma - intracelulárna baktéria bez vlastnej bunkovej membrány, ktorá má tropizmus pre cylindrický epitel urogenitálnych orgánov. Zo 6 existujúcich typov ureaplaziem bola patogénna aktivita zistená u dvoch - Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum. K infekcii dochádza pri nechránenom pohlavnom styku alebo počas pôrodu. Presvedčivé dôkazy o kontaktnom-domácom spôsobe prenosu ureaplazmózy dnes neexistujú.

Vo väčšine prípadov je prenos ureaplaziem asymptomatický. Hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu, sú:

dishormonálne stavy. Príčinný činiteľ môže vykazovať patogénnu aktivitu počas tehotenstva, čo je v rozpore s endokrinnou funkciou vaječníkov.
Znížená imunita. Zápal urogenitálneho traktu sa vyskytuje častejšie u žien s ochoreniami, ktoré znižujú imunitu, a na pozadí užívania imunosupresívnych liekov (pri liečbe onkopatológie) .
Vaginálna dysbakterióza. Porušenie normálnej mikroflóry vagíny iracionálnou antibiotickou terapiou a hormonálna nerovnováha aktivuje oportúnne mikroorganizmy vrátane ureaplazmy.
Invazívne zásahy. V niektorých prípadoch je východiskovým bodom pre rozvoj ureaplazmózy potrat, inštrumentálne lekárske a diagnostické postupy (hysteroskopia, uretro- a cystoskopia, chirurgické metódy na liečbu erózie krčka maternice atď.).
Časté striedanie sexuálnych partnerov. Baktéria sa aktivuje v spojení s inými patogénmi STI, ktoré sa dostávajú do pohlavných orgánov ženy počas nechráneného sexu s príležitostnými partnermi.

Patogenéza

Patogenéza uroplazmózy u žien je založená na adhezívnych invazívnych a enzýmotvorných vlastnostiach mikroorganizmu. Keď sa baktéria dostane na sliznicu urogenitálnych orgánov, prichytí sa na bunkovú membránu cylindrického epitelu, splynie s ňou a prenikne do cytoplazmy, kde sa rozmnožuje. Mikroorganizmus produkuje špeciálny enzým, ktorý rozkladá imunoglobulín A, čím znižuje imunitnú odpoveď na infekciu. Pri asymptomatickom priebehu sú lokálne zápalové a deštruktívne zmeny slabo vyjadrené. Zvýšenie patogénnej aktivity patogénu pod vplyvom provokujúcich faktorov vedie k rozvoju zápalu - vaskulárnej reakcii, zvýšeniu priepustnosti tkaniva a deštrukcii epiteliálnych buniek.

Klasifikácia

Hlavnými kritériami pre výber klinických foriem ureaplazmózy u žien sú povaha priebehu a závažnosť patologických prejavov. Špecialisti v oblasti gynekológie rozlišujú najmä medzi:

Prenos ureaplazmy. U väčšiny žien, pri ktorých vyšetrení je tento mikroorganizmus detegovaný, nie sú žiadne známky zápalových procesov.
Akútna ureaplazmóza. Pozoruje sa extrémne zriedkavo, sprevádzané klinicky výraznými príznakmi poškodenia genitourinárnych orgánov a všeobecnou intoxikáciou.
Chronická ureaplazmóza. Príznaky akútneho zápalu chýbajú alebo sa objavujú pravidelne v prítomnosti provokujúcich faktorov, je možná reprodukčná dysfunkcia a chronický zápal orgánov urogenitálneho traktu.

Príznaky ureaplazmózy u žien

V 70-80% prípadov neexistujú žiadne klinické prejavy naznačujúce infekciu tela ureaplazmami. Choroba nemá žiadne špecifické príznaky a počas obdobia exacerbácie sa prejavuje znakmi charakteristickými pre zápalové procesy v genitourinárnom systéme. Žena sa môže sťažovať na nepohodlie, kŕče, pálenie, bolesť pri močení. Objem priehľadného vaginálneho výtoku sa mierne zvyšuje. So stúpajúcim vývojom infekcie s poškodením vnútorných reprodukčných orgánov môžu rušiť bolestivé alebo ťahavé bolesti v podbrušku. V akútnom priebehu a počas obdobia exacerbácií teplota stúpa na subfebrilné čísla, pacient zaznamenáva slabosť, únavu a zníženú výkonnosť. Chronická ureaplazmóza môže byť indikovaná na liečbu rezistentnou uretritídou, vaginitídou, endocervicitídou, adnexitídou, neschopnosťou otehotnieť, spontánnym ukončením alebo patologickým priebehom tehotenstva.

Komplikácie

S dlhým priebehom je ureaplazmóza u žien komplikovaná chronickými zápalovými procesmi v maternici a prílohách, ktoré vedú k neplodnosti, potratom a predčasným pôrodom. Situáciu zhoršuje infekcia partnera, u ktorého sa na pozadí ochorenia môže vyvinúť mužská neplodnosť. V niektorých prípadoch zápal, vaskulárne a autoimunitné procesy v endometriu spôsobujú primárnu placentárnu a sekundárnu fetoplacentárnu insuficienciu s narušením normálneho vývoja plodu, rizikom anomálií a zvýšením perinatálnej morbidity. Keďže tehotenstvo je provokujúcim faktorom pre aktiváciu mikroorganizmu a liečba infekčného ochorenia zahŕňa podávanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť plod, je dôležité včas identifikovať patogén počas plánovania reprodukcie.

Diagnostika

Údaje z vaginálneho vyšetrenia, bimanuálneho vyšetrenia a klinického obrazu choroby sú nešpecifické a spravidla naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Preto kľúčovú úlohu v diagnostike ureaplazmózy u žien zohrávajú špeciálne výskumné metódy, ktoré umožňujú odhaliť patogén:

Nádrž. kultúra na ureaplazmu. Pri výseve biomateriálu (výlučky, nátery) na živnom médiu sa zisťujú kolónie ureaplazmy, po ktorých sa stanoví ich citlivosť na antibakteriálne lieky.
PCR. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie možno genetický materiál patogénu detegovať v biomateriáli pacienta v priebehu jedného dňa.
Sérologická štúdia. V priebehu imunofluorescenčnej analýzy (ELISA) a priamej fluorescencie (DIF) sa v krvi ženy zisťujú protilátky proti baktériám a stanovuje sa ich titer.

V diferenciálnej diagnostike je potrebné vylúčiť infekciu inými patogénmi – chlamýdie, Trichomonas, gonokoky, mykoplazmy atď. Základom diagnostiky ureaplazmózy je prítomnosť zápalových procesov v urogenitálnych orgánoch ženy v neprítomnosti akýchkoľvek iných patogénov STI, s výnimkou ureaplazmy. Spolu s gynekológom sa do poradenstva pre pacienta podieľa aj urológ.

Liečba ureaplazmózy u žien

Kľúčovými cieľmi liečby ureaplazmatickej infekcie je zníženie zápalu, obnovenie imunity a normálnej vaginálnej mikroflóry. Pacientom s klinickými príznakmi ureaplazmózy sa odporúča:

Etiotropná antibiotická terapia. Pri výbere lieku je potrebné vziať do úvahy citlivosť patogénu. Zvyčajne sa predpisuje 1-2-týždňový priebeh tetracyklínov, makrolidov, fluorochinolónov.
Sanitácia vagíny. Zavedenie čapíkov s antibiotikom a antifungálnym liekom dopĺňa antibakteriálnu liečbu.
Imunoterapia. Na obnovenie imunity sú indikované imunomodulačné a imunostimulačné činidlá vrátane rastlinného pôvodu.
Normalizácia vaginálnej mikrobiocenózy. Použitie probiotík lokálne a perorálne umožňuje obnoviť vaginálnu mikroflóru, ktorá inhibuje patologickú aktivitu ureaplaziem.
Enzýmové prípravky. Enzýmy majú protizápalový účinok a podporujú procesy regenerácie tkanív.
vitamínová terapia. So všeobecným posilňujúcim účelom pri komplexnej liečbe ureaplazmózy u žien sa používajú multivitamínové a vitamín-minerálne komplexy.

Je dôležité poznamenať, že indikácie na vymenovanie etiotropnej anti-ureaplazmovej liečby sú obmedzené. Antibiotiká sa spravidla používajú pri detekcii ureaplazmy u pacientov s chronickými zápalovými procesmi rezistentnými na liečbu a reprodukčnými poruchami v neprítomnosti iných patogénov STI. Tiež sa odporúča antibakteriálny kurz pre nosičov ureaplazmy, ktorí plánujú tehotenstvo.

Prognóza a prevencia

Prognóza ureaplazmózy u žien je priaznivá. Etiotropná liečba vám umožňuje úplne sa zbaviť baktérií, avšak kvôli nedostatku pasívnej imunity a vysokej prevalencii patogénu je možná opätovná infekcia. Keďže ureaplasma je podmienene patogénny mikroorganizmus, pre prevenciu zápalu je dôležitý racionálny režim spánku a odpočinku, sezónne udržiavanie imunity, rozumné predpisovanie invazívnych metód diagnostiky a liečby ochorení ženských pohlavných orgánov a používanie bariérovej antikoncepcie. Aby sa zabránilo patologickej aktivácii patogénu počas plánovaného tehotenstva, ženám s nosičmi Ureaplasma sa odporúča profylaktická antibiotická liečba.

Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum, parvum) sa vzťahuje na jednobunkové mikroorganizmy a je prítomná v normálnej mikroflóre žien. Nezávisle žije a množí sa v genitourinárnom trakte. Zmena vonkajších alebo vnútorných faktorov aktivuje proces delenia.

Keďže baktéria je podmienečne patogénna, s prudkým nárastom ich počtu začína zápalový proces v ženskej močovej trubici a genitáliách. Ureaplazmózou sa nakazia všetci muži, ktorí majú pohlavný styk s nosičom tejto baktérie bez ochranných prostriedkov. Možno sa dlho neukáže.

Príčiny ureaplazmy

Pôvodca ochorenia sa považuje za prechodnú formu medzi vírusmi a baktériami, preto ľahko preniká cez bunkovú membránu. K infekcii dochádza kontaktom s chorým alebo nosičom, najčastejšie sexuálnym kontaktom.

Zatiaľ neexistujú presvedčivé dôkazy o infekcii v domácnosti, napríklad v bazéne alebo pri použití jedného uteráka. Ženy majú vysoké riziko prenosu mikroorganizmov na dieťa cez plodovú vodu.

Je možné, že sa patogény dostanú do genitálneho traktu novorodenca počas pôrodu, v dôsledku čoho bude nosičom vírusu v neaktívnom stave po zvyšok svojho života.

Hlavné príčiny ureaplazmózy:

promiskuita;
skorý sexuálny život;
nedostatok ochranných prostriedkov pre vaginálny kontakt;
vysoké riziko ochorenia pred dosiahnutím veku 30 rokov;
gynekologické operácie a pohlavné choroby.

Zmeny v pošvovej flóre môžu byť spôsobené dlhodobým užívaním antibiotík, hormonálnych liekov, stresovými situáciami, zlou hygienou, vystavením rádioaktívnym látkam a ďalšími faktormi, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém organizmu.

Ureaplasma môže spôsobiť ochorenia urogenitálneho systému spolu s gonokokmi, trichomonasami, chlamýdiami a inými baktériami. Nachádzajú sa v analýzach 60% žien trpiacich infekčnou vaginitídou.

Priebeh ochorenia u tehotných žien

Keďže Ureaplasma urealyticum sa považuje za podmienene patogénnu baktériu, nastávajúca mamička nemusí nijako cítiť jej prítomnosť. Pred plánovaním koncepcie sa odporúča vykonať komplexné vyšetrenie a vykonať testy na veľké a latentné infekcie.

Tehotenstvo sa pre telo stáva silným stresom, čo má za následok zmenu imunitného a hormonálneho systému. V tejto chvíli sa ureaplazma, ktorá sa nijako neprejavuje, môže začať aktívne deliť a poškodzovať zdravé bunky.

Choroba je nebezpečná, pretože v počiatočných štádiách môže spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat. Mikroorganizmus, ktorý sa vyvíja v dutine maternice a prílohách, vedie k popôrodným komplikáciám.

Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie dieťaťa in utero. Približne polovica detí ochorie pri prechode pôrodnými cestami. Títo novorodenci trpia zápalom dýchacích ciest spôsobeným ureaplazmou. Často sa tieto deti po čase vyliečia samé, najmä u chlapcov.

Problémom liečby tehotných žien je, že na úplné zotavenie sú potrebné antibiotiká, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj plodu. Skúsený venereológ vyberie individuálnu schému príjmu a vypočíta dávku liekov.

Terapia začína v dvadsiatom treťom týždni tehotenstva. Komplex imunitných prípravkov a laktobacilov pomáha vyrovnať sa s infekciou a chrániť pred gastrointestinálnymi poruchami.

Existuje niekoľko foriem priebehu ochorenia: chronické, akútne a asymptomatické. Závisí to od vášho celkového zdravotného stavu, prítomnosti pohlavne prenosných chorôb a sily imunitného systému.

Vírus môže spôsobiť kolpitídu, endometritídu, cystitídu, pyelonefritídu, močové kamene a niekedy artritídu. Zápalový proces stimuluje vývoj adhézií v dutine maternice a prílohách. Chronický priebeh ochorenia spôsobuje zúženie močovej trubice.

Prejav choroby u mužov:

uretritída negonokokového pôvodu;
zakalený, slabý výtok z močovej trubice ráno;
absencia bolesti a nepohodlia počas močenia;
možné príznaky prostatitídy;
pomalý prejav choroby. Cudzia tekutina sa objavuje a mizne z močovej trubice;
orchiepidimitídu. V dôsledku chronickej uretritídy začína zápal semenníkov a ich príloh;
astenospermia alebo neplodnosť u mužov.

Ďalším dôvodom neplodnosti je produkcia špeciálnych enzýmov patogénnymi baktériami, čo vedie k nadmernej hustote spermií.

Príznaky ochorenia u žien:

vaginálny výtok je číry a bez zápachu. Baktérie sa vysievajú spravidla s príznakmi vaginózy alebo kolpitídy;
cervicitída. Spôsobuje bolesť počas močenia a naznačuje aktívny zápalový proces v dutine maternice a prílohách. Náter ukazuje na prítomnosť U.urealyticum;
v niektorých prípadoch sú bolesti v dolnej časti brucha, endometritída, myometritída alebo salpingo-ooforitída;
nepohodlie počas a po pohlavnom styku;
orálna-genitálna infekcia vedie k hnisavému plaku na mandlích a bolesti v krku;
adhezívny proces v dutine maternice a prílohách.

Vo väčšine prípadov ženy necítia priebeh ochorenia. Nie sú žiadne bolesti, výtok, menštruačný cyklus nie je narušený.

Liečba ureaplazmy

Choroba sa nemusí prejavovať po dlhú dobu. Toto je bežná príčina nevedomého nakazenia iných partnerov. Inkubačná doba trvá 2-4 týždne.

Ak ochorenie ženu neobťažuje a nevykazuje príznaky, stále si vyžaduje chirurgickú liečbu. V opačnom prípade sa choroba stane chronickou a takmer nereaguje na lieky.

Baktérie sa usadzujú na povrchu vnútorných orgánov genitourinárneho systému a kedykoľvek môžu začať nekontrolované rozmnožovanie. Zhoršujú priebeh prechladnutia so zvýšením telesnej teploty a prejavmi intoxikácie.

Diagnóza ureaplazmózy

Po všeobecnom vyšetrení steru u žien a mužov nie je možné zistiť prítomnosť Ureaplasma urealyticum. To možno predpokladať len nepriamymi znakmi - zvýšenými leukocytmi, ale môžu byť normálne. Patogén možno detegovať pomocou polymerázovej reťazovej reakcie a bakposev.

Mikroflóra vyšetrovaných v 80% prípadov obsahuje aj mykoplazmu, gardnerellu, mobilunkus. Zníženie hladiny pH na 6,5-8 je optimálne prostredie pre rýchly rast patogénnych baktérií. Normálna kyslosť vagíny sa považuje za 3,8-4,4.

Tento indikátor podporuje kyselina mliečna produkovaná laktobacilmi, ktoré tvoria asi 90% flóry zdravého človeka, z glykogénu sliznice pohlavných orgánov. V zdravom organizme je vždy prítomných až 10 % záškrtov, streptokokov, stafylokokov, E. coli a G. vaginalis.

Neustále stresové situácie a zhoršená imunita v dôsledku užívania antibiotík a hormónov spôsobujú dysbiózu, ktorá stimuluje aktívny vývoj patogénnych mikroorganizmov.

Gardnerella tvorí kyselinu jantárovú, ktorá mení kyslosť pohlavných orgánov. Patogénne baktérie aktívne spotrebúvajú kyslík, preto sa zvyšuje vývoj anaeróbov.

Lekár diagnostikuje ureaplazmózu až po zistení počtu patogénov identifikovaných v nátere z genitourinárneho systému.

Medzi hlavné spôsoby, ako určiť chorobu, patria:

zistenie, či má žena potraty, zápal vagíny, neplodnosť, patológie počas tehotenstva, zápalové procesy u sexuálneho partnera;
vyšetrenie vagíny, močovej trubice a vulvy na identifikáciu edému;
definícia patologických sekrétov.

Ak máte podozrenie na infekciu urogenitálneho systému, lekár odošle odporúčanie na nasledujúce typy vyšetrení:

všeobecná analýza krvi a moču;
náterová kultúra;
PCR štúdia;
detekcia citlivosti na antibiotiká.

Posledný typ pomáha správne predpísať účinnú liečbu a dosiahnuť úplné zotavenie. Výsledky popisujú odolnosť osobných kmeňov voči širokému spektru špeciálnych prípravkov.

Polymerázová reťazová reakcia sa považuje za najpresnejšiu diagnostickú metódu. Na tento účel sa odoberajú vzorky zo stien vagíny, povrchu a kanálika krčka maternice alebo z močovej trubice. Pôvodca ochorenia sa určuje aj v prítomnosti niekoľkých molekúl DNA baktérie.

Ureaplasma je diagnostikovaná v počiatočných štádiách vývoja s asymptomatickým priebehom ochorenia. Táto metóda nemusí byť účinná, ak sa materiál odoberie nesprávne alebo je podložné sklíčko kontaminované. Náter u pacienta, ktorý nedávno absolvoval liečebný cyklus, bude neinformatívny.

Existujú prípady falošne negatívnych výsledkov. Pri aktívnych zápalových procesoch sa nedá nič odhaliť.

Existuje niekoľko dôvodov pre takéto analýzy:

neodborný odber sekrétov;
menej ako tri týždne pred PCR, užívanie antibiotík, ktoré môžu zničiť skúmané mikroorganizmy;
nebola pozorovaná dôležitá podmienka - močenie do hodiny pred odberom materiálu z močovej trubice;
pohyb bakteriálnej infekcie hlboko do tela, napríklad do vajcovodov alebo prostaty.

Priama imunofluorescencia patrí medzi pokročilé moderné metódy diagnostiky. Je to jednoduchý, lacný a rýchly spôsob detekcie chronickej alebo akútnej infekcie.

Liečebné metódy

Terapia proti ureaplazmóze sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Lekár individuálne vyberie režim, dávkovanie a typ antibakteriálnych liekov, ako je azitromycín alebo doxycyklín.

Často sa používa kombinácia niekoľkých foriem:

perorálne tablety;
vaginálne čapíky alebo krém;
sprchovanie špeciálnymi roztokmi alebo odvarmi.

Okrem hlavných liekov sú predpísané probiotiká. Toto je nevyhnutné opatrenie na ochranu gastrointestinálneho traktu pred dysbakteriózou. Okrem bifidobaktérií sú predpísané imunomodulátory, ktoré posilňujú obranyschopnosť organizmu proti negatívnym vplyvom vonkajšieho prostredia a stresu. V tehotenstve sa terapia začína po dvadsiatom druhom týždni.

Aby sa zabránilo vzniku drozdov, do farmaceutických prípravkov sa pridávajú antifungálne látky a čapíky na obnovenie prirodzenej flóry vagíny.

Priemerná dĺžka trvania kurzu je asi pätnásť dní. Počas tohto obdobia sa odporúča zdržať sa ostrých, slaných a vyprážaných jedál. Zákaz zahŕňa alkoholické nápoje a pohlavný styk.

Lieky by mala užívať nielen žena, ale aj všetci jej partneri. Po dokončení všetkých postupov sa vykoná kontrolná laboratórna štúdia. U žien sa toto obdobie rovná trom úplným menštruačným cyklom.

Množstvo doplnkovej fyzioterapie a výplach močového mechúra pomáha zvýšiť účinok základných liekov. Pre mužov je lepšie použiť masáž prostaty.

Neprítomnosť patogénov v analýzach naznačuje úspešnú liečbu. Pozitívny výsledok je signálom pre úpravu a pokračovanie v zotavovaní.

V prípade podozrivých príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ak zistí ureaplazmózu, potom je potrebné upovedomiť svojich sexuálnych partnerov, aj keď ich nič netrápi, presvedčiť ich, aby čo najskôr začali liečbu. V tomto prípade sa nemusíte uchýliť k ľudovým prostriedkom, ale použite tradičné metódy. Takéto opatrenia nebudú schopné zastaviť chorobu, čo povedie k jej chronickej forme.

Na prevenciu choroby je lepšie používať spoľahlivé metódy ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami, napríklad kondómy. Tiež sa oplatí vzdať sa nevyberaného styku s náhodnými ľuďmi a raz až dvakrát do roka absolvovať gynekologické vyšetrenie. Pred plánovaním koncepcie je potrebné vykonať celý rad testov vrátane identifikácie latentných infekcií.