Pôvod stravy - lekárske tabuľky Manuila Pevznera
Lekárska diéta na chudnutie je jednou z mála, ktorá je založená na vedeckom experimente. Jeho autor, jeden z organizátorov Inštitútu výživy a zakladateľ ruskej dietológie, profesor Manuil Pevzner, vytvoril fyziologické laboratórium, kde študoval vplyv nutričného faktora na mechanizmy rozvoja hypertenzie, reumatizmu, poškodenia pečene a žalúdka. . Výsledkom týchto štúdií bol systém 15 liečebných tabuliek. Diéta, ktorú popisujeme - lekárska tabuľka č. 8 - je určená práve na liečbu obezity ako nezávislého alebo sprievodného ochorenia. Tomu sa hovorí medicínska diéta.
Dnes sú výsledky lekárskej stolovej diéty č.8 z pohľadu oficiálnej medicíny štandardom chudnutia. Tento systém sa používa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a považuje sa za jednu z najkompletnejších diét, ktoré prispievajú k normalizácii metabolizmu. Liečebnú tabuľku č.8 je možné použiť nielen ako dočasnú diétu, ale aj ako bežnú diétu.
Diéta lekárskeho stola č. 8 má dve nuansy, ktoré možno pripísať výhodám aj nevýhodám:
- Hmotnosť sa znižuje pomaly, asi o 0,3 kg za deň. Na jednej strane to nie je prakticky hmatateľný, aj keď pretrvávajúci výsledok. Na druhej strane chudnutie v takomto rytme nevyvoláva vznik strií na koži.
- Jedálny lístok je možné ľubovoľne obmieňať. A to si vyžaduje, aby ste si sami starostlivo vypočítali stravu. Ale na druhej strane si vždy môžete pripraviť diétne jedlo na základe dostupných produktov.
Princípy lekárskej diéty
Výsledky liečebnej diéty na chudnutie sa dostavujú pomaly, ale isto. K tomu je potrebné podľa pravidiel liečebnej tabuľky č.8 znížiť energetickú hodnotu stravy vďaka sacharidom (ich množstvo sa zníži na 150 g denne) a živočíšnym tukom (podiel rastlinných tukov). sa zníži na 30%), pričom množstvo bielkovín sa nemení, ale uprednostňujú sa bielkoviny živočíšneho pôvodu. Obmedzenia zahŕňajú tekutinu (do 1-1,2 litra denne), stolovú soľ a potraviny, ktoré stimulujú chuť do jedla. Z tepelného spracovania výrobkov s lekárskou stravou je prijateľné varenie, dusenie a pečenie v rúre. Odporúčaná denná energetická hodnota liečebnej stravy liečebnej tabuľky č.8 je 1600-1700 kcal. Pre úplné nasýtenie sa odporúča 5 alebo 6 jedál počas dňa, to znamená, že počas bdelosti musíte jesť prakticky každé 2-3 hodiny.
Povolené a zakázané produkty
Na rozdiel od diétnych systémov s prísnym jedálnym lístkom ponúka liečebná diéta liečebnej tabuľky č. 8 jednoducho dva zoznamy produktov – čo sa odporúča jesť a čo treba obmedziť. A pacient si už môže nezávisle vybrať, čo má zahrnúť do denného menu z liečebnej tabuľky lekárskej stravy.
Pekárenské výrobky. Môžete: pšeničný a ražný chlieb z celozrnnej múky a otrúb. Nie je možné: výrobky z múky najvyššej a prvej triedy, muffin, lístkové cesto.
Mäso. Môžete: hovädzie, králičie, kuracie varené, pečené a dusené. Nedá sa: údeniny a údeniny, konzervy a polotovary, kačica, bravčové mäso, akékoľvek tučné mäso.
Morské plody a ryby. Môžete: nízkotučné morské a riečne ryby, krevety, mušle, mäkkýše a iné morské plody. Je to nemožné: mastné riečne a morské ryby, kaviár a konzervované ryby.
Kuracie vajcia. Môžete: varené alebo vo forme omelety. Nemožné - vyprážané.
Mliekareň. Môžete: mlieko, kyslé mlieko, kefír, syr, tvaroh, kyslá smotana, všetko s minimálnym množstvom tuku a soli. Je nemožné: pečené mlieko, fermentované pečené mlieko, sneh, smotana, jogurt a iné výrobky s vysokým množstvom tuku, soli alebo cukru.
Oleje. Môžete: zelenina a maslo. Nie je povolené: olej na varenie, masť, akékoľvek mäsové tuky.
Makaróny a cereálie. Môžete: perličkový jačmeň a pohánka. Nie sú povolené: fazuľa, krupica, ryža, ovsené vločky, cestoviny.
Zelenina, ovocie a bobule. Môžete: všetku pečenú, varenú, plnená zelenina, okrem zemiakov, ktorých množstvo je obmedzené, ako aj sladké a kyslé ovocie, bobule a želé, peny, kompóty z nich. Nie je možné: solená, nakladaná a konzervovaná zelenina, ako aj datle, hrozno, hrozienka, vodné melóny, figy a iné sladké odrody bobúľ a ovocia.
Sladkosti. Môžete: náhrady cukru ako aspartám, sorbitol, xylitol. To je nemožné: cukor, džem, zmrzlina, med, sladkosti a iné cukrovinky.
Polievky. Môžete: boršč, okroška, kapustnica, kyslá uhorka, cvikla, rybacia polievka, polievka s fašírkami. Nie sú povolené: zemiakové, mliečne a fazuľové polievky, ako aj polievky s cestovinami.
Koreniny a omáčky. Môžete: chudé omáčky s paradajkami, hubami, octom, ale bez extraktov. To je nemožné: mastné a korenené omáčky, majonézy, korenie a koreniny, ktoré stimulujú chuť do jedla.
Nápoje. Môžete: káva s mliekom, čierny čaj, nesladené šťavy. Je to nemožné: sladké šťavy, kakao, limonáda, kvas a všetky druhy alkoholu.
Približná lekárska strava počas 5 dní
Lekárska diéta na chudnutie pôsobí pomerne pomaly. Preto nemá zmysel dostať sa na váhu každý deň a sledovať stratu gramov. Na vyhodnotenie výsledkov liečebnej diéty je najlepšie odvážiť sa na začiatku a na konci kontrolného obdobia. Ak chcete začať, skúste zostať na lekárskej diéte po dobu 5 dní. Počas tejto doby bude úbytok hmotnosti asi 1,5 kg.
Na vytvorenie približného jedálnička môžete použiť nasledujúce menu na jeden deň, určené pre 6 jedál.
Prvé raňajky pozostávajú z 200 g kapustového šalátu ochuteného rastlinným olejom, ražného chleba, pohára zeleného čaju bez cukru.
Na druhé raňajky si môžete dať pomaranč.
Na obed 200 g červenej repy, 150 g kurací rezeň, jedna čerstvá uhorka, pšeničný chlieb a pohár šípkového vývaru.
Večera môže pozostávať zo 150 g želé ryby, akéhokoľvek zeleninového šalátu s rastlinným olejom, ražného chleba a čaju bez cukru.
Pred spaním je dovolené jesť 100 g sušeného ovocia.
Aby bol výsledok 5-dňovej lekárskej diéty hmatateľnejší, mali by ste sa zdržať maškrtenia, určiť si na prvú polovicu dňa viac kalorických potravín a tiež sa naučiť cítiť chuť jedla, ktoré jete, pretože je zvyk jesť na úteku vysokokalorické jedlo so zvýšenou chuťou spôsobuje chuť do jedla, aj keď nie je hlad.
Liečebné diéty sú postavené na princípoch výživy zdravého dieťaťa popísaných vyššie a čím je dieťa mladšie a čím dlhšie treba diétu dodržiavať, tým viac ju treba priblížiť strave, na ktorú je zvyknuté v r. zdravý stav, aby sa nespomalil jeho rast a vývoj. Rozšíriť diétu je však možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára a v prípadoch, keď je prírastok telesnej hmotnosti a výšky menší ako dolná hranica normálneho vývinu a aktivita dieťaťa je znížená viac, ako je možné. na jeho chorobu.
Takže choré deti do 1,5 roka znižujú objem jedál, ak sú vo vážnom stave. Znížte množstvo bielkovín, predovšetkým mäsa, tekutín a soli pri ochorení obličiek. Mäsové polievky, vyprážané jedlá sú vylúčené, plnotučné mlieko sa nahrádza fermentovanými mliečnymi výrobkami pri ochoreniach pečene.
Pri obezite obmedzujú tučné a sladké jedlá a pri alergiách tie, ktoré môžu ochorenie zhoršiť (vyrážky, nádcha, astmatické záchvaty a kašeľ).
Pri výbere liečebnej výživy je potrebný individuálny prístup ku každému chorému dieťaťu v závislosti od charakteru jeho ochorenia, osobných zvyklostí a rodinných tradícií, tolerancie niektorých jedál a dostupnosti produktov v predajni a na trhu.
Takže kazašské, kirgizské, tatárske a baškirské deti s mnohými chorobami (okrem obezity, cukrovky, chorôb pečene a žalúdka) môžu dostať beshbarmak (mäso so šťavnatým cestom).
Mäso by malo byť chudé. jesť konské mäso, ale bez surpa (vývar). Irimshik (sušený tvaroh) sa môže podávať pri zápche, ochorení pečene, obezite, cukrovke a zlyhaní srdca. Kurt - sušené guľky z odpareného a osoleného kyslého mlieka (vrátane ovčieho a kozieho). Kazy a shuzhku (klobása z konského mäsa) - pre deti so zápchou a cukrovkou (bez prebytočného tuku).
V podmienkach Ďalekého severu možno deťom podávať stroganinu bohatú na plnohodnotné živiny a vitamíny bez zákazu veterinárneho dohľadu.
Choré uzbecké deti môžu variť pilaf z vareného mäsa alebo so sušeným ovocím. Arménske deti môžu dostať chash (ako horúce želé), s výnimkou detí s chorobami pečene, obličiek, žalúdka s vysokou kyslosťou a kapustové rolky z listov hrozna. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, ukrajinské deti môžu uvariť studenú polievku z červenej repy a čerešní s ryžou. Ruské deti - pečené koláče v rúre, chudá kapustová polievka.
Pre gruzínske a kórejské deti môže byť vzhľad pikantných jedál vytvorený pridaním paradajok, kyseliny citrónovej, kyslého ovocia, najmä pri diétach bez soli.
Liečebná výživa by mala byť flexibilná, variabilná v závislosti od stavu pacienta. ~ Ak majú deti slabú chuť do jedla, musia prejsť na systém príkazov ako v sanatóriách. Teda v predvečer spýtania sa dieťaťa, čo by zajtra chcelo jesť.
Navyše všetky vyššie načrtnuté rady pre deti so zlou chuťou do jedla, až na zriedkavé výnimky, sú vhodné aj pre choré deti.
Pod vedením jedného zo zakladateľov liečebnej výživy v Rusku M.P. Pevznera bol vyvinutý skupinový systém liečebnej výživy. Toto názvoslovie (číslovanie) používame dodnes.
Toto číslovanie použijeme aj pre jednoduchosť prezentácie, hoci s rozvojom vedy o výžive sa v podstate liečebných diét veľa zmenilo, hlavne v smere znižovania diétnych obmedzení. Svoju úlohu zohralo aj zavedenie nových liekov, ktoré umožnili rýchlo zastaviť stav toxikózy (otravy) pri akútnych črevných ochoreniach, rýchlo znížiť aktivitu reumatického procesu, šikovne regulovať metabolizmus sacharidov pri cukrovke atď.
VÝŽIVA DETÍ PRI VYSOKEJ TEPLOTE, V OBECNOM VÁŽNOM STAVE, PRI OCHORENÍ ČREV, PO PÔSTE (POČAS KTORÉHO JE PACIENT LEN PITNÝ)
Nulová diéta sa podáva hlavne v nemocnici, zriedka doma 1-3 dni. Pri tejto diéte sa kalórie prudko znížia – až o 15 – 20 % dennej normy (znížením bielkovín a tukov na 15 % a sacharidov na 50 % – vekové normy v tabuľke 1).
Pri tejto diéte sa jedlo podáva v tekutej alebo rôsolovitej forme 7-8 krát denne po 0,5 alebo dokonca 0,25 porcií veku (pozri tabuľku 2).
Dieťa, ktoré dostáva nulovú diétu, dostane nízkotučný mäsový vývar, slizké obilné bujóny, slizové polievky na zeleninovom vývare so smotanou, ako aj ovocné a bobuľové šťavy, želé, želé.
Vylúčené: plnotučné mlieko, sýtené nápoje.
Po zlepšení stavu sa pacientovi pridáva tekutá kaša z obilnín - pohánka, ryža, ovsené vločky, bielkovinová omeleta v pare, vajíčko namäkko (vajcia sa musia pred varením dobre umyť, pri poškodení škrupiny sa nekonzumujú), para suflé z chudého mäsa alebo rýb, peny z kyslých bobúľ, pečené jablká, strúhaný tvaroh.
Chýbajúci objem riadu možno doplniť čajom, džúsmi a dieťa treba piť často, po troškách.
VÝŽIVA PRE CHOROBY ŽALÚDKA
Diéty č.1-2 sa používajú pri akútnych a chronických ochoreniach žalúdka a peptickom vredu a ako všetky ostatné diéty sa ďalej delia na viac a menej prísne, pričom každá je označená písmenami.
Ale keďže počas obdobia exacerbácií sú deti spravidla v nemocnici, tu budeme brať do úvahy výživu iba mimo exacerbácií alebo bezprostredne po nich, ak je dieťa s exacerbáciou doma, ošetrujúci lekár urobí potrebné úpravy jeho stravy.
Diéta číslo 1 sa líši od diéty číslo 2 iba v tom, že v prvom prípade hovoríme o gastritíde s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy av druhom - s nízkou. Deti, na rozdiel od dospelých, majú väčšiu pravdepodobnosť nízkej kyslosti, čo môže byť nepriamo dokázané aj zlou chuťou do jedla.
Obe tieto diéty sú zamerané na mechanické šetrenie žalúdka.
Pri diéte č.1 by malo prebiehať aj chemické šetrenie, pri druhej by malo byť šetrenie mierne, keďže dieťa musí spolu s jedlom dostávať látky, ktoré stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Obsah živín a energetická hodnota(kalorický obsah) stravy by mal zodpovedať vekovým potrebám dieťaťa. Jedlo sa prijíma (pri diéte č. 1) 5-6 krát denne, a preto je denný objem jedla zachovaný a jednorazovo klesá, keďže denný objem je rozdelený na väčší počet jedál.
Dieťa na diéte #2 by malo jesť 4-5 krát denne. Množstvo soli za deň by nemalo presiahnuť 12 g, z toho 3 – 4 g v potrave a 8 – 9 g sa zje. Voľná tekutina (polievky, kompóty, džúsy, čaj, mlieko a iné nápoje pre deti od 10 do 12 rokov) by nemala presiahnuť 1,5 litra, u predškolákov menej.
Teplota jedla, tak ako pri iných diétach, nie je vyššia ako 40-50°C a nižšia ako 15°C. Musíte vedieť: teplé jedlo aktivuje sekréciu žalúdočnej šťavy a oslabuje pohyblivosť (kontrakciu) žalúdka a čriev, studené jedlo pôsobí opačne.
Jedlo sa varí v pare alebo varí a potom sa melie alebo drví. Jedlo Pridiete č. 2 je dusené, pečené a dokonca aj jemne vyprážané bez obaľovania.
Chlieb sa môže jesť iba biely, nie príliš čerstvý a sušienky nie sú sýte, suché. Mali by ste sa vzdať ražného chleba, palaciniek, koláčov, koláčov, mafinov.
Z mäsa a hydiny sa odstránia šľachy a filmy a potom sa uvaria. Diétne varená klobása, párky neškodia.Pre ich absenciu môžete dať domácu kuraciu klobásu (pozri recepty). Varené ryby tiež nie sú vylúčené.
Kontraindikované sú tučné mäso, hydina, ryby, údené mäso, konzervy, solené ryby.
Vajcia môžu byť varené iba namäkko a vo forme parných omeliet.
Diéta č.2 ukazuje praženicu, no Diéta č.1 ju nedáva, rovnako ako surový bielok a vajcia natvrdo.
Akékoľvek mlieko, tvaroh, smotana, nízkotučná kyslá smotana, jednodňový kefír a jogurt.
Nemôžete jesť vyprážané tvarohové koláče, knedle (okrem lenivých), pikantné syry (môžete s diétou č. 2), zmrzlinu. Smotana a kyslá smotana sa odporúča pri diéte č. 2 pridávať len do jedál vrátane čaju.
Tuky - krémové nesolené (a "tavené s diétou č. 2) a rastlinné oleje. Namiesto masla môžete do jedál pridať smotanu alebo kyslú smotanu. V ich nedostatku margarín.
Cereálie - vo forme varených cereálií, kastrólov, pudingov, sekaných rezancov a cestovín (celé s diétou č. 2).
Mali by ste opustiť proso, perličkový jačmeň, jačmeň a pohánka, strukoviny.
Zelenina (repa, zemiaky, mrkva, karfiol, zelený hrášok) - vo forme zemiakovej kaše, suflé, pudingov. Cuketa a tekvica - jemne nakrájané. Občas - nekyslé paradajky (pri diéte č. 2 paradajky bez obmedzenia).
Kontraindikované: kapusta, uhorky, reďkovky, reďkovky, repa, paprika, huby, ako aj nakladaná a nakladaná zelenina.
Polievky - chudé alebo z predvareného mäsa alebo kuracieho mäsa, roztlačené. Na tanieri sa dochucujú maslom, kyslou smotanou, žĺtkom (pri diéte č. 2 sú povolené nízkotučné bujóny).Kontraindikované sú dokonca aj kaše a vegetariánsky boršč.
Ovocie a sladkosti – zrelé surové ovocie a bobule, roztlačené alebo mäkké, bez šupky“, kompóty, kissels, želé, peny zo surového alebo roztlačeného sušeného ovocia, pečené jablká, cukor, med, džem, marshmallow, marmeláda (s diétou č. 2 sladkosti, limit) Nejedzte červené a biele ríbezle, maliny, egreše, figy, datle, chalvu.
Omáčky - mlieko, kyslá smotana, vaječné maslo. Korenie: nadrobno nasekaný kôpor, vanilka, škorica, klinčeky, bobkový list (pri diéte č. 2 - omáčky na bujónoch).
Nápoje - čaj, kakao na vode s mliekom, odvar z pšeničných otrúb, ovocné a zeleninové šťavy (šťavy sa odporúčajú najmä pri diéte číslo 2).
Kontraindikované: hroznová šťava, kvas, sýtené nápoje (s diétou číslo 1 nemôžete dať silný čaj a prírodnú kávu).
19:00: rezne z mäsa na pare,
pyré kaša s mliekom, želé, suché
20 hodín: vajce uvarené namäkko, krupica,
ovocné pyré.
21:30: pohár želé.
Ako sa stav zlepšuje
Raňajky: vajce na mäkko, ryža pro
strúhaná mliečna kaša, čaj s mliekom.
11 hodín: pečené jablko.
Obed: kaša z ovsených vločiek, dusený mäsový rezeň s mliečnou omáčkou, zemiaková kaša s rastlinným olejom, jablkové želé alebo bobule.
17 hodín: šípkový vývar, sladké krutóny.
Večera: mäsové alebo rybie mäsové guľky, krupicová mliečna kaša, čaj s mliekom alebo želé.
V noci: mlieko.
Norma na deň: biely chlieb, starý chlieb - 300 g, cukor - 30 g, maslo - 30 g.
DIÉTNE MENU #2
Raňajky: varený jazyk alebo ryba, pohánková alebo ovsená kaša, čaj.
Obed: ryžová polievka s pyré, dusené mäsové suflé, zemiaková kaša, ovocné želé alebo bobule.
Občerstvenie: tvaroh, šípkový vývar.
Večera: pečené rezance, mrkvové a jablkové fašírky (čerstvé alebo suché), čaj.
V noci: želé z brusníc, čučoriedok alebo iných kyslých bobúľ.
Norma za deň: chlieb - 250 g, cukor - 40, maslo - 10 g.
VZOR JEDÁLNU K DIÉTE č.1
7-8 hodín: parná omeleta, strúhanka, maslo, pohár mlieka.
10-11 hodín: kissel alebo želé, mlieko.
13-14 hodín: slizká polievka (ryža, ovsené vločky alebo pšeničné otruby) na získanie vitamínov skupiny B, dusené quenelles so zemiakovou kašou, ovocné pyré alebo strúhané jablko, krekry.
16:00: vajíčko namäkko, maslo so strúhankou, pohár mlieka.
LIEČEBNÁ VÝŽIVA PRI ZÁPPE (BEZ POŠKODENIA ŽALÚDKA A ČREVA)
Diéta č. 3 odporúča potraviny bohaté na hrubú rastlinnú vlákninu, ako aj stimuláciu črevnej motility. Diéta - 4 krát denne, zložky potravín a kalórie - podľa vekovej normy. Soli - 12-15 g denne, dostatok tekutín.
Ražný chlieb a celozrnný chlieb.
Mäso je šľachovité, hydina s kožou, ryby, klobásy, klobása. Akákoľvek príprava.
Vajcia uvarené natvrdo, praženica.
Mliečne výrobky a tuky akéhokoľvek druhu.
Obilniny - proso, perličkový jačmeň, pohánka, jačmeň (mrvené obilniny), všetky strukoviny.
Kontraindikované: ryža, ovsené vločky, krupica, cestoviny, ságo.
Zelenina: akákoľvek, najmä repa, kapusta, reďkovka, uhorky, vrátane konzerv. Šaláty a vinaigretty (hrubo nasekané s rastlinným olejom), kaviár z morských rias.
Polievky: zeleninové, ovocné, so strukovinami, cvikla, okroshka, lepšie studené.
Slizničné polievky sú kontraindikované.
Ovocie a sladkosti: ovocie a bobule (okrem čučoriedok, dulí, granátových jabĺk, čerešní, brusníc, hrušiek), sušené ovocie (najmä sušené slivky), želé, pečené jablká, kompóty, zmrzlina, džem, med, sirupy.
Kissels sú kontraindikované.
Akékoľvek omáčky a korenie.
Nápoje: zeleninové a ovocné šťavy (najmä cviklová, mrkvová, slivková, marhuľová), kvas, slabý čaj a káva, studené sýtené nápoje.
DIÉTNE MENU #3
Raňajky: vinaigrette s kyslou smotanou, varené mäso alebo ryba, pohánková alebo jačmenná drobivá kaša s rastlinným olejom, čaj
11 hodín: surová strúhaná mrkva, kyslá smotana alebo jednodňový kefír.
Obed: studená cvikla, vyprážané mäso alebo ryba s varenými zemiakmi a rastlinným olejom, čerstvé ovocie.
17:00: Vyprážaná ryba alebo hydina so zemiakmi, uhorkou, rastlinným olejom, jablkami (alebo sušenými slivkami).
V noci: pyré z varenej červenej repy s rastlinným olejom.
Norma na deň: biely chlieb - 150 g, čierny chlieb - 200 g, maslo - 25 g, zelenina - 35 g.
PRI OCHORENIACH ČREV SPOJENÝCH S HNAČKAMI
Diéta číslo 4 sa používa pri gastroenteritíde, kolitíde alebo po prepustení z nemocnice u pacientov s akútnymi črevnými infekciami. Jedlo sa podáva kompletné, v 5-6 dávkach. Soli - 8-10 g (z toho 3-4 g vo výrobkoch), tekutiny 1,5 litra. Princípom diéty je mierne mechanické šetrenie a obmedzenie látok, ktoré dráždia sliznicu žalúdka, pečeň a pankreas.
Chlieb: len biely, včerajší. Sušené sušienky - 1-2 krát týždenne. Povolené sú dobre upečené chudé buchty, pečené koláče s tvarohom, varené mäso a vajcia, jablká.
Mäso a ryby: akékoľvek, okrem tučného, hydina - chudé, bez kože, nasekané a pyré. Rezne jemne vyprážané, bez obaľovania.
Kontraindikované: kačica, husi, klobása, údeniny, konzervy, solené a nakladané ryby. Po akútnom črevnom ochorení sa diéta dodržiava dva týždne absolútne normálnej stolice. Tak ako pri iných diétach, 1-2 krát do mesiaca a niekedy aj častejšie, môžete jeden deň držať dieťa na šetrnejšej diéte a na druhý deň na predĺženej. Dajte mäso, (rybu) nie roztlačené, ale v kuse, dobre uvarenú, jemne nakrájanú zeleninu.
Vajcia - varené namäkko alebo vo vrecku, ako aj vo forme parných omeliet.
Mlieko: čerstvé mlieko a smotana len v jedlách, v čaji alebo káve, kyslomliečne výrobky 2-3 dni, kyslá smotana, strúhaný tvaroh s vysokou kyslosťou, tvarohové pudingy.
Tuky: len maslo alebo ako náhrada kyslej smotany, v extrémnych prípadoch margarín.
Cereálie: cereálie s 0,5% alebo dokonca 0,25% mlieka, viskózne, varené, nakrájané rezance a rezance, pudingy, kastróly s ryžovým tvarohom, ovsené vločky, pohánka.
Všetky ostatné obilniny, cestoviny, strukoviny sú kontraindikované.
Zelenina: len s jemnou vlákninou: mrkva, karfiol, cuketa, tekvica, zemiaky (obmedzene) varené, kaša, suflé. Zrelé čerstvé paradajky bez šupky a zŕn - 50-100 g.
Polievky: na nízkotučnom vývare, zeleninový vývar s povolenými obilninami, rezancami, rezancami a nadrobno nakrájanou zeleninou.
Kontraindikované: mliečne polievky, polievky so strukovinami, kyslá uhorka, kapustnica, boršč, cvikla.
Omáčky: akékoľvek, okrem pikantných a mastných. Môžete kôpor a petržlen, škoricu a korenie, vanilku.
Ovocie a sladkosti: ovocie je sladké, zrelé, mäkké (ak je tolerované).
Kontraindikované: marhule, maliny, červené a biele ríbezle, sušené ovocie, med, zmrzlina, smotanové jedlá, dokonca aj domáce.
Jablká: pyré alebo pečené, kissels, želé, peny, pyré kompóty z nekyslých bobúľ a ovocia. Snehové gule a pusinky (pusinky), džem, marmeláda, cukor (obmedzene). Mali by ste sa vzdať čokolády
Nápoje: čaj, káva, džúsy riedené vodou.
Kontraindikované: hroznová šťava a studené sýtené nápoje.
VZOR JEDÁLNEHO K DIÉTU č.4
Raňajky: ryžová kaša s pyré uvareným mäsom (paštéta), čaj s cukrom.
11:00: tvarohová kaša, pečené jablko.
Obed: mäsový vývar s vaječnými vločkami: dusené mäsové suflé alebo rybie fašírky, želé.
17:00: Šípkový odvar.
Večera: dusené kuracie knedle s ryžovou kašou, krupicový nákyp, želé.
Pred spaním: kefír.
Norma za deň: biely chlieb - 250 g, cukor - 50 g, maslo - 10 g.
DIÉTA PRE CHOROBY PEČENE A ŽLČNÍKA
Diéta číslo 5 sa používa po exacerbácii alebo prepustení z nemocnice. Po Botkinovej chorobe (infekčnej hepatitíde), s najúspešnejším výsledkom, sa pozoruje najmenej 6 mesiacov a s chronickým procesom, kým podľa laboratórnych údajov získaných zo štúdie do jedného roka nie sú žiadne sťažnosti a prítomnosť zápalového procesu. krvi a žlče.
Jedlo sa podáva kompletné, 5-6 krát denne (na odstránenie žlče).
Pridávajú sa látky napomáhajúce vylučovaniu žlče a viazaniu tukov, aby sa neukladali v pečeňových bunkách. Soľ - 10 g (7 g na ruku na solenie), kvapalina - 1,8-2,5 litra na vyplavenie toxických produktov z tela.
Pri súčasnom ochorení žalúdka, čriev alebo pankreasu sa diéta č.5 na odporúčanie ošetrujúceho lekára prispôsobuje potrebám chorého dieťaťa Chlieb: akýkoľvek, sušený, môže byť z chudého cesta.
Kontraindikované: čerstvý chlieb, pečivo, krutóny (vyprážaný chlieb).
Mäso, hydina a ryby: nízkotučné, varené alebo pečené po uvarení, diétna varená klobása.
Kontraindikované: husi, kačice, mozog, pečeň, obličky, konzervy, údeniny, solené ryby.
Vajcia: bielkoviny | praženica, 1 žĺtok denne v jedlách, občas prírodný.
Kontraindikované: vajcia natvrdo a vyprážané vajcia.
Tuky: vo forme masla alebo rastlinného oleja v prírodnej forme, možno nahradiť kyslou smotanou.
Obilniny a cestoviny: akékoľvek. Obzvlášť užitočné sú ovsené vločky a pohánka. Kashi, pudingy s tvarohom, mrkvou a ovocím, ovocný pilaf. Vermicelli, rezance.
Kontraindikované: strukoviny (hrach, fazuľa).
Zelenina: surová a varená, pečená, dusená. Cibuľa - až po uvarení. Kyslá kapusta nekyslá.
Kontraindikované: reďkovka, reďkovka, shcha-! vel, špenát, repa, cesnak, šampiňóny, nakladaná zelenina.
Polievky: mliečna, obilninová, zeleninový vývar. Do taniera natankujeme maslo, žĺtok, kyslú smotanu.
Kontraindikované: akékoľvek bujóny, zelená kapustová polievka, okroshka.
Ovocie a sladkosti: takmer všetko okrem kyslého ovocia, čokolády, zmrzliny, výrobkov so smotanou.
Omáčky: akékoľvek, okrem pikantných, na vývaroch a s opečenou múkou. *"
Nápoje: čaj s citrónom, náhradky, káva s mliekom, zelenina, ovocie, bobuľové šťavy.
Kontraindikované: káva, kakao, studené sýtené nápoje.
DIÉTNE MENU #5
Raňajky: mrkvovo-jablkový šalát, krupicová kaša, tvaroh, maslo na chlieb, káva.
Obed: vegetariánska zeleninová polievka so zeleným hráškom (môže sa pestovať v okolí domu), varená ryba so zemiakovou kašou, paradajka, kompót zo sušeného ovocia.
7 hodín: kefír, jablká alebo bobule.
Večera: lenivá kapustnica, žemľa (ranné pečenie).
Pred spaním: kefír.
Norma na deň: chlieb 250 g (vrátane žemlí), cukor - 70 g.
DIÉTY PRE PACIENTOV S OBEZITOU A CUKROVKOU
Diéty #8 a #9 sú podobné. Takže cieľom diéty číslo 8 je zabrániť alebo odstrániť hromadenie tukového tkaniva v tele a číslo 9 - normalizovať všetky typy metabolizmu a predovšetkým uhľohydráty. Diéta č. 9 sa používa aj pri alergických stavoch a ochoreniach, vrátane reumatizmu (keď nedochádza k vážnemu poškodeniu srdca), infekčnej nešpecifickej (reumatoidnej) polyartritídy, bronchiálnej astmy, Quinckeho edému, žihľavky a pod. dieťa má choroby žalúdka, čriev, pečene alebo obličiek, potom, ako vo všetkých ostatných kombinovaných prípadoch, stravu by mal vyberať ošetrujúci lekár s individuálnym prístupom k pacientovi.
Diéta č. 8 - soľ do 5 g, tekutiny - do 1,5 litra, s diétou č. 9 - soľ - 12 g, tekutiny - 1,5 litra pre deti 10-11 rokov. U mladších detí sa všetko primerane znižuje. Všetko, čo spôsobuje chuť do jedla, je vylúčené, najmä pri obezite.
Vo všetkých prípadoch (to je obzvlášť dôležité pri diéte číslo 9) sa namiesto cukru podávajú jeho náhrady - sorbitol, xylitol, sacharín. Pri diéte číslo 8 sa množstvo bielkovín zvyšuje o 13% nad vekovú normu, tuky sú znížené na 80%, sacharidy - až 30%, kalórie - až 56%. Pri diéte číslo 9 bielkoviny - 100%, tuky - 70%, sacharidy - 25% a kalórie - 46%.
Ak sa ukáže, že toto dieťa nestačí na normálny vývoj, potom zvýšia dávku (alebo zmenu) lieku, ktorý reguluje metabolizmus uhľohydrátov, a pridajú živiny. Pacienti s obezitou zvyšujú fyzickú aktivitu.
Jedlo s týmito diétami sa prijíma 6-krát denne. Vyprážané, sekané, šťouchané jedlá sú výrazne obmedzené, varia jedlo bez korenia a soli. S diétou číslo 9 môžete vyprážať, osoliť jedlo a pridať korenie.
Chlieb: ražný a pšeničný z celozrnnej múky a lepšie špeciálny chlieb pre diabetikov - bielkovinovo-pšeničný a bielkovinovo-otrubový.
Kontraindikované: biely chlieb a akékoľvek výrobky z cesta.
Mäso, hydina, ryby: varené, dusené alebo vyprážané po varení (pri diéte číslo 9 môžete vyprážať), aspik (želé, želé), hovädzie klobásy, kuracia klobása.
Kontraindikované: hus, kačica, údené mäso, solené ryby.
Mlieko: v kyslej forme (kefír, nízkotučný jogurt), kyslá smotana v jedlách.
Kontraindikované: pečené mlieko, smotana, fermentované pečené mlieko, sladký jogurt, ayran.
Vajcia: 2 kusy denne v akejkoľvek forme, okrem praženice.
Tuky: maslo a rastlinný olej (môžete kyslá smotana, margarín).
Obilniny: obilniny z pohánky a perličkového jačmeňa, ryža len po máčaní na 10 hodín s výmenou vody každé 2-3 hodiny. Kasha je len drobivá. Nemôžete krupicu, cestoviny, rezance. Strukoviny sú vylúčené z diéty č. 8, zatiaľ čo strukoviny sa odporúčajú pri diéte č. 9.
Zelenina: akákoľvek, okrem nakladanej a solenej. Cviklu po predvarení a zemiaky po predmáčaní (ako ryžu), aby sa z nej uvoľnil škrob. Pri diéte číslo 8 je povolená kyslá kapusta.
Polievky: pri diéte číslo 8 - zeleninové polievky a pri diéte číslo 9 - nízkotučné a nekoncentrované bujóny. Odporúčaný boršč, kapustová polievka, okroshka, červená repa. "
Kontraindikované: mliečne polievky a polievky s obilninami a rezancami.
Ovocie a sladkosti: sladké a kyslé odrody ovocia, kompóty, sladkosti, sušienky a oblátky na xylitole. Sladkosti je možné nahradiť orechmi (najmä pri diéte číslo 9) v obmedzenom množstve.
Kontraindikované: hrozno, hrozienka, datle, cukor, med, sladkosti, figy, banány. Pri diéte číslo 8 sú vodné melóny vylúčené.
Omáčky: všetky okrem pikantných, slaných a mastných. Pri diéte číslo 8 je vylúčená majonéza a všetky koreniny.
Nápoje: akékoľvek, okrem sladkých ovocných a bobuľových štiav, sladkého kvasu, kakaa.
DIÉTNE MENU #8
I možnosť
Raňajky: tenký tvaroh, kefír. 11 hodín: jablká.
Obed: boršč v slabom mäsovom vývare, varené mäso, pohánková kaša, čerstvá uhorka, ovocie.
17:00: mlieko.
Večera: parná ryba, varená repa s rastlinným olejom.
V noci: jablko.
možnosť II
Raňajky: tenký tvaroh 80-100 g, dusená mrkva s rastlinným olejom (200 g), káva s mliekom (200 g) bez cukru (možno s xylitolom). :
11 hodín: šalát z čerstvej kapusty bez soli s kyslou smotanou (170 g). _ . -
Obed: chudá kapustová polievka - 200 g, varené mäso - 90 g, zelený hrášok bez oleja - 50 g, jablká - 100 g.
17 hodín: tenký tvaroh - 80-100 g, šípkový vývar - 180 g
Večera: varená ryba - 100 g, zeleninový guláš - 125 g.
V noci: kefír - 150 g.
Chlieb na deň: raž - 150 g.
Raňajky: syr - 100 g (môže byť spracovaný, kaukazský, sulutuni), pohár kávy bez mlieka s kúskom cukru (0,5 lyžičky).
Obed: 2 vajíčka uvarené namäkko, káva.
Večera: 200 g tvarohu.
DIÉTNE MENU #9
Raňajky: pohánková kaša (obilniny - 40 g, maslo - 10 g), mäsová alebo rybia paštéta (mäso - 60 g, maslo - 5 g), čaj s mliekom (mlieko - 50 g).
11 hodín: pohár kefíru.
Obed: zeleninová polievka (rastlinný olej - 5 g, namočené zemiaky - 50, kapusta - 100, mrkva - 25, kyslá smotana - 5, paradajka - 20 g), varené mäso - 100 g, namočené zemiaky - 150, maslo - 5, jablko - 200 g.
17:00: kvasnicový nápoj.
Večera: mrkva zrazy s tvarohom (mrkva - 75 g, tvaroh - 50, krupica - 8, ražné sušienky - 5, vajce - 1 ks). Varené ryby - 100 g, kapusta - 150, rastlinný olej - 10 g, čaj s xylitolom.
V noci: pohár kefíru.
Chlieb na deň - 250 g (väčšinou raž).
Pri diéte č.8 a 9 je veľmi dôležité množstvo prijatého jedla za deň.
VÝŽIVA PACIENTOV S OBLIČKAMI A KARDIOVASKULÁRNYM OCHORENÍM
Diéta číslo 10 sa používa pri srdcových ochoreniach vrátane miernej insuficiencie a kompenzovaného ochorenia obličiek (pyelo- a glomerulonefritída). Základom tejto diéty je obmedzenie tekutín – do 1,2 litra a soli – do 5 – 7 g. Jedlo sa pripravuje bez soli a pacientovi sa podáva 5 g na ruku a osolí si jedlá podľa vlastného výberu.
Obmedzujú aj rastlinnú vlákninu a iné produkty, ktoré spôsobujú kvasenie v črevách, keďže nadúvanie dvíha bránicu (predel medzi brušnou a hrudnou dutinou), čo narúša dýchanie aj činnosť srdca. Diéta je zameraná na šetrenie pečene a obličiek. Podávajú sa potraviny bohaté na vitamíny, ako aj draslík a vápnik.
Pri tejto diéte je množstvo bielkovín a tukov obmedzené na 80 % vekovej normy a mierne zvýšený obsah sacharidov – až na 110 %, čím choré dieťa dostáva 60,5 % kalórií denne.
Jedlo sa vtiera mierne, aby proces trávenia neodoberal z tela príliš veľa energie.
Chlieb: biely a ražný, včerajší, bezpečné sušienky a sušienky.
Kontraindikované: palacinky, bohaté a lístkové cesto.
Mäso, hydina a ryby: akékoľvek, ale nie mastné, dobre uvarené, na kúsky alebo nasekané. Dá sa upiecť po uvarení alebo zľahka opražiť.
Kontraindikované: kačice, husi, údené mäso, konzervy, solené ryby.
Vajcia: v akejkoľvek forme - 1 ks. o deň.
Mlieko: plnotučné (ak nespôsobuje nadúvanie), smotana, mliečne výrobky, kyslá smotana, nie veľmi slané syry, tvaroh.
Tuky: namiesto masla možno použiť nesolené maslo a rastlinný olej, kyslú smotanu alebo margarín.
Obilniny a cestoviny: akékoľvek, v akejkoľvek forme.
Kontraindikované: strukoviny.
Zelenina: zemiaky, repa, mrkva, varená a pečená kapusta, paradajky, šalát, kôpor a petržlen.
Kontraindikované: nakladaná, solená a nakladaná zelenina, reďkovka, špenát, šťavel, huby.
Polievky: iba vegetariánske. Žiadne bujóny a polievky so strukovinami.
Ovocie a sladkosti: povolené je všetko okrem tvrdého ovocia.
Kontraindikované: maliny, černice, moruše (moruše), egreše, čokoláda, koláče.
Omáčky: okrem varených na vývaroch a hubových vývaroch - zeleninové, kyslé smotanové a mliečne, paradajkové, ovocné. Môžete škoricu, klinčeky.
Nápoje: akékoľvek šťavy (hroznová šťava - ak nie je nadúvanie), vývar zo šípok.
Kontraindikované: silný čaj, prírodná káva, kakao, sýtené nápoje.
DIÉTNE MENU #10
Raňajky: pohánková kaša, roláda s maslom, slabý čaj.
11 hodín: varené vajce a jablko.
Obed: vegetariánska polievka, varený hovädzí stroganov, dusená zelenina, brusnicové alebo marhuľové želé.
17 hodín: kefír a biely kreker.
Večera: tvarohový kastról, slabý čaj
Na deň: chlieb - 150 g (vrátane žemle a sušienky), cukor - 30 g.
Diéta pre vredy
Ochorenie, ako je žalúdočný vred a dvanástnikový vred, negatívne ovplyvňuje celé telo. A v tomto prípade by liečba mala byť komplexná a zahŕňať takú položku, ako je strava pre črevné vredy.
Akú diétu treba dodržiavať pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch?
Po prvé, s touto chorobou je zobrazené maximálne množstvo rôznych vitamínov;
Po druhé, strava pre vredy by mala obsahovať dostatočné množstvo minerálnych solí (vápnik, draslík, horčík);
Po tretie, strava pre črevné vredy je navrhnutá na dlhú dobu.
Na základe všetkých vyššie uvedených požiadaviek odborníci na výživu vyvinuli niekoľko rôznych a účinných systémov liečby. Jednou z najúčinnejších je známa diéta s názvom „Gerzonova diéta“.
Začína sa príjmom zeleninových a ovocných štiav počas týždňa v dosť veľkých dávkach s pridaním teplá voda. Potom sa pacient prenesie do pyré alebo drveného ovocného a zeleninového pyré, pečený zemiak a jablká. Ďalej pacient zavedie do stravy strúhané surové jablká a nakoniec prejde na normálnu stravu.
Túto diétu treba dodržiavať minimálne deväť mesiacov, po tomto období je pacient úplne vyliečený z vredov žalúdka a dvanástnika. Pacient je však zároveň povinný viesť primeranú životosprávu a nedovoliť si bezdôvodné porušenia a odchýlky.
Terapeutická strava pre črevný vred je nasledovná:
Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a minerálnych solí;
Spotrebované jedlo by malo byť šetrné a nedráždiť sliznicu dvanástnika;
Jedlá - časté (každé 3-4 hodiny);
Jedno jedlo by nemalo byť preťažené jedlom;
Zníženie denného príjmu kuchynskej soli na desať gramov.
Diéta pre črevné vredy, rovnako ako celý komplex liečby, je navrhnutá tak, aby postupne obnovila správnu činnosť všetkých procesov, ktoré prebiehajú v tele. A s touto úlohou sa „s treskom“ vyrovná so všetkými z nás známych z detstva mlieko, ktoré je u pacientov s peptickým vredom uznávané ako jedno z najviac užitočné produkty výživa. Ak telo pacienta neabsorbuje mlieko dobre, môžete ho podávať teplé a v malých porciách. Môžete tiež piť mlieko zriedené čajom alebo kávou.
Diéta pre žalúdočné vredy
Keď čelíme žalúdočným vredom, chápeme, aká dôležitá je správna a správna výživa. Včasné používanie vitamínov, dostatočné množstvo bielkovín, uhľohydrátov a tukov v tele - to všetko nás môže zachrániť pred takými nepríjemnými príznakmi, ako je akútna bolesť počas jedla. Diéta pre žalúdočné vredy pomôže vyhnúť sa chorobe. Správne zvolená terapeutická výživa môže výrazne znížiť zápalové procesy, ako aj urýchliť utiahnutie vredu.
žalúdočný vred
Žalúdočný vred môže nastať v dôsledku nesprávneho a nie vyvážená výživa, ako aj nadmerná láska k alkoholickým nápojom. Žalúdočná šťava teda vstupuje do žalúdka, ktorý sa vyznačuje vysokou kyslosťou, vďaka ktorej sa na stenách žalúdka tvoria rany, takzvané vredy. Diéta na žalúdočný vred pomôže pacientovi zbaviť sa silnej bolesti žalúdka, grgania, nevoľnosti a zápchy.
Studené alebo horúce?
Dostatočne rýchly prechod skonzumovaných produktov cez žalúdok neumožňuje ich úplné strávenie, v dôsledku čoho čiastočne nestrávené zvyšky potravy poškodzujú steny žalúdka. Ak jedlo zostáva v žalúdku, potom tento začne produkovať žalúdočnú šťavu príliš aktívne, respektíve steny sa znova podráždia. Preto je potrebné nájsť najlepšiu možnosť trávenia produktov. Na dosiahnutie tohto výsledku by sa jedlo malo konzumovať teplé.
Nech žije proteín "Jeho veličenstvo"!
Proteín je jednou z najdôležitejších potravín v našom tele. Podieľa sa na tvorbe nových tkanív, a preto sa vred hojí oveľa rýchlejšie. Okrem toho je proteín schopný absorbovať kyselinu obsiahnutú v žalúdočnej šťave, respektíve v budúcnosti nemá korozívny účinok na steny žalúdka.
Jednou z hlavných potravín obsahujúcich veľké množstvo bielkovín je mäso, ale aj ryby. Pozitívne môže pôsobiť hovädzie, kuracie, chudé bravčové, teľacie, treska, ostriež, merlúza atď.. Pacienti by sa však mali vyhýbať konzumácii kačacieho mäsa, tučného bravčového, husacieho, ale aj diviny a mladého jahňacieho mäsa.
Čo sa týka vajec, odporúča sa ich používať výlučne namäkko. Skutočne magickým produktom pre žalúdok je mlieko. S jeho pomocou sa znižuje sekrécia žalúdočnej šťavy a zvyšuje sa aj účinok užívaných liekov.
Diéta pri žalúdočných vredoch upozorňuje na to, že pre čo najrýchlejšie uzdravenie by ste sa mali „skamarátiť“ s domácim tvarohom.
Diéta pre cholecystitídu
Cholecystitída je pomerne vážna choroba, ktorá si vyžaduje prísne dodržiavanie diétnej výživy. Diéta na cholecystitídu môže výrazne zlepšiť zdravie, zmierniť určité príznaky a tiež prispieť k rýchlemu zotaveniu.
Zásady výživy pri cholecystitíde
Čo je cholecystitída? V žlčníku dochádza k zápalovému procesu, ktorý narúša jeho normálne fungovanie, čo ďalej negatívne ovplyvňuje tráviaci systém. Diéta pri cholecystitíde je jedným z hlavných prvkov rýchleho zotavenia pacienta.
Ľudia s cholecystitídou musia jesť dostatočne často, asi štyri až šesťkrát denne. Porcie by však mali byť obmedzené. Rovnako dôležitý je aj prísny jedálniček. Musíte jesť každý deň v rovnakom čase.
Tento predpis je odôvodnený tým, že počas každého jedla žlčník reflexne produkuje takzvané uvoľnenie žlče. Ak je interval medzi jedlami malý, žlč bude vyhodená rovnomerne, inak bude žlč jednoducho stagnovať, v súvislosti s ktorým sa objavia kamene.
Nemalý vplyv na proces hojenia má aj teplota konzumovaného jedla. Lekári, ako aj odborníci na výživu, trvajú na priemernej teplote riadu, to znamená, že jedlo by malo byť teplé. Čo sa týka varenia, v tomto prípade je vhodnejšie použiť varené, ako aj dusené a pečené výrobky.
Diéta pre akútnu cholecystitídu
Táto diéta sa značne líši od diéty odporúčanej pri chronickej cholecystitíde. V prípade akútneho priebehu ochorenia by denná strava pacienta mala minimalizovať zaťaženie tráviaceho traktu. V tomto ohľade sa prvé dva dni odporúča pôst, povolené sú iba odvary z bobúľ, ovocia a šípok. Počas niekoľkých nasledujúcich dní sa do stravy môžu zaviesť pyré a obilniny.
Diéta pre chronickú cholecystitídu
Čo sa týka tejto diéty, je zameraná na takzvané šetrenie pečene, pričom je potrebné účinné vylučovanie žlče. Cukor, rôzne cukrárske výrobky, ako aj iné sladkosti treba nahradiť čerstvým ovocím a zeleninou. Pre dobrý odtok žlče musíte jesť šesť až osemkrát denne v malých porciách. Diéta na cholecystitídu pomáha vyhnúť sa akútnym záchvatom bolesti, ktoré sa vyskytujú pri veľkom zaťažení pyloru.
Diéta pri cukrovke
Hlavným cieľom komplexu všetkých terapeutických opatrení pre chorobu je cukrovka je normalizácia metabolických procesov v tele a indikátorom toho je zníženie hladiny cukru v krvi. Zároveň sa zlepšuje všeobecná pohoda pacienta: znižuje sa pocit smädu, zvyšuje sa jeho pracovná kapacita. Diéta pri cukrovke zohráva významnú úlohu v procese obnovy pacienta. A v tomto prípade lekári odporúčajú obmedziť množstvo sacharidov v strave pacienta.
Pri niektorých formách cukrovky sa zaobídete bez lekárskeho zásahu, bude stačiť prísne dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Podľa vedcov sa stav viac ako 35 % všetkých diabetikov môže zlepšiť len pomocou diéty.
Diéta pre diabetes: základné pravidlá
Hlavné pravidlá tejto diéty sú: výrazné obmedzenie uhľohydrátov, zníženie obsahu kalórií v potravinách, najmä ak je nadváha, dodržiavanie diéty a obohatenie potravín. Pri cukrovke by sa mal pacient snažiť jesť denne v určitých hodinách a päť až šesťkrát denne, pričom by sa mal vyhýbať prejedaniu.
Pri predpisovaní diéty ošetrujúci lekár zohľadňuje telesnú hmotnosť pacienta, absenciu alebo naopak prítomnosť obezity, možné sprievodné ochorenia a hlavne hladinu cukru v krvi. Bezpochyby, pri zostavovaní diéty, energetické náklady pacienta, tolerancia tela pacienta na rôzne diétne jedlá a jedlo.
Jesť chlieb s cukrovkou
Diéta pre diabetes vám umožňuje jesť ražný aj biely pšeničný chlieb. Prednosť by mali mať pekárske výrobky s nízkym obsahom sacharidov. Môže to byť bielkovinovo-otrubový a bielkovinovo-pšeničný chlieb. Pri výrobe takéhoto chleba sa pridávajú pšeničné otruby.
Vitamíny v strave pri cukrovke
Pacienti s cukrovkou v ich strave musia byť zavedené v dostatočnom množstve všetky potrebné vitamíny. Na xylitol sa odporúča použiť jablká, zeleninu, čerstvé bylinky, šípkový vývar, čierne ríbezle a prírodné ovocné šťavy.
Vláknina pri cukrovke
Diéta pri cukrovke radí zaviesť do stravy vlákninu. To vedie k zníženiu absorpcie sacharidov a v dôsledku toho k menej výraznému zvýšeniu hladiny cukru v krvi bezprostredne po jedle. V dôsledku toho sa pacientova potreba inzulínu znižuje.
diéta na rakovinu
Ľudia sú tak usporiadaní, že vždy dúfajú v zázrak, ktorý by ich mohol vyliečiť z rôznych, niekedy až smrteľných chorôb. Nie každý však vie, že zázrak môže byť veľmi blízko napríklad v takých obyčajných veciach, ako sú nestrávené zvyšky jedla. Ako funguje táto diéta pri rakovine? Mechanizmus práce nestrávených zvyškov potravy je podľa teórie nasledovný: zväčšovaním hmotnosti stolice hrubá vláknina „riedi“ žlčové kyseliny, ktoré v niektorých prípadoch spôsobujú rakovinu.
Produkty na boj proti rakovine
Strava pre rakovinu by mala zahŕňať širokú škálu odrôd kapusty: karfiol, ružičkový kel, krmoviny, bielu kapustu a inú krížovú zeleninu, ktorá môže znížiť riziko rakoviny, najmä gastrointestinálneho traktu, ako aj dýchacích ciest.
Vzdajte sa údenín
Minimalizujte spotrebu rôznych údenín, nálevov, marinád, ako aj výrobkov, na ktorých konzerváciu sa používajú dusičnany (šunka, slanina a pod.). Tiež by ste nemali zneužívať mäso varené na grile alebo vyprážané na grile. Existuje názor, že takto pripravené jedlo spôsobuje tvorbu takzvaných mutagénov. Ak neviete odolať lahodnej a voňavej grilovačke v prírode, tak skôr, ako sa pustíte do varenia mäsa, zabaľte ho do fólie.
Vitamín C môže pomôcť liečiť
Nedávne štúdie ukázali, že ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo vitamínu C, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť chorobami, ako je rakovina. Okrem toho môže tento vitamín chrániť ženy pred rakovinou krčka maternice. Ukazuje sa, že vitamín C účinne stimuluje imunitný systém, čím pomáha predchádzať vzniku škodlivých látok, ktoré spôsobujú rakovinu.
Výživové tipy pre rakovinu
Rakovina, rovnako ako jej liečba, môže spôsobiť vážne metabolické poruchy. Diéta pri rakovine je jedným z najdôležitejších prvkov účinnej liečby. V prípade kompetentného a správneho používania produkty na jedenie dochádza k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu a je možné aj úplné vyliečenie. Pre dobrú stráviteľnosť potravín je potrebné konzumovať veľké množstvo tekutín a tiež potraviny, ktoré obsahujú všetky hlavné živiny: bielkoviny, vitamíny, sacharidy, minerály, tuky a vodu. Dostatočné množstvo bielkovín a tukov je veľmi dôležité pre úspešnú rekonvalescenciu, účinný boj proti rôznym infekciám, ako aj zvýšenie energie organizmu.
Diéta s vysokou kyslosťou
Tento článok bude zameraný na terapeutickú výživu, odporúčanú pri zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy, ktorá závisí predovšetkým od množstva kyseliny chlorovodíkovej. V normálnom zdravotnom stave je hladina kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave približne 0,4-0,5%. Diéta s vysokou kyslosťou má svoje vlastné charakteristiky, ktorých realizácia závisí od rýchlosti vášho zotavenia.
Rôzne výkyvy v menšej alebo naopak väčšej strane môžu spôsobiť určité problémy s trávením. Ako môžete svojmu telu pomôcť a zachrániť sa pred nepríjemnými príznakmi, ktoré vás trápia so zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave? Diéta so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy zahŕňa použitie produktov, ktoré nevyžadujú nadmerné vylučovanie takejto šťavy na ich spracovanie. V tomto ohľade by sa z každodennej stravy mali vylúčiť potraviny, ako sú uhorky, korenené korenie a omáčky, uhorky, cibuľa, ocot, cesnak, čerstvý chlieb, vyprážané jedlá, ako aj alkoholické nápoje a silný čaj.
Osoba, ktorá sa chce v čo najkratšom čase zbaviť nepríjemných symptómov a vrátiť svojmu telu predchádzajúce zdravie, by si mala uvedomiť, že zdravá výživa je jednou z hlavných podmienok zotavenia.
Čo je možné a čo nie
Výživa v prípade vysokej kyslosti by mala byť šetrná. Veľmi dôležitým bodom je vylúčenie možnosti mechanického poškodenia žalúdočnej sliznice, ako aj zníženie tvorby žalúdočnej šťavy. Pokiaľ ide o konkrétne jedlá a nápoje, takáto strava vám umožňuje používať slabý čaj, nekvasený domáci tvaroh, chudé varené mäso, varené ryby, sladké ovocie a bobule. Je dôležité, aby sa všetko jedlo konzumovalo bez chleba. Posledne menované môžete jesť vo forme sušienok z bieleho chleba a len vtedy, keď sa zotavíte.
Tipy na varenie
Pri varení diétnych jedál by sa malo pamätať na to, že vyprážané jedlá sú schopné stimulovať sekrečné funkcie žalúdka, zatiaľ čo varené naopak upokojujú. Nápoje by sa mali konzumovať teplé a nikdy nie horúce. V budúcnosti je povolené varené jedlo bez kaše. Zároveň by sa ryby a mäso mali jesť oddelene, ktoré sa žuvajú čo najdlhšie.
Na záver by som rád priniesol niekoľko všeobecných rád ohľadom takejto liečebnej výživy. Nepreťažujte si žalúdok nadmerným množstvom jedla, najmä v noci. Diéta s vysokou kyslosťou tiež odporúča jesť každých päť hodín.
Diéta pre pyelonefritídu
Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu obličkového tkaniva. Pôvodcom tohto ochorenia je spravidla zlatý stafylokok, E. coli a zmiešaná mikroflóra. V komplexnej liečbe má diéta na pyelonefritídu významné miesto. Povaha diéty zároveň závisí od funkčného stavu obličiek, od prejavu a štádia ochorenia a od použitých metód liečby.
Pyelonefritída sa môže vyskytnúť v dvoch štádiách: akútna a chronická. A strava od toho priamo závisí.
Diéta pre akútnu pyelonefritídu:
S exacerbáciou ochorenia sú pacientovi predpísané cukrovo-ovocné dni. V tomto čase musíte piť veľa tekutín (až dva litre denne). Ako nápoj môžete použiť rôzne odvary, kompóty, šťavy, sladký slabý čaj. Okrem toho sa odporúča čerstvá zelenina a ovocie. Najmä v tomto období je dobré zaradiť do stravy dyne (vodové melóny, melóny, cukety), ktoré pôsobia močopudne.
Keď prejdú akútne prejavy ochorenia, odporúča sa používať tvaroh ako jedlo, ako aj varené mäso a ryby.
Diéta pre chronickú pyelonefritídu:
V chronickom štádiu ochorenia treba zo stravy vylúčiť jedlá a potraviny, ktoré obsahujú extraktívne látky. Diéta pre pyelonefritídu zahŕňa použitie rôznych produktov, ale uprednostňujú sa mliečne výrobky.
V tejto dobe sú tiež nevyhnutné rôzne fermentované mliečne výrobky - fermentované pečené mlieko, kefír atď. Povolená je aj kyslá smotana a mäkký syr.
Navyše s pyelonefritídou sú povolené chudé odrody hovädzie mäso, varené vajcia, králičie a kuracie mäso. Ryby je lepšie použiť varené, chudé. Ale ryby a mäsové bujóny sú pri tejto chorobe prísne zakázané.
Pri príprave jedál používajte maslo a rastlinný olej a zo stravy úplne vylúčte živočíšne tuky. Sada produktov na túto chorobu zahŕňa všetky druhy obilnín, ovocia a zeleniny, soli a cestovín.
Diéta pri pyelonefritíde umožňuje udržiavať telo pacienta v dobrom a stabilnom stave, čo je dôležité v procese liečby pacienta.
Mimochodom, majte na pamäti: spolu s diétou sa môžete uchýliť k používaniu moderných doplnkov stravy. Použitie užitočných doplnkov stravy pomôže pacientovi zbaviť sa existujúcej choroby, ako aj výrazne zlepšiť fungovanie celého organizmu.
Výživa je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré majú významný vplyv na zdravie, výkonnosť a odolnosť organizmu voči účinkom životné prostredie. Už Hippokrates povedal, že „... jedlo by malo byť liekom a liek – jedlo“.
Diéta (gr. diaita-životný štýl, strava) - strava zdravého a chorého človeka. Dietológia (diéta + gréčtina. logá- doktrína) je odvetvie medicíny, ktoré študuje ľudskú výživu za normálnych podmienok a s rôznymi chorobami, ako aj organizáciu terapeutickej výživy.
Terapeutická výživa (diétna terapia) - použitie špeciálne zostavených diét a diét na terapeutické alebo profylaktické účely.
Diéta určuje čas a počet jedál, intervaly medzi nimi a stravu. Strava upravuje požiadavky na potraviny, pokiaľ ide o energetickú hodnotu, chemické zloženie, zostavu potravín, hmotnosť, triky jedlo. Výživa by mala byť racionálna – fyziologicky plnohodnotná, zohľadňujúca množstvo faktorov, medzi ktoré patrí pohlavie, vek a charakter fyzickej aktivity človeka, ako aj vyvážená – v potravinách treba dodržiavať určitý pomer živín.
VÝZNAM VÝŽIVY V ŽIVOTE
ĽUDSKÉ TELO
Podľa doktríny vyváženej výživy je pre dobrú asimiláciu potravy a primeranú podporu vitálnej činnosti organizmu potrebné dodávať mu všetky živiny (živiny) v určitých pomeroch medzi sebou (tabuľka 4-1 a príloha 1). ), ktoré sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia, veku, povahy práce, klímy, fyziologického stavu tela (napríklad tehotenstvo, dojčenie).
Tabuľka 4-1. Stredná denná požiadavka dospelého človeka v živinách a energii (podľa Pokrovského A.A., 1976; s korekciami)
Formula vyváženej výživy- pomer medzi bielkovinami, tukmi a uhľohydrátmi je normálny u mužov a žien v mladom veku, ktorí sa zaoberajú duševnou prácou, je 1: 1,1: 4,1; s ťažkou fyzickou námahou - 1: 1,3: 5. Pri výpočtoch sa počet bielkovín berie ako jednotka. Ak strava obsahuje napríklad 90 g bielkovín, 81 g tukov a 450 g sacharidov, potom bude pomer 1:0,9:5. V liečebných diétach v prípade potreby zmeňte obsah bielkovín, tukov alebo sacharidov. Optimálny pomer vápnika, fosforu a horčíka pre vstrebávanie je 1:1,5:0,5.
Veveričky podieľať sa na všetkých životných procesoch, pôsobiť ako zdroj esenciálnych aminokyselín, poskytovať telu materiál na syntézu hormónov, hemoglobínu, vitamínov, enzýmov; proteíny sa podieľajú na udržiavaní stálej reakcie prostredia v plazme, mozgovomiechovom moku, črevných sekrétoch. Bielkoviny živočíšneho pôvodu by mali tvoriť 55-60% z celkového množstva bielkovín. Denná potreba bielkovín je 100-120 g.
Tuky podieľať sa na metabolických procesoch, byť súčasťou buniek a tkanív; slúžia ako cenný energetický materiál – pri spaľovaní 1 g tuku sa uvoľní 9 kcal. Z celkového množstva tukov by rastlinné oleje ako zdroje esenciálnych mastných kyselín mali byť v strave do 30 %. Denná potreba tukov sa odhaduje na 60-150 g.
Sacharidy sú nielen energetickým materiálom (oxidáciou 1 g sacharidov sa uvoľnia 4 kcal), ale aj nevyhnutnou látkou pre normálny metabolizmus bielkovín a tukov („tuky horia v plameni sacharidov“) a syntézu hormónov , enzýmy, sekréty slinných žliaz. Z celkového množstva sacharidov by mal byť škrob 75-80% v strave, ľahko stráviteľné sacharidy - 15-20%, vláknina a pektíny - 5%. Denná potreba sacharidov sa odhaduje na 400-500 g.
Potravinová vláknina. Dôležitý komponent správnej výživy zvážiť povinné zaradenie takzvaných balastných látok - vlákniny (rastlinné vlákna, bunkové membrány) do stravy; denná potreba na ne je 25-30 g Vláknina z potravy sa podieľa na takých procesoch, ako je znižovanie spotreby energie vytváraním pocitu sýtosti, stimuláciou črevnej motility a vylučovania žlče, znižovaním cholesterolu v krvi, normalizáciou črevnej mikroflóry atď.
voda, tvorí viac ako 60% telesnej hmotnosti, zabezpečuje životne dôležité procesy organizmu - metabolické, tráviace, tepelné
loregulačné, vylučovacie a pod. Denná potreba vody je 2-3 litre.
vitamíny musia byť zahrnuté v spotrebovanej strave (pozri prílohu 1). Termín „vitamín“ navrhol poľský biochemik Casimir Funk (1912): grécky. vita-život + lat. amin- proteín (Casimir Funk veril, že všetky látky potrebné pre telo sú proteínovej povahy a obsahujú vo svojom zložení aminoskupiny). V súčasnosti medzi vitamíny patria organické nízkomolekulové zlúčeniny rôznej štruktúry a rôznej chemickej povahy. Vitamíny sú syntetizované hlavne rastlinami a mikroorganizmami. Tieto látky sa podieľajú na všetkých metabolických procesoch tela; zohrávajú významnú úlohu v prevencii kardiovaskulárnych a onkologických ochorení.
Izolovaný príjem len jedného z 20 známych vitamínov môže spôsobiť nerovnováhu zvyšku organických látok potrebných pre normálne fungovanie organizmu. Preto sa vyvinulo množstvo komplexných prípravkov - takzvané multivitamíny ("Undevit", "Dekamevit", "Unicap" atď.). Žiaľ, ich receptúru tvoria syntetické vitamíny, ktoré nie celkom zodpovedajú prírodným. Preto by sa mali uprednostňovať prírodné produkty (pozri prílohu 2). Nedostatok jedného alebo viacerých vitamínov v potrave spôsobuje výrazné poruchy rastu, výživy tkanív, metabolizmu a iné poruchy, ktoré niekedy vedú až k smrti. Najmä nedostatok kyseliny askorbovej (vitamín C), kyseliny nikotínovej (vitamín PP), pyridoxínu (vitamín B 6) prispieva k rozvoju a progresii aterosklerózy, ochorenia koronárnych artérií.
Minerálne látky sa podieľajú na stavbe tkanív, regulácii elektrolytického zloženia krvi, ovplyvňujú najdôležitejšie procesy vitálnej činnosti organizmu (trávenie, imunita, krvotvorba, hemokoagulácia atď.). Po prvýkrát rozdelil chemické prvky obsiahnuté v tele na makroprvky, mikroprvky a ultramikroprvky ruský vedec Vladimir Ivanovič Vernadskij (1863-1945). Podľa jeho klasifikácie k makroživinám (gr. makrá- veľké) zahŕňajú vápnik, fosfor, horčík, draslík, sodík, chlór, síru (ich obsah v tele je 0,1% chemického zloženia tela * a viac), mikroelementy
* Kyslík, uhlík, vodík a dusík tvoria asi 98 % celkového chemického zloženia tela.
(gr. mikr- malé) - železo, jód, fluór, selén, zinok, meď a pod. (ich obsah v organizme je 0,01-0,0001%), ultramikroprvky - chróm, kremík, zlato, rádium, urán atď. ( obsah v organizme je 0,0001 % alebo menej).
V súčasnosti sa izolujú iba makroživiny a mikroživiny. Makronutrienty potrebuje ľudský organizmus denne, ich potreba sa meria v gramoch. Obsah stopových prvkov v tele je menší ako 0,01 % chemického zloženia tela; denná potreba pre ne sa vypočítava v miligramoch a / alebo mikrogramoch (gama).
LIEČEBNÁ VÝŽIVA
Terapeutická výživa je povinnou súčasťou komplexnej terapie. Zakladateľ ruskej dietológie Manuil Isaakovich Pevzner (1872-1952) napísal: „... Výživa pacienta je hlavným pozadím, na ktorom by sa mali uplatňovať ďalšie terapeutické faktory – kde nie je liečebná výživa, nie je ani racionálna liečba. " Diétna výživa a liečba liekmi sa navzájom dopĺňajú, čo zvyšuje účinnosť liečby.
Napriek tomu môže byť vo vzťahu „dieta-liečba“ potenciálne prítomných množstvo negatívnych aspektov. Ak sa neberú do úvahy, môže dôjsť k chybným výpočtom pri liečbe pacientov. Liečivo užívané súčasne s jedlom sa neskôr dostane na miesto svojej hlavnej absorpcie - do čriev (preto je pri absencii kontraindikácií lepšie užívať liek 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle). Nasledujúce príklady sú najilustratívnejšie.
Ak v strave prevažujú bielkoviny, potom farmakologický účinok niektorých liekov, ako sú digoxín, chinidín, cimetidín, kofeín, teofylín, tetracyklín, antikoagulanciá, klesá.
Sacharidy spomaľujú evakuáciu obsahu žalúdka, v dôsledku čoho sa oneskoruje absorpcia kotrimoxazolu (napríklad Biseptol), sulfadimetoxínu.
Pod vplyvom potravy bohatej na tuky sa výrazne znižuje terapeutická účinnosť anthelmintických (anthelmintických) liekov, ako aj nitrofurantoínu, fenylsalicylátu a sulfónamidov. Zároveň môžu potraviny bohaté na tuky
byť užitočný v prípadoch, keď je potrebné zvýšiť vstrebávanie liečiv rozpustných v tukoch - antikoagulanciá, metronidazol, diazepam, vitamíny A, D, E, K. Antibiotiká ako benzylpenicilín, amoxicilín, erytromycín, linkomycín, oleandomycín, cykloserín sú čiastočne inaktivované v kyslom prostredí. Kyslé ovocné a zeleninové šťavy môžu neutralizovať farmakologický účinok erytromycínu, ampicilínu, cykloserínu a naopak zosilniť účinok salicylátov, barbiturátov, nitrofuránov; môžu tiež spomaliť vstrebávanie ibuprofénu, furosemidu. Užívanie liekov na spanie súčasne s grapefruitovým džúsom môže spôsobiť otravu (smrť hlásená v Kanade).
Pri užívaní amidopyrínu, chlórpromazínu, antipyrínu, liekov obmedzujúcich chuť do jedla, tetracyklínov, antidiabetík biguanidov, údenín by sa nemali jesť pre možnosť tvorby karcinogénnych nitrozamínov. Ak pacient konzumuje potraviny obsahujúce veľké množstvo aminokyselín tyramín a fenyletylamín (syr, smotana, káva, kvasnice, pivo, husacia pečeň, rizling a sherry vína), ako aj serotonín (ananás, arašidy, banány, žihľava), dihydroxyfenyletylamín (fazuľa, fazuľa, banány), potom je pre neho prísne zakázané užívať inhibítory monoaminooxidázy (napríklad nialamid), pretože pacienti môžu mať ťažké hypertenzné krízy.
Srdcové glykozidy, diuretiká, glukokortikoidy by sa mali predpisovať na pozadí stravy bohatej na draselné soli (zemiaky, marhule, hrozienka, figy, orechy, broskyne, sušené marhule). Pri užívaní anabolických hormónov je nevyhnutná strava obsahujúca veľké množstvo bielkovín a vápenatých solí (tvaroh, mlieko, vajcia, mäso). Mali by ste vedieť, že hypotenzívny účinok antihypertenzív zvyšuje kalina, horský popol, repa a jahody. Pri predpisovaní antikoagulancií sa odporúča vyhýbať sa konzumácii potravín s obsahom vitamínu K (hlávkový šalát, špenát, zelené paradajky, biela kapusta, čerstvá pečeň), pretože vitamín K je protijed* antikoagulancií a prispieva k zvýšenej zrážanlivosti krvi (hyperkoagulabilita).
* Antidotá (gr. antidotá- podávaný proti niečomu) - látky (zvyčajne lieky) určené na neutralizáciu jedov, ktoré sa dostali do tela alebo na neutralizáciu predávkovania liekom.
Lieky môžu narušiť vstrebávanie živín z čriev. Skupina laxatív teda znižuje vstrebávanie všetkých živín a zároveň narúša rovnováhu voda-soľ v tele. Levomycetin zhoršuje vstrebávanie bielkovín; veľké dávky tohto antibiotika, ktoré sa užívajú na pozadí polohladovej diéty, môžu vyvolať rozvoj aplastickej anémie. Antibiotikum neomycín znižuje vstrebávanie karoténu, aminokyselín, tukov, železa, vitamínov rozpustných v tukoch, glukózy.
Úspechy teórie vyváženej výživy sú základom modernej diétnej terapie a diétnej profylaxie. Jednou z možností osobného prístupu ku klinickej výžive je individuálna fyziologická strava, ktorú navrhli už v roku 1962 kazaňskí lekári profesor A.G. Teregulov a docent A.I. Golikov. Algoritmus individuálnej fyziologickej stravy zohľadňuje vek, pohlavie a telesnú hmotnosť pacienta, znaky jeho diagnózy, stav základného metabolizmu, jeho povolanie, potravinovú toleranciu. Individuálne pre pacienta je predpísaná chronodynamika príjmu potravy (zvyčajne 4-6 jedál denne), odporúča sa vodný režim (priemerne 1000-1200 ml tekutín denne), je indikovaná bilancia soli (priemerná rýchlosť kuchynská soľ je 3,5-4,5 g/deň). Vypočítajú tiež obsah kalórií vo výžive a konkrétne uvádzajú v gramoch bielkoviny (mäso, ryby, hydina, tvaroh, syr atď.) zahrnuté v strave, obsahujúce tuky (živočíšne maslo, rastlinný olej, margarín, mlieko, kyslé smotana a pod.) produkty, sacharidy a zeleninové a ovocné produkty. Nezabudnite vypočítať denný príjem rastlinnej vlákniny (priemerná rýchlosť je 25-30 g / deň). Dôležitý je rytmus bielkovinovej výživy: v pondelok, štvrtok, niekedy v sobotu je povolené mäsité jedlo, v utorok, stredu a piatok - rybie jedlo, v nedeľu sa odporúča „vybíjací“, hlavne vegetariánsky, deň. U pacientov s nadváhou sa výpočet obsahu kalórií v potravinách vykonáva podľa „správneho“ ukazovateľa telesnej hmotnosti, množstvo bielkovín je však určené skutočnou hmotnosťou.
Základné princípy klinickej výživy
1. Individualizácia výživy na základe somatometrických údajov (výška, telesná hmotnosť a pod.) a výsledkov metabolických štúdií u konkrétneho pacienta.
2. Zabezpečenie trávenia v rozpore s tvorbou tráviacich enzýmov. Napríklad s nedostatkom v čreve
enzýmu peptidáza, ktorý štiepi lepkovú bielkovinu pšenice, raže, jačmeňa, ovsa (celiakia), alebo pri precitlivenosti na lepok (celiakia), treba zo stravy vylúčiť všetky potraviny obsahujúce bielkovinu týchto obilnín.
3. Zohľadnenie interakcie živín v gastrointestinálnom trakte (GIT) a organizme: je nevyhnutné zabezpečiť rovnováhu živín, ktoré môžu ovplyvniť ich stráviteľnosť – napríklad vstrebávanie vápnika z čreva sa zhoršuje s nadbytkom tuku, fosforu, horčík, kyselina šťaveľová v potravinách .
4. Stimulácia procesov obnovy v orgánoch a tkanivách výberom potrebných živín, najmä aminokyselín, vitamínov, mikroelementov, esenciálnych mastných kyselín.
5. Kompenzácia živín stratených organizmom pacienta. Napríklad pri chudokrvnosti, najmä po strate krvi, treba v strave zvýšiť obsah mikroelementov potrebných na krvotvorbu (železo, meď a pod.), množstvo vitamínov a plnohodnotných bielkovín živočíšneho pôvodu.
6. Cielená zmena stravovania za účelom akéhosi nácviku biochemických a fyziologických procesov v organizme (napríklad režim častých jedál nízkej energetickej hodnoty pri obezite).
7. Používanie šetriacich metód vo výžive (pri podráždení alebo funkčnej nedostatočnosti orgánu alebo systému) - obmedzenie vo výžive chemickými, mechanickými alebo tepelnými podnetmi.
8. Použitie vo výžive metód postupného rozširovania prísnych diét v dôsledku menej šetriacich jedál a výrobkov.
9. Použitie metód vykladania a „kontrastných dní“ vo výžive - použitie „kontrastných dní“ na pozadí hlavnej terapeutickej stravy - dni zaťaženia (napríklad pridávanie vylúčených živín do stravy) a dni pôstu. Záťažové dni prispievajú nielen k trhavej stimulácii funkcie, ale slúžia aj ako test funkčnej odolnosti. Účelom pôstnych dní je krátkodobo odľahčiť funkcie orgánov a systémov, podporiť vylučovanie produktov narušeného metabolizmu z tela. Podľa prevahy živín sa vykladacie diéty delia na bielkovinové (mliečne, tvarohové, mäsové a zeleninové), sacharidové (ovocné, cukrové a zeleninové), tukové (smotanové, zmiešané
tana), kombinované (pozostávajúce z rôznych produktov). Existujú prísne indikácie na vymenovanie určitej vykladacej stravy. Takže pri chronickom srdcovom zlyhaní si môžete predpísať bielkovinovú, uhľohydrátovú, kombinovanú diétu na vykladanie alebo ich striedať (tabuľka 4-2).
Tabuľka 4-2. Počiatočné a vykladacie diéty pre chronické srdcové zlyhanie
Mliečna strava(vrátane Carellovej diéty* a jej variantov). Okrem použitia u pacientov so srdcovým zlyhaním sa predpisuje aj pri hypertenzii, obezite, ochoreniach pečene a žlčových ciest, pyelitíde a pyelocystitíde. Pri tejto diéte dávajú mlieko, kefír, jogurt za 2-2,5 hodiny, každý po 200-250 ml
6x denne (len 1,2-1,5 litra) alebo sú predpísané Karellove diéty.
Syrová diéta: predpisuje sa pri ťažkom srdcovom zlyhaní, chronickej nefritíde s edémom, ale bez azotémie a obezite. Obsahuje 500 g tvarohu a 150 g cukru, 1-2 šálky šípkového vývaru. Pacientovi sa podáva jedlo v 5 dávkach v rovnakých častiach po 2-2,5 hodinách.
jablková diéta je predpísaný pre obezitu, hypertenziu, chronickú nefritídu, chronickú pankreatitídu. Pacientovi sa podáva 5-krát denne 250 – 300 g zrelých surových jabĺk (spolu 1,25 – 1,5 kg). Pri chronickej enterokolitíde sa pacientovi podáva 5-krát denne 250-300 g surových strúhaných jabĺk bez šupky a semien. Obsah kalórií v strave je 500-600 kcal.
kompótová diéta sa predpisuje na tie isté choroby ako jablko. Pacientovi sa podáva 6x denne 1 pohár kompótu, uvarený z 200 g sušeného ovocia, 60-70 g cukru s 1,5 litrom vody. Kalórie 750 kcal.
Mliečno-zemiaková diéta: predpisuje sa na chronickú nefritídu s edémom a azotémiou, srdcové zlyhanie, choroby s acidózou. Diéta je predpísaná na 2-6 dní, pozostáva z 1 kg zemiakov a 0,5 litra mlieka. Stolová soľ je vylúčená. Obsah kalórií 1200-1300 kcal.
hrozienková diéta Používa sa na rovnaké choroby ako mlieko a zemiaky. Predpisuje sa na 1 deň, pozostáva z 0,5 kg vykôstkovaných hrozienok. Hrozienka sa podáva 5-6 krát denne v rovnakých dávkach.
čajová diéta indikovaný na gastritídu so sekrečnou insuficienciou, enterokolitídu. Je predpísaný na 1-2 dni. V deň, keď sa pacientovi podá
7 šálok sladkého čaju, 10-15 gramov cukru na šálku.
* Karellova diéta (navrhnutá Philipom Jakovlevičom Karellom v roku 1865) je metóda liečby chorôb kardiovaskulárneho systému a obličiek jedením iba odstredeného mlieka (0,8-3 l / deň) pri dodržaní pokoja na lôžku. Pri klasickej verzii tejto diéty sa v prvom týždni pacientovi podáva 4x denne 200 ml odstredeného mlieka, neskôr sa pridávajú vajíčka a krekry s postupným prechodom na obvyklú mixovanú stravu. V súčasnosti používané modifikácie Karellovej diéty sú uvedené v tabuľke. 4-2.
Mäsovo-zeleninová strava predpísané pre obezitu. Obsahuje 350 g vareného hovädzieho mäsa, 0,6 kg zeleniny (kapusta, uhorky, mrkva). Jedlo sa užíva 6-krát denne.
melónová diéta je predpísaný na zápal obličiek, dnu, obličkové kamene s uraturiou. Pacientovi sa podáva 300 g vodného melónu 5-krát denne.
Terapeutické diéty (diétne tabuľky)
AT Ruská federácia Na zabezpečenie individualizácie liečebnej výživy pre veľký počet pacientov s určitými ochoreniami a ich rôznym priebehom sa doteraz používal jednotný číselný systém diét – liečebné diéty alebo diétne tabuľky č.0-15 vypracované v Ústave výživy hl. Akadémia lekárskych vied ZSSR. Každá strava má individuálnu charakteristiku, ktorá odráža tieto ukazovatele:
1) indikácie na vymenovanie;
2) účel vymenovania;
3) všeobecné charakteristiky;
4) chemické zloženie a obsah kalórií;
5) diéta;
6) zoznam výrobkov a jedál, ktoré sú povolené a zakázané, zostavené v určitom poradí - výrobky obsahujúce bielkoviny, tuky, sacharidy, koreniny a nápoje.
Terapeutické diéty sa rozlišujú podľa hlavných nozologických foriem (ochorení).
Nulové (chirurgické) diéty
Indikácie: po operáciách na tráviacich orgánoch, ako aj v polovedomých stavoch spôsobených poruchou cerebrálnej cirkulácie, traumatickým poranením mozgu, infekčnými ochoreniami s vysokou telesnou teplotou atď.
Ciele menovania: poskytovanie stravy v podmienkach, keď je príjem bežnej stravy nemožný, ťažký alebo kontraindikovaný; maximálne vyloženie a šetrenie tráviacich orgánov, prevencia nadúvania čriev (plynatosť).
Všeobecné charakteristiky: mechanicky a chemicky najšetrnejšia výživa (tekutá, polotekutá, rôsolovitá, kašovitá strava) vo forme troch postupne predpísaných diét - č. 0a, č. 0b, č. 0c. Diéty obsahujú najľahšie stráviteľné zdroje bielkovín, tukov a sacharidov, zvýšené množstvo tekutín a vitamínov.
Množstvo chloridu sodného (stolová soľ) je výrazne obmedzené. Ukazuje časté jedlá v malých porciách. Po nulových diétach aplikujte diétu č. 1 alebo č. 1 chirurgickú. Tá sa od diéty č.1 líši zaradením slabých mäsových a rybích bujónov a zeleninových bujónov a obmedzením plnotučného mlieka.
Diéta číslo 0a. Je predpísaný spravidla na 2-3 dni. Jedlo sa skladá z tekutých a rôsolovitých jedál. V strave 5 g bielkovín, 15-20 g tukov, 150 g sacharidov, energetická hodnota 3,1-3,3 MJ (750-800 kcal); kuchynská soľ 1 g, voľná tekutina 1,8-2,2 l. Teplota jedla nie je vyššia ako 45 °C. Do stravy sa zavádza až 200 g vitamínu C; ďalšie vitamíny sa pridávajú podľa predpisu lekára. Jesť 7-8 krát denne, na 1 jedlo dávajú nie viac ako 200-300 g.
Povolené: nízkotučný mäsový vývar, ryžový vývar so smotanou alebo maslom, precedený kompót, tekuté bobuľové želé, šípkový vývar s cukrom, ovocné želé, čaj s citrónom a cukrom, čerstvo pripravené ovocné a bobuľové šťavy zriedené 2-3x sladkou vodou (až 50 ml na príjem). Keď sa stav na 3. deň zlepší, pridáme: vajíčko uvarené namäkko, 10 g masla, 50 ml smotany.
Vylúčené: akékoľvek husté a pyré, plnotučné mlieko a smotana, kyslá smotana, hroznové a zeleninové šťavy, sýtené nápoje.
Diéta číslo 0b(č. 1a chirurgické). Predpisuje sa 2-4 dni po diéte č. 0a, od ktorej sa diéta č. 0b navyše líši vo forme tekutého pyré z ryže, pohánky, ovsených vločiek, varených v mäsovom vývare alebo vo vode. V strave 40-50 g bielkovín, 40-50 g tukov, 250 g sacharidov, energetická hodnota 6,5-6,9 MJ (1550-1650 kcal); 4-5 g chloridu sodného, do 2 litrov voľnej tekutiny. Jedlo sa podáva 6-krát denne, nie viac ako 350-400 g na recepciu.
Diéta číslo 0v(č. 1b chirurgický). Slúži ako pokračovanie rozšírenia stravy a prechod na fyziologicky plnohodnotnú výživu. Pyré polievky a krémové polievky, parené jedlá z tlačeného vareného mäsa, kuracieho alebo rybieho mäsa, čerstvý tvaroh roztlačený so smotanou alebo mliekom do konzistencie hustej kyslej smotany, parené jedlá z tvarohu, kyslomliečne nápoje, pečené jablká, dobre roztlačené ovocie
a zeleninové pyré, do 100 g bielych sušienok. Do čaju sa pridáva mlieko; dať mliečnu kašu. V strave 80-90 g bielkovín, 65-70 g tukov, 320-350 g sacharidov, energetická hodnota 9,2-9,6 MJ (2200-2300 kcal); chlorid sodný 6-7 g.Jedlo sa podáva 6x denne. Teplota teplých jedál nie je vyššia ako 50 °C, studená nie menej ako 20 °C.
Terapeutické diéty
Diéta číslo 1a
Indikácie: prudká exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika v prvých 6-8 dňoch liečby, prudká exacerbácia chronickej gastritídy v prvých dňoch liečby, akútna gastritída v 2.-4. deň liečby.
Ciele menovania: maximálne mechanické, chemické a tepelné šetrenie tráviaceho traktu, zníženie zápalu, zlepšenie hojenia vredov, zabezpečenie výživy na lôžku.
Všeobecné charakteristiky: diéta s nízkou energetickou hodnotou vďaka sacharidom a mierne - bielkovinám a tukom. Množstvo chloridu sodného (stolová soľ) je obmedzené. Vylúčené sú jedlá a jedlá, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a dráždia jeho sliznicu. Jedlo sa pripravuje v pyré, varené vo vode alebo dusené, podávané v tekutom a kašovitom stave. Teplé a studené jedlá sú vylúčené.
bielkoviny 80 g (60-70% zvierat), tuky 80-90 g (20% zelenina), sacharidy 200 g; energetická hodnota 8-8,4 MJ (1900-2000 kcal); chlorid sodný 8 g, voľná kvapalina 1,5 l.
Diéta: 6-krát denne v malých porciách; mlieko v noci.
Vylúčené produkty: chlieb a múčne výrobky, zelenina, pochutiny, fermentované mliečne nápoje, syr, kyslá smotana, obyčajný tvaroh, surové ovocie, cukrovinky, omáčky a koreniny, káva, kakao, sýtené nápoje.
Diéta číslo 1b
Indikácie: peptický vred žalúdka a dvanástnika alebo chronická gastritída s ústupom prudkej exacerbácie po diéte č. 1a, akútna gastritída po diéte č. 1a.
Ciele menovania: výrazné mechanické, chemické a tepelné šetrenie gastrointestinálneho traktu, zníženie zápalu, zlepšenie hojenia
vredy, poskytujúce dobrú výživu s pokojom na pol lôžku.
Všeobecné charakteristiky: energetická hodnota stravy je trochu znížená vďaka sacharidom s normálnym obsahom bielkovín a tukov. Potraviny a jedlá, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a dráždia jeho sliznicu, sú výrazne obmedzené. Jedlo sa varí vo vode alebo v pare, trení, podáva sa v polotekutej a pyré. Množstvo chloridu sodného je obmedzené. Vylúčené veľmi teplé a studené jedlá.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90 g (60-70% zvierat), tuky 90-95 g (25% zelenina), sacharidy 300-350 g; energetická hodnota 10,5-10,9 MJ (2500-2600 kcal); chlorid sodný 8-10 g, voľná tekutina 1,5 l.
Diéta: 6-krát denne; mlieko v noci.
pochutiny, káva, kakao, sýtené nápoje, surové ovocie, cukrovinky, fermentované mliečne nápoje, syry.
Diéta číslo 1
Indikácie: peptický vred žalúdka a dvanástnika počas obdobia zotavenia po prudkej exacerbácii as miernou exacerbáciou, mierna exacerbácia chronickej gastritídy so zachovanou alebo zvýšenou sekréciou, akútna gastritída počas obdobia zotavenia. Pri kombinácii peptického vredu s inými ochoreniami tráviaceho ústrojenstva sa používajú diétne varianty č.1. Diéta č.1 bez mechanického šetrenia („nepotieraná“) sa používa v poslednom štádiu liečby exacerbácie peptického vredu a pri asymptomatickom , pomalý priebeh. Z hľadiska chemického zloženia a zostavy potravín zodpovedá táto diéta „vymazanej“ diéte č. 1. Vylúčené sú jedlá a jedlá, ktoré silne stimulujú žalúdočnú sekréciu.
Ciele menovania: mierne chemické, mechanické a tepelné šetrenie gastrointestinálneho traktu s dobrou výživou, znížením zápalu, zlepšením hojenia vredov, normalizáciou sekrečných a motorických funkcií žalúdka.
Všeobecné charakteristiky: z hľadiska energetickej hodnoty, obsahu bielkovín, tukov a sacharidov fyziologicky plnohodnotná strava. Obmedzené sú silné pôvodcovia sekrécie žalúdka, dráždidlá jeho sliznice, ktoré sa dlho zdržiavajú v žalúdku a ťažko stráviteľné jedlá a jedlá. Jedlo sa pripravuje hlavne
strúhaný, varený vo vode alebo dusený. Niektoré jedlá sa pečú bez kôrky. Ryby a hrubé mäso sa môžu konzumovať v kusoch. Soľ je mierne obmedzená. Veľmi studené a teplé jedlá sú vylúčené.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (60 % zvierat), tuky 100 g (30 % zelenina), sacharidy 400-420 g; energetická hodnota 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal); chlorid sodný 10-12 g, voľná kvapalina 1,5 l.
Diéta: 5-6 krát denne; pred spaním mlieko, smotana.
Vylúčené jedlá a jedlá: raž a akýkoľvek čerstvý chlieb, pečivo a výrobky z lístkového cesta, mäsové a rybie vývary, hubové a silné zeleninové vývary, kapustová polievka, boršč, okroška; tučné alebo šľachovité mäso a hydina, kačica, hus, konzervy, údeniny; mastné, solené ryby; mliečne výrobky s vysokou kyslosťou, pikantné, slané syry; varené a vyprážané vajcia; proso, jačmeň, jačmeň, kukuričná krupica; strukoviny; celé cestoviny; zelenina (biela kapusta, repa, reďkovka, šťavel, špenát, cibuľa, uhorky, solená, nakladaná a nakladaná zelenina, huby, konzervované zeleninové pochutiny); všetky pikantné a slané pochutiny, kyslé, nezrelé, na vlákninu bohaté ovocie a bobuľové ovocie, sušené ovocie nedrhnuté, čokoláda, zmrzlina; mäso, ryby, huby, paradajkové omáčky, chren, horčica, korenie; sýtené nápoje, kvas, čierna káva.
Diéta číslo 2
Indikácie: chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou s miernou exacerbáciou a v štádiu zotavenia po exacerbácii; akútna gastritída, enteritída, kolitída počas obdobia zotavenia ako prechod na racionálna výživa; chronická enteritída a kolitída po a bez exacerbácie bez sprievodných ochorení pečene, žlčových ciest, pankreasu alebo gastritídy so zachovanou alebo zvýšenou sekréciou.
Ciele menovania: poskytnúť dobrú výživu, mierne stimulovať sekrečnú funkciu tráviaceho systému, normalizovať motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.
Všeobecné charakteristiky: fyziologicky kompletná strava s miernym mechanickým šetrením a miernou stimuláciou sekrécie tráviacich orgánov. Povolené sú jedlá rôzneho stupňa mletia a tepelnej úpravy - varené, dusené, pečené, vyprážané bez vytvorenia hrubej kôrky (nechlieb v
strúhanka alebo múka); pyré pokrmy - z potravín bohatých na spojivové tkanivo alebo vlákninu. Vylúčte jedlá a pokrmy, ktoré dlho ležia v žalúdku, sú ťažko stráviteľné, dráždia sliznicu tráviaceho traktu, ako aj veľmi studené a teplé jedlá.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (60 % zvierat), tuky 90-100 g (25 % zelenina), sacharidy 400-420 g; energetická hodnota 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal); chlorid sodný do 15 g, voľná kvapalina 1,5 l.
Diéta: 4-5 krát denne bez ťažkých jedál.
Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvý chlieb a múčne výrobky z bohatého a lístkového cesta; mliečne, hrachové, fazuľové, proso, okroshka polievky; mastné a bohaté na spojivové tkanivo, kačica, hus, údeniny, konzervy (okrem diétnych); tučné druhy, solené, údené ryby, konzervované rybie občerstvenie; vajcia natvrdo; strukoviny; limit: proso, perličkový jačmeň, jačmeň, kukuričná krupica, surová nedrhnutá zelenina, nakladaná a solená, cibuľa, reďkovky, reďkovky, sladká paprika, uhorky, rutabaga, cesnak, huby; veľmi korenené a mastné občerstvenie; mastné a korenené omáčky, horčica, korenie, chren; hrubé odrody ovocia a bobúľ v surovej forme, bobule s hrubými zrnami (maliny, červené ríbezle) alebo drsnou šupkou (egreše), datle, figy, čokoládové a smotanové výrobky, zmrzlina; hroznová šťava, kvas; bravčové, hovädzie, jahňacie a kuchynské tuky.
Diéta číslo 3
Indikácie: chronické ochorenie čriev so zápchou s miernou a doznievajúcou exacerbáciou a bez exacerbácie, hemoroidy, análne trhliny bez zápalu.
Účel menovania: normalizácia narušených funkcií čriev a metabolických procesov spojených s týmito poruchami v tele.
Všeobecné charakteristiky: fyziologicky kompletná strava so zaradením potravín a jedál, ktoré zlepšujú motoriku a pohyb čriev (zelenina, čerstvé a sušené ovocie, obilniny, obilniny, kyslomliečne nápoje atď.). Vylúčenie potravín a jedál, ktoré zvyšujú fermentáciu a hnilobu v črevách a nepriaznivo ovplyvňujú iné tráviace orgány (bohaté na éterické oleje, vyprážané jedlá atď.). Jedlo sa varí väčšinou nemleté, varené vo vode alebo dusené, pečené. Zelenina a
ovocie v surovej a varenej forme. Diéta zahŕňa studené prvé a sladké jedlá, nápoje.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (55 % zvierat), tuky 90-100 g (30 % zelenina), sacharidy 400-420 g; energetická hodnota 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal); chlorid sodný 15 g, voľná kvapalina 1,5 l.
Diéta: 4-6 krát denne. Ráno je žiaduca studená voda s medom alebo ovocnými a zeleninovými šťavami, v noci - kefír, kompóty z čerstvého alebo sušeného ovocia, čerstvé ovocie, sušené slivky.
Vylúčené jedlá a jedlá: chlieb vyrobený z prémiovej múky, lístkového a cesta; tučné mäso, kačica, hus, údeniny, konzervy; tučné ryby, údené ryby; vajcia natvrdo, vyprážané; ryža, krupica, ságo, rezance, strukoviny; reďkovka, reďkovka, cesnak, cibuľa, repa, huby; mastné a korenené jedlá; želé, čučoriedky, dule, drieň, čokoláda, výrobky so smotanou; pikantné a mastné omáčky, chren, horčica, korenie; kakao, prírodná káva, silný čaj; zvieratá a kuchynské oleje.
Diéta číslo 4
Indikácie: akútna enterokolitída s hnačkou po dňoch nalačno, exacerbácia chronickej enteritídy, úplavica, stavy po operáciách čriev.
Ciele menovania: zabezpečenie výživy pri tráviacich ťažkostiach, zmiernenie zápalov, kvasných a hnilobných procesov v črevách, normalizácia funkcií čriev a iných tráviacich orgánov.
Všeobecné charakteristiky: diéta so zníženou energetickou hodnotou vďaka tukom a sacharidom s normálnym obsahom bielkovín. Mechanické, chemické a tepelné dráždidlá gastrointestinálneho traktu sú výrazne obmedzené. Vylúčené sú potraviny a jedlá, ktoré zvyšujú sekréciu tráviacich orgánov, procesy fermentácie a hniloby v črevách. Jedlá sú tekuté, polotekuté, pyré, varené vo vode alebo dusené. Vylúčené veľmi teplé a studené jedlá.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90 g (60-65% zvierat), tuky 70 g, sacharidy 250 g (40-50 g cukru); energetická hodnota 8,4 MJ (2000 kcal); chlorid sodný 8-10 g, voľná kvapalina 1,5-2 l.
Režim jedlo: 5-6 krát denne v malých porciách.
Vylúčené jedlá a jedlá: pekárenské a múčne výrobky; polievky s obilninami, zeleninou, cestovinami, mliekom
nye, silné a mastné bujóny; tučné druhy a odrody mäsa, krájané mäso, údeniny a iné mäsové výrobky; mastné ryby, solené ryby, kaviár, konzervy; plnotučné mlieko a iné mliečne výrobky; vajcia natvrdo, surové, vyprážané; proso, perličkový jačmeň, jačmenné krúpy, cestoviny, strukoviny; občerstvenie; ovocie a bobule v ich prirodzenej forme, sušené ovocie, kompóty, med, džem a iné sladkosti; káva a kakao s mliekom, sýtené a studené nápoje.
Diéta číslo 4b
Indikácie: akútne ochorenie čriev počas obdobia zlepšenia; chronické ochorenie čriev po prudkej exacerbácii alebo s miernou exacerbáciou, ako aj v kombinácii s poškodením iných tráviacich orgánov.
Ciele menovania: zabezpečenie dobrej výživy v podmienkach mierne narušeného trávenia, zmiernenie zápalu a normalizácia funkcií čriev, ako aj iných tráviacich orgánov.
Všeobecné charakteristiky: z hľadiska energetickej hodnoty a chemického zloženia plnohodnotná strava s miernym zvýšením obsahu bielkovín. Diéta s miernym obmedzením mechanických a chemických dráždidiel gastrointestinálnej sliznice. Vylúčené sú jedlá a jedlá, ktoré zvyšujú hnilobu a kvasenie v črevách, ako aj prudko stimulujú sekréciu žalúdka, pankreasu, sekréciu žlče a dráždia pečeň. Jedlá rozdrvené a nakrájané, varené vo vode alebo dusené. Teplé a studené jedlá sú vylúčené.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 100-110 g (60-65 % zvierat), tuky 100 g (hlavne maslo), sacharidy 400-420 g (50-70 g cukru); energetická hodnota 12,2-12,6 MJ (2900-3000 kcal); chlorid sodný 8-10 g, voľná tekutina 1,5 l.
Diéta: 5-6 krát denne.
Vylúčené jedlá a jedlá: ražný chlieb, pšeničný chlieb z celozrnnej múky, čerstvé pečivo a výrobky z lístkového cesta; fazuľová polievka, mliečna polievka, kapustová polievka, boršč, kyslá uhorka, studené polievky (okroshka, polievky z červenej repy); tučné druhy a odrody mäsa, kačica, hus, údeniny, klobásy, konzervy; mastné ryby, solené, údené ryby, konzervy; mlieko v prirodzenej forme, všetky mliečne výrobky s vysokou kyslosťou, pikantné, slané syry; vajcia natvrdo
thuyu, vyprážané; strukoviny, obilniny z perličkového jačmeňa, jačmenné krúpy, proso; biela kapusta, repa, reďkovky, reďkovky, cibuľa, cesnak, uhorky, repa, repa, šťavel, špenát, huby; hrozno, marhule, slivky, sušené ovocie, zmrzlina, čokoláda, koláče; pikantné, mastné omáčky, horčica, chren, korenie; hroznové, slivkové, marhuľové šťavy, kvas, ovocný nápoj.
Diéta číslo 4c
Indikácie: akútne ochorenia čriev počas obdobia zotavenia ako prechod na racionálnu výživu; chronické ochorenia čriev počas obdobia zotavenia po exacerbácii, ako aj mimo exacerbácie so sprievodnými léziami iných tráviacich orgánov.
Ciele menovania: zabezpečenie dobrej výživy s určitou nedostatočnosťou črevných funkcií, obnovenie črevných funkcií a činnosti iných tráviacich orgánov.
Všeobecné charakteristiky: fyziologicky kompletná strava s miernym zvýšením obsahu bielkovín a miernym obmedzením soli, mechanických a chemických dráždidiel čriev, vylúčenie potravín a pokrmov, ktoré zvyšujú fermentáciu a hnilobu v črevách, prudko zvyšujú jeho sekrečnú a motorickú funkciu, sekréciu žalúdka, pankreasu, sekrécie žlče. Jedlo sa podáva nemleté, dusené, varené vo vode alebo pečené. Teplota jedla je normálna.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 100-120 g (60 % zvierat), tuky 100 g (15-20 % zelenina), sacharidy 400-420 g; energetická hodnota 12,2-12,6 MJ (2900-3000 kcal); chlorid sodný 10 g, voľná kvapalina 1,5 l.
Režim napájania: 5 raz za deň.
Vylúčené jedlá a jedlá: ražný chlieb, čerstvé pečivo a výrobky z lístkového cesta; silné, mastné vývary, mliečne polievky, kapustová polievka, boršč, kyslá uhorka, okroshka, polievka zo strukovín, húb; tučné mäso, kačica, hus, väčšina údenín, údeniny, konzervy; tučné ryby, solené a údené ryby; pikantné, slané syry, mliečne výrobky s vysokou kyslosťou; vajcia natvrdo, vyprážané; fazuľová kaša; reďkovka, reďkovka, cibuľa, cesnak, uhorky, kvaka, repík, šťavel, špenát, huby; korenené a mastné občerstvenie; marhule, slivky, figy, datle, bobuľové ovocie s hrubou šupkou, zmrzlina, čokoláda, koláče; pikantné a mastné omáčky, horčica, chren, korenie; hroznové, slivkové, marhuľové šťavy.
Diéta číslo 5
Indikácie: akútna hepatitída a cholecystitída v štádiu zotavenia; chronická hepatitída bez exacerbácie; cirhóza pečene bez jej nedostatočnosti; chronická cholecystitída a cholelitiáza bez exacerbácie. Vo všetkých prípadoch - bez závažných ochorení žalúdka a čriev.
Ciele menovania: chemické šetrenie pečene v podmienkach dobrej výživy, zlepšenie funkcie pečene a činnosti žlčových ciest, sekrécia žlče.
Všeobecné charakteristiky: fyziologicky normálny obsah bielkovín a sacharidov s miernym obmedzením tukov (hlavne žiaruvzdorných). Vylúčte potraviny bohaté na dusíkaté extrakty, puríny, cholesterol, kyselinu šťaveľovú, esenciálne oleje a produkty oxidácie tukov, ktoré vznikajú pri vyprážaní. Zvyšuje sa obsah lipotropných látok, vlákniny, pektínov, tekutiny. Jedlá sa varia varené, pečené, niekedy dusené. Utierajte iba šľachovité mäso a zeleninu bohatú na vlákninu; múka a zelenina sa nepražia. Veľmi studené jedlá sú vylúčené.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (60 % zvierat), tuky 80-90 g (30 % zeleniny), sacharidy 400-450 g (70-80 g cukru); energetická hodnota 11,7-12,2 MJ (2800-2900 kcal); chlorid sodný 10 g, voľná kvapalina 1,5-2 l. Môžete zahrnúť xylitol a sorbitol (25-40 g).
Diéta: 5-krát denne; v noci kefír.
Vylúčené jedlá a jedlá: veľmi čerstvý chlieb, lístkové pečivo, vyprážané koláče; mäsové, rybie a hubové vývary, okroshka, zelená kapustová polievka; tučné mäso, kačica, hus, pečeň, obličky, mozgy, údeniny, väčšina údenín, konzervy; tučné ryby, údené, solené ryby; varené a vyprážané vajcia; strukoviny; špenát, šťavel, reďkovka, reďkovka, zelená cibuľa, cesnak, huby, nakladaná zelenina; korenené a mastné občerstvenie, kaviár; čokoláda, smotanové výrobky, zmrzlina; horčica, korenie, chren; čierna káva, kakao, studené nápoje; bravčové, hovädzie, jahňacie, kuchynské tuky.
Diéta číslo 5a
Indikácie: akútna hepatitída a cholecystitída; exacerbácia chronickej hepatitídy, cholecystitídy a cholelitiázy; cirhóza pečene so stredne ťažkou insuficienciou; chronický
hepatitída alebo cholecystitída v kombinácii s peptickým vredom, ťažkou gastritídou, enterokolitídou s hnačkou.
Ciele menovania: chemické, mechanické a tepelné šetrenie všetkých tráviacich orgánov, vytvorenie maximálneho odpočinku pre pečeň; zlepšenie zhoršených funkcií pečene a žlčových ciest.
Všeobecné charakteristiky: v strave sú tuky (väčšinou žiaruvzdorné), bielkoviny a sacharidy obmedzené v rámci fyziologickej normy. Vylúčené potraviny a jedlá bohaté na extrakty, puríny, kyselinu šťaveľovú, cholesterol, hrubú vlákninu, vyprážané jedlá. Zvýšený obsah lipotropných látok, vitamínov, tekutín. Jedlá sú varené varené, roztlačené, niektoré - pečené bez hrubej kôry. Jedlo sa podáva teplé, studené jedlá sú vylúčené.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (60 % zvierat), tuky 70-75 g (20-25 % zelenina), sacharidy 350-400 g (80-90 g cukru); energetická hodnota 10,5-10,9 MJ (2500-2600 kcal); chlorid sodný 8 g, voľná kvapalina 2-2,5 l.
Diéta: 5-6 krát denne, v malých porciách.
Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvý a ražný chlieb, bohaté a lístkové cesto; mäso, ryby, hubové bujóny, fazuľové bujóny, kačica, hus; vyprážané, dusené a hrudkovité mäso; pečeň, mozgy, obličky, klobásy, údeniny, konzervy; mastné, solené, vyprážané, dusené ryby, kaviár; smotana, tučný a vysoko kyslý tvaroh, slaný, pikantný syr; strukoviny; cestoviny, proso, drobivé obilniny; huby, solená, nakladaná, nakladaná zelenina, kapusta, repa, reďkovka, reďkovka, šťavel, cesnak, cibuľa; kyslé ovocie a ovocie bohaté na vlákninu, čokoláda, zmrzlina, smotanové výrobky; korenie; kakao, čierna káva, studené a sýtené nápoje.
Diéta číslo 5p
Indikácie: chronická pankreatitída počas obdobia zotavenia po exacerbácii a bez exacerbácie.
Ciele menovania: normalizácia funkcie pankreasu, zabezpečenie mechanického a chemického šetrenia žalúdka a čriev, zníženie dráždivosti žlčníka, zabránenie tukovej infiltrácii pečene a zmenám v pankrease.
Všeobecné charakteristiky: diéta s vysokým obsahom bielkovín, znížením obsahu tukov a sacharidov, najmä cukru. Ostro obmedzené
extrakčné látky, puríny, žiaruvzdorné tuky, cholesterol, éterické oleje, hrubá vláknina, vyprážané potraviny sú vylúčené. Zvýšené množstvo vitamínov a lipotropných látok. Jedlá sa väčšinou drvia a sekajú, varia vo vode alebo dusia, pečú. Vylúčené teplé a veľmi studené jedlá.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 110-120 g (60-65% živočíšnych), tuky 80 g (15-20% zelenina), sacharidy 350-400 g (30-40 g cukru; 20-30 g xylitolu namiesto cukru v sladkom riad); energetická hodnota 10,9-11,3 MJ (2600-2700 kcal); chlorid sodný 10 g, voľná kvapalina 1,5 l.
Diéta:
Vylúčené jedlá a jedlá: raž a čerstvý chlieb, lístkové a cukrárske výrobky; polievky na mäse, rybie vývary, odvary húb a zeleniny, s prosom, mliečne polievky, boršč, kapustová polievka, okroška, cvikla; tučné mäso, kačica, hus, vyprážané a dusené mäso, údeniny, klobásy, konzervy, pečeň, mozgy, obličky; mastné ryby, vyprážané a dusené, údené, solené ryby, kaviár; mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku a so zahrnutím cukru; jedlá z celých vajec, najmä na tvrdo, vyprážané; strukoviny, drobivé obilniny; biela kapusta, baklažán, reďkovka, repa, reďkovka, cibuľa, cesnak, šťavel, špenát, sladká paprika, huby; surové nedrhnuté ovocie a bobule, hrozno, datle, figy, banány, cukrovinky, čokoláda, džem, zmrzlina; všetky koreniny; káva, kakao, sýtené a studené nápoje, hroznová šťava.
Diéta číslo 6
Indikácie: dna, urolitiáza s tvorbou kameňov zo solí kyseliny močovej a šťaveľovej.
Ciele menovania: normalizácia metabolizmu purínov, zníženie tvorby kyseliny močovej a jej solí v tele, posun reakcie moču na alkalickú stranu.
Všeobecné charakteristiky: vylúčenie produktov obsahujúcich veľa purínov, kyselinu šťaveľovú; mierne obmedzenie chloridu sodného, zvýšenie množstva alkalizujúcich produktov (mliečne výrobky, zelenina a ovocie) a voľnej tekutiny [pri absencii kontraindikácií z kardiovaskulárneho systému (CVS)]. Mierny pokles v strave bielkovín a tukov (väčšinou žiaruvzdorné), a so sprievodnou obezitou - a sacharidov. Kulinárske spracovanie je obvyklé, ale mäso, hydina a ryby musia byť varené. Teplota jedla je normálna.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 70-80 g (50 % zvierat), tuky 80-90 g (30 % zelenina), sacharidy 400 g (80 g cukru); energetická hodnota 11,3-11,7 MJ (2700-2800 kcal); chlorid sodný 10 g, voľná kvapalina 1,5-2 litre a viac.
Diéta:
Vylúčené jedlá a jedlá: mäsové, rybie a hubové vývary, polievky zo šťavela, špenát; pečeň, obličky, jazyk, mozog, mäso z mláďat a vtákov, klobásy, údeniny, solené ryby, mäsové a rybie konzervy, kaviár; slané syry; strukoviny; huby; čerstvé strukoviny, špenát, šťavel, rebarbora, karfiol; slané pochutiny; čokoláda, figy, maliny, brusnice; omáčky na mäso, ryby, hubové bujóny, korenie, horčica, chren; kakao, silný čaj a káva; hovädzie, jahňacie, tuky na varenie. Obmedzte bravčový tuk.
Diéta číslo 7
Indikácie: akútna nefritída počas obdobia zotavenia (od 3. do 4. týždňa liečby); chronická nefritída bez exacerbácie a bez zlyhania obličiek.
Ciele menovania: mierne šetrenie funkcie obličiek, oslabenie arteriálnej hypertenzie a zníženie edémov, zlepšenie vylučovania dusíkatých a iných produktov látkovej premeny z tela.
Všeobecné charakteristiky: obsah bielkovín je trochu obmedzený, tuky a sacharidy - v rámci fyziologickej normy. Jedlo sa varí bez chloridu sodného. Soľ sa pacientovi podáva v množstve indikovanom lekárom (3-6 g alebo viac). Množstvo voľnej tekutiny sa zníži v priemere na 1 liter. Vylúčte extraktívne látky z mäsa, rýb, húb, zdroje kyseliny šťaveľovej a éterické oleje. Mäso a ryby (100-150 g denne) sa varia. Teplota jedla je normálna.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 80 g (50-60% zvierat), tuky 90-100 g (25% zelenina), sacharidy 400-450 g (80-90 g cukru); energetická hodnota 11,3-12,2 MJ (2700-2900 kcal); voľná kvapalina 0,9-1,1 l.
Diéta: 4-5 krát denne.
Vylúčené jedlá a jedlá: obyčajný chlieb na pečenie, výrobky z múky s prídavkom chloridu sodného; mäsové, rybie a hubové vývary; tučné mäso, vyprážané a dusené jedlá bez varu, klobásy, klobásy, údeniny, konzervy; mastné ryby, solené, údené ryby, kaviár; syry; strukoviny; cesnak, reďkovka, reďkovka, šťavel, špenát, solená, nakladaná a nakladaná zelenina, huby;
čokoláda; mäsové, rybie a hubové omáčky, korenie, horčica, chren; silná káva, kakao, minerálna voda bohatá na sodík.
Diéta číslo 7a
Indikácie: akútna nefritída v ťažkej forme po dňoch pôstu a stredne závažná od prvých dní choroby; chronická nefritída s výrazným chronickým zlyhaním obličiek (CRF).
Ciele menovania: maximálne šetrenie funkcie obličiek, zlepšenie vylučovania metabolických produktov z tela, oslabenie arteriálnej hypertenzie a redukcia edémov.
Všeobecné charakteristiky: prevažne rastlinná strava s prudkým obmedzením bielkovín, s výnimkou chloridu sodného. Množstvo tukov a sacharidov je mierne znížené. Vylúčte produkty bohaté na extrakty, éterické oleje, kyselinu šťaveľovú. Kulinárske spracovanie: varenie, pečenie, ľahké vyprážanie. Jedlo sa varí bez soli, chlieb je bez soli. Množstvo tekutiny by malo zodpovedať alebo nie viac ako 300-400 ml prekročiť množstvo moču prideleného pacientom za predchádzajúci deň.
bielkoviny 20 g (50-60% zvierat a pri chronickom zlyhaní obličiek - 70-75%), tuky 80 g (15% rastlinné), uhľohydráty 350 g (80 g cukru); energetická hodnota 8,8-9,2 MJ
(2100-2200 kcal).
Diéta: 5-6 krát denne; diéta je predpísaná na 5-6 dní.
Vylúčené jedlá a jedlá: obyčajný chlieb, výrobky z múky s prídavkom soli; mäso, ryby, hubové bujóny, mliečne polievky, obilniny (okrem sága) a strukoviny; všetky mäsové a rybie výrobky (klobásy, konzervy atď.); syr; obilniny (okrem ryže) a cestoviny, strukoviny; solená, nakladaná a nakladaná zelenina, špenát, šťavel, karfiol, huby, reďkovka, cesnak; čokoláda, mliečna želé, zmrzlina; mäso, ryby, hubové omáčky; horčica, korenie, chren; kakao, prírodná káva, minerálna voda bohatá na sodík.
Diéta číslo 7b
Indikácie: akútny zápal obličiek po diéte č.7a alebo ihneď s mierna forma; chronická nefritída so stredne ťažkým chronickým zlyhaním obličiek.
Ciele menovania: maximálne šetrenie funkcie obličiek, zlepšenie vylučovania metabolických produktov z tela, zníženie arteriálnej hypertenzie a oslabenie edémov.
Všeobecné charakteristiky: diéta s výrazným znížením bielkovín a prudkým obmedzením chloridu sodného. Tuky, sacharidy a energetická hodnota v rámci fyziologickej normy. Kulinárske spracovanie, zoznam vylúčených potravín a jedál - pozri diétu číslo 7a. Jedlo sa pripravuje bez soli. V porovnaní s diétou č. 7a sa množstvo bielkovín zdvojnásobilo, a to najmä vďaka zahrnutiu 125 g mäsa alebo rýb, 1 vajca, až 125 g mlieka a kyslej smotany. Mäso a ryby je možné nahradiť tvarohom, berúc do úvahy obsah bielkovín v týchto výrobkoch. Zvýšené na 150 g množstvo bezbielkovinového chleba bez soli na kukuričnom škrobe, ságu (alebo ryži), ako aj zemiakoch a zelenine (resp. 300 g a 650 g), cukre a rastlinnom oleji, aby sa zabezpečil správny obsah tukov a sacharidy.
Energetická hodnota a chemické zloženie: bielkoviny 40-50 g (50-60% zvierat, s chronickým zlyhaním obličiek - 70-75%), tuky 85-90 g (20-25% rastlinné), sacharidy 450 g (100 g cukru); energetická hodnota 10,9-11,7 MJ (2600-2800 kcal). Voľná tekutina pod kontrolou množstva moču a iných klinických ukazovateľov (pozri diétu č. 7a), v priemere 1-1,2 litra.
Diéta: 5-6 krát denne.
Diéta číslo 7c
Indikácie: nefrotický syndróm pri chronickom ochorení obličiek a iných ochoreniach.
Ciele menovania: doplnenie stratených bielkovín močom, normalizácia metabolizmu bielkovín, tukov, cholesterolu, zníženie opuchov.
Všeobecné charakteristiky: strava s fyziologicky normálnou energetickou hodnotou so zvýšením bielkovín, miernym znížením tuku (na úkor zvierat), normálnym obsahom sacharidov. Ostré obmedzenie chloridu sodného, kvapaliny, extraktov, cholesterolu, kyseliny šťaveľovej, obmedzenie cukru, zvýšenie množstva lipotropných látok. Mäso a ryby sú varené. Jedlo sa pripravuje bez soli. Teplota jedla je normálna.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 120-125 g (60-65 % zvierat), tuky 80 g (30 % zelenina), sacharidy 400 g (50 g cukru); energetická hodnota 11,7 MJ (2800 kcal); voľná kvapalina 0,8 l.
Diéta: 5-6 krát denne; v noci kefír.
Vylúčené jedlá a jedlá: obyčajný chlieb, bohaté a lístkové cesto; mäso, ryby, hubové vývary; tučné mäso, pečeň, obličky, mozgy, klobásy, údeniny, mäsové a zeleninové konzervy;
mastné ryby, solené, údené ryby, kaviár; slané, korenené syry; reďkovka, cesnak, šťavel, špenát, solená zelenina; čokoláda, smotanové výrobky; mäso, ryby, hubové omáčky, horčica, chren, korenie; kakao, minerálne vody bohaté na sodík.
Diéta číslo 7g
Indikácie: terminálne (konečné) štádium zlyhania obličiek (keď pacient podstupuje hemodialýzu – čistenie krvi pacienta pomocou prístroja „umelá oblička“).
Účel menovania: zabezpečenie vyváženej stravy, berúc do úvahy charakteristiky metabolizmu pri ťažkom zlyhaní obličiek a vedľajšie účinky hemodialýza.
Všeobecné charakteristiky: mierne obmedzenie bielkovín (hlavne rastlinných) a draslíka, prudké obmedzenie chloridu sodného a výrazný pokles voľnej tekutiny. Strava s normálnou energetickou hodnotou vďaka tukom a sacharidom. Jedlo sa varí bez soli, chlieb je bez soli. Pri absencii arteriálnej hypertenzie a edému sa pacientovi podajú 2-3 g chloridu sodného. Obmedzte potraviny bohaté na draslík. Dostatočný príjem esenciálnych aminokyselín zabezpečuje mäso, ryby, vajcia a v obmedzenej miere aj mliečne výrobky. Mäso a ryby sú varené. Chuť jedál je vylepšená omáčkami, korením, kyselinou citrónovou. Teplota jedla je normálna.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 60 g (75 % živočíšnych), tuky 100 – 110 g (30 % rastlinné), sacharidy 400 – 450 g (100 g cukru a medu); energetická hodnota 11,7-12,1 MJ (2800-2900 kcal); draslík do 2,5 g, voľná tekutina 0,7-0,8 l.
Diéta: 6 krát denne.
Vylúčené jedlá a jedlá: obyčajný chlieb (okrem pšenice a bez soli) a výrobky z múky; mäso, ryby, hubové vývary; klobásy, solené ryby, údené mäso, konzervy, kaviár; syr; strukoviny; solená, nakladaná, nakladaná zelenina, huby, rebarbora, špenát, šťavel; čokoláda, sušené ovocie, cukrovinky; mäso, ryby, hubové omáčky; kakao; žiaruvzdorné tuky.
Diéta číslo 8
Indikácie: obezita ako primárna choroba alebo súbežná s inými chorobami, ktoré si nevyžadujú špeciálne diéty.
Účel menovania: vplyv na metabolizmus na odstránenie nadbytočných tukových zásob.
Všeobecné charakteristiky: zníženie energetickej hodnoty stravy v dôsledku uhľohydrátov, najmä ľahko stráviteľných, a v menšej miere tukov (hlavne živočíšnych) s normálnym alebo mierne zvýšeným obsahom bielkovín. Obmedzenie voľnej tekutiny, chloridu sodného a potravín a jedál stimulujúcich chuť do jedla. Zvýšenie obsahu vlákniny v strave. Jedlá sa varia vo varenej, dusenej, pečenej forme. Vyprážané, drvené a sekané výrobky sú nežiaduce. Do sladkých jedál a nápojov používajte náhrady cukru (xylitol a sorbitol sa zohľadňujú v energetickej hodnote stravy). Teplota jedla je normálna.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-110 g (60 % zvierat), tuky 80-85 g (30 % zelenina), sacharidy 150 g; energetická hodnota 7,1-7,5 MJ (1700-1800 kcal); chlorid sodný 5-6 g, voľná kvapalina 1-1,2 l.
Diéta: 5-6 krát denne s dostatočným objemom na pocit sýtosti; v noci, nízkotučný kefír.
Vylúčené jedlá a jedlá: výrobky z pšeničnej múky najvyššej a I. triedy, bohaté a lístkové cesto; mliečne, zemiakové, cereálne, strukovinové polievky s cestovinami; tučné mäso, hus, kačica, šunka, klobásy, varené a údené klobásy, konzervy; mastné, solené, údené ryby, konzervované ryby v oleji, kaviár; tučný tvaroh, sladké tvarohy, smotana, sladký jogurt, fermentované pečené mlieko, pečené mlieko, tučné a slané syry; smažené vajíčka; obilniny (okrem pohánky, jačmeňa a jačmeňa); cestoviny; strukoviny; mastné a korenené občerstvenie; hrozno, hrozienka, banány, figy, datle, veľmi sladké druhy iného ovocia, cukor, cukrovinky, džem, med, zmrzlina, kissels; mastné a korenené omáčky, majonéza, všetky koreniny; hroznové a iné sladké šťavy, kakao; mäso a tuky na varenie.
Diéta číslo 9
Indikácie: mierny až stredný diabetes mellitus; pacienti s normálnou alebo miernou nadváhou, ktorí nedostávajú inzulín alebo ho dostávajú v malých dávkach (20-30 IU); diéta číslo 9 je tiež predpísaná pri výbere dávok inzulínu alebo iných hypoglykemických liekov. Boli vyvinuté varianty diéty č.9 s prihliadnutím na charakter inzulínovej terapie, sprievodné ochorenia a iné faktory.
Ciele menovania: zlepšenie metabolizmu sacharidov a prevencia porúch metabolizmu lipidov, stanovenie tolerancie sacharidov (koľko sacharidovej potravy sa strávi).
Všeobecné charakteristiky: diéta s mierne zníženou energetickou hodnotou vďaka ľahko stráviteľným sacharidom a živočíšnym tukom. Obsah bielkovín zodpovedá fyziologickej norme. Cukor a sladkosti sú vylúčené. Obsah chloridu sodného, cholesterolu, extraktívnych látok je stredne obmedzený. Zvýšený obsah lipotropných látok, vitamínov, vlákniny. Odporúčajú jesť potraviny ako tvaroh, chudé ryby, morské plody, zeleninu, ovocie, celozrnné cereálie, celozrnné pečivo. Uprednostňujú sa varené a pečené výrobky, v menšej miere - vyprážané a dusené. Na sladké jedlá a nápoje sa namiesto cukru používa xylitol alebo sorbitol, ktoré sú zohľadnené v energetickej hodnote stravy. Teplota jedla je normálna.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (55 % zvierat), tuky 75-80 g (30 % zelenina), sacharidy 300-350 g (hlavne polysacharidy); energetická hodnota 9,6-10,5 MJ (2300-2500 kcal); chlorid sodný 12 g, voľná kvapalina 1,5 l.
Diéta: 5-6 krát denne s rovnomerným rozložením sacharidov.
Vylúčené jedlá a jedlá: výrobky zo sladkého a lístkového cesta; silné, mastné bujóny, mliečne polievky s krupicou, ryža, rezance; tučné mäso, kačica, hus, údeniny, väčšina údenín, konzervy; mastné, solené ryby, konzervy v oleji, kaviár; slané syry, sladké tvarohové syry, smotana; ryža, krupica a cestoviny; solená a nakladaná zelenina; hrozno, hrozienka, banány, figy, datle, cukor, džem, sladkosti, zmrzlina; mastné, korenené a slané omáčky; hroznové a iné sladké šťavy, limonády na cukre; mäso a tuky na varenie.
Diéta číslo 10
Indikácie: kardiovaskulárne ochorenia bez klinických príznakov srdcového zlyhania.
Ciele menovania: zlepšenie krvného obehu, fungovania kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek, normalizácia metabolizmu, šetrenie kardiovaskulárneho systému a tráviacich orgánov.
Všeobecné charakteristiky: mierny pokles energetickej hodnoty v dôsledku tukov a čiastočne sacharidov. Výrazné obmedzenie množstva chloridu sodného, znížený príjem tekutín. Zbytočne sa obmedzuje obsah látok, ktoré vzrušujú kardiovaskulárny a nervový systém, dráždia pečeň a obličky
zaťažuje gastrointestinálny trakt, prispieva k plynatosti. Zvýšený obsah draslíka, horčíka, lipotropných látok, produktov, ktoré majú alkalizujúci účinok (mliečne výrobky, zelenina, ovocie). Mäso a ryby sú varené. Vyhýbajte sa nestráviteľným potravinám. Jedlo sa pripravuje bez soli. Teplota jedla je normálna.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90 g (55-60% zvierat), tuky 70 g (25-30% zelenina), sacharidy 350-400 g; energetická hodnota 10,5-10,9 MJ (2500-2600 kcal); chlorid sodný 6-7 g (3-5 g na ruku), voľná tekutina 1,2 l.
Diéta: 5-krát denne v relatívne jednotných dávkach.
Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvý chlieb, pečivo a výrobky z lístkového cesta, palacinky, palacinky; strukovinové polievky, mäso, ryby, hubové bujóny; tučné mäso, hus, kačica, pečeň, obličky, mozgy, údeniny, klobásy, mäsové konzervy; mastné, solené, údené ryby, kaviár, konzervované ryby; slané a mastné syry; vajcia natvrdo, vyprážané; strukoviny; solená, nakladaná, nakladaná zelenina; špenát, šťavel, reďkovka, reďkovka, cesnak, cibuľa, huby; pikantné, mastné a slané občerstvenie; ovocie s hrubým vláknom, čokoláda, koláče; omáčky na mäso, ryby, hubový vývar, horčica, korenie, chren; prírodná káva, kakao; mäso a tuky na varenie.
Diéta číslo 10a
Indikácie: ochorenia kardiovaskulárneho systému s ťažkými príznakmi srdcového zlyhania.
Ciele menovania: zlepšenie zhoršeného krvného obehu, funkcií kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek, normalizácia metabolizmu v dôsledku odvádzania nahromadených produktov látkovej premeny z tela, zabezpečenie šetrenia kardiovaskulárneho systému, obličiek a tráviacich orgánov.
Všeobecné charakteristiky: zníženie energetickej hodnoty v dôsledku bielkovín, sacharidov a najmä tukov. Množstvo chloridu sodného a kvapaliny je výrazne obmedzené. Jedlo sa varí bez soli, chlieb je bez soli. Potraviny a látky, ktoré vzrušujú centrálny nervový a srdcovo-cievny systém, dráždia pečeň a obličky, podporujú plynatosť (výťažkové látky z mäsa a rýb, vláknina, mastné produkty, cholesterol, čaj a káva a pod.). Dostatočný obsah draslíka, lipotropné látky, produkty alkalizujúce organizmus (mliečne výrobky, ovocie, zelenina). Jedlá sú varené vo varenej a roztlačenej forme, dajte im
kyslá alebo sladká chuť, aromatizovať. Vyprážané jedlá sú zakázané. Teplé a studené jedlá sú vylúčené.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 60 g (70 % zvierat), tuky 50 g (20-25 % zelenina), sacharidy 300 g (70-80 g cukru a iné sladkosti); energetická hodnota 7,9 MJ (1900 kcal); chlorid sodný je vylúčený, voľná kvapalina 0,6-0,7 l.
Diéta: 6-krát denne v malých porciách; diéta je predpísaná na obmedzený čas - nie viac ako 4 týždne.
Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvé a iné druhy chleba, pečivo; tučné, šľachovité mäso, bravčové, jahňacie, kačacie, husacie, klobásy, údeniny, konzervy; mastné, solené, údené ryby, kaviár; syr; vajcia natvrdo, vyprážané; proso, jačmeň, perličkový jačmeň, strukoviny, cestoviny; ovocie s hrubým vláknom, tvrdá koža, hrozno; čokoláda, smotanové výrobky; omáčky na mäso, ryby, hubové bujóny, mastné omáčky, chren, korenie, horčica; prírodná káva, kakao, hroznová šťava, sýtené nápoje, kvass; tuky (okrem čerstvého masla a, ak sú tolerované, rafinovaných rastlinných olejov, 5-10 g na jedlo).
Diéta číslo 10s
Indikácie: ateroskleróza s poškodením ciev srdca, mozgu alebo iných orgánov; infarkt myokardu v štádiu zjazvenia, hypertenzia.
Ciele menovania: spomalenie rozvoja aterosklerózy, zníženie závažnosti metabolických porúch, zlepšenie krvného obehu, zníženie nadmernej telesnej hmotnosti, zabezpečenie výživy bez preťaženia kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému (CNS), pečene, obličiek.
Všeobecné charakteristiky: v strave sa znižuje obsah živočíšneho tuku a ľahko stráviteľných sacharidov. Obsah bielkovín zodpovedá fyziologickej norme. Miera zníženia príjmu tukov a sacharidov závisí od telesnej hmotnosti (pozri dve možnosti stravovania nižšie). Soľ, voľná tekutina, extraktívne látky, cholesterol sú obmedzené. Zvýšil sa obsah vitamínov C a skupiny B, kyseliny linolovej, lipotropných látok, vlákniny, draslíka, horčíka, mikroprvkov (rastlinné oleje, zelenina a ovocie, morské plody, tvaroh). Jedlá sú pripravované bez soli, jedlo sa solené pri stole. Mäso a ryby sú varené, zelenina a ovocie s hrubou vlákninou sú rozdrvené a varené. Teplota jedla je normálna.
Možnosť I: bielkoviny 90 – 100 g (50 % zvierat), tuky 80 g (40 % zeleniny), sacharidy 350 – 400 g (50 g cukru); energetická hodnota 10,9-11,3 MJ (2600-2700 kcal).
Variant II (so súčasnou obezitou): bielkoviny 90 g, tuky 70 g, sacharidy 300 g; energetická hodnota 9,2 MJ (2200 kcal); chlorid sodný 8-10 g, voľná kvapalina 1,2 l.
Diéta: 5 krát denne v malých porciách; v noci kefír.
Vylúčené jedlá a jedlá: výrobky zo sladkého a lístkového cesta; mäso, ryby, hubové bujóny, fazuľové bujóny; tučné mäso, kačica, hus, pečeň, obličky, mozgy, klobásy, údené produkty, konzervy; tučné ryby, solené a údené ryby, kaviár; slaný a tučný syr, hustá smotana, kyslá smotana a tvaroh; reďkovka, reďkovka, šťavel, špenát, huby; mastné, korenené a slané morské plody; obmedzené alebo vylúčené (pri obezite): hrozno, hrozienka, cukor, med (namiesto cukru), džem, čokoláda, smotanové výrobky, zmrzlina; mäso, ryby, hubové omáčky, korenie, horčica; silný čaj a káva, kakao; mäso a tuky na varenie.
Diéta číslo 10i
Indikácia: infarkt myokardu.
Ciele menovania: uľahčenie procesov obnovy v srdcovom svale, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, zníženie zaťaženia kardiovaskulárneho systému, normalizácia motorickej funkcie čreva.
Všeobecné charakteristiky: diéta s výrazným poklesom energetickej hodnoty vplyvom bielkovín, sacharidov a najmä tukov, zmenšením objemu potravy, obmedzením chloridu sodného a voľnej tekutiny. Vylúčte produkty, ktoré sú nestráviteľné, spôsobujúce kvasenie v črevách a plynatosť, bohaté na cholesterol, živočíšne tuky a cukor, ako aj výťažky z mäsa a rýb. Zahrnutie potravín bohatých na lipotropné látky, vitamíny C a P, draslík, ako aj potraviny, ktoré jemne stimulujú črevnú motilitu (na boj proti zápche).
Diéta číslo 10i pozostáva z troch postupne predpísaných diét.
Diéta sa podáva v akútnom období (1. týždeň).
Diéta II je predpísaná v subakútnom období (2-3 týždeň).
Počas obdobia zjazvenia (4. týždeň) je zobrazená diéta III.
V 1. dávke sú jedlá rozdrvené, v 2. - väčšinou sekané, v 3. - sekané a na kúsky. Jedlo je varené bez soli, varené. Vyhýbajte sa studeným (menej ako 15 °C) jedlám a nápojom.
Chemické zloženie a energetická hodnota
I diéta: bielkoviny 50 g, tuky 30-40 g, sacharidy 150-200 g; energetická hodnota 4,6-5,4 MJ (1100-1300 kcal); voľná kvapalina 0,7-0,8 l; hmotnosť stravy 1,6-1,7 kg.
II diéta: bielkoviny 60-70 g, tuky 50-60 g, sacharidy 230-250 g; energetická hodnota 7,1-7,5 MJ (1600-1800 kcal); chlorid sodný 3 g (na ruky), voľná kvapalina 0,9-1 l; hmotnosť dávky 2 kg.
III diéta: bielkoviny 85-90 g, tuky 70 g, sacharidy 300-350 g; energetická hodnota 9,2-10 MJ (2200-2400 kcal); chlorid sodný 5-6 g (na ruky), voľná tekutina 1-1,1 l; pomerná hmotnosť
Diéta: Diéty I-II - jedlo sa podáva 6x denne, diéta III - 5x denne v malých porciách.
Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvý chlieb, pečivo, pečivo, tučné druhy a odrody mäsa, hydina, ryby, pečeň a iné orgánové mäso, údeniny, konzervy, kaviár, plnotučné mlieko a smotana, vaječné žĺtky, proso, perličkový jačmeň, jačmenné krúpy, strukoviny, biela kapusta, uhorky, reďkovky, cibuľa, cesnak, korenie, živočíšne a kuchynské oleje, čokoláda a iné cukrárenské výrobky, prírodná káva a kakao, hroznová šťava.
Diéta číslo 11
Indikácie: tuberkulóza pľúc, kostí, lymfatických uzlín, kĺbov s miernou exacerbáciou alebo jej poklesom, so zníženou telesnou hmotnosťou; vyčerpanie po infekčných ochoreniach, operáciách, úrazoch; vo všetkých prípadoch - pri absencii lézií tráviaceho systému. Varianty stravy č. 11 boli vyvinuté, berúc do úvahy lokalizáciu a povahu procesu tuberkulózy, stav tráviacich orgánov a prítomnosť komplikácií.
Ciele menovania: zlepšenie stavu výživy tela, zvýšenie jeho obranyschopnosti, posilnenie procesov obnovy v postihnutom orgáne.
Všeobecné charakteristiky: vysokoenergetická strava s prevažujúcim zvýšením obsahu bielkovín, vitamínov, minerálov (vápnik, železo a pod.), miernym zvýšením množstva tukov a sacharidov. Teplota varenia a jedla je normálna.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 110-130 g (60 % zvierat), tuky 100-120 g (20-25 % zelenina), sacharidy 400-450 g; energetická hodnota 12,6-14,2 MJ (3000-3400 kcal); chlorid sodný 15 g, voľná kvapalina 1,5 l.
Diéta: 5-krát denne; v noci kefír.
Vylúčené jedlá a jedlá: veľmi tučné mäso a hydina, jahňacie, hovädzie mäso a tuky na varenie; pikantné a mastné omáčky, koláče a pečivo s množstvom smotany.
Diéta číslo 12
Indikácie: ochorenia centrálneho nervového systému sprevádzané zvýšenou nervovou excitabilitou; prechodné obdobie výživy od diéty číslo 10 k normálnej výžive.
Ciele menovania: zníženie excitability centrálneho nervového systému, šetrný prechod na predĺženú stravu.
Všeobecné charakteristiky: dostatočný obsah kalórií s normálnym obsahom bielkovín, tukov a uhľohydrátov; zvýšený obsah vápnika. Maximálne obmedzenie produktov, ktoré vzrušujú nervový systém. Kulinárske spracovanie je pestré, bez obmedzení.
Chemické zloženie: bielkoviny 100-110 g, tuky 90-100 g, sacharidy 450-550 g; chlorid sodný 12-15 g, vápnik 1-1,2 g. Diéta: 5-6 krát denne.
Vylúčené jedlá a jedlá: silné mäsové a rybie vývary; korenené jedlá, občerstvenie a korenie (horčica, korenie atď.); silný čaj, káva, čokoláda, alkoholické nápoje.
Diéta číslo 13
Indikácie: akútne infekčné ochorenia v akútnom febrilnom období, tonzilitída.
Ciele menovania: udržanie celkovej sily organizmu a zvýšenie jeho odolnosti voči infekciám, zníženie intoxikácie, šetrenie tráviacich orgánov v horúčkovitom stave a pokoj na lôžku.
Všeobecné charakteristiky: diéta so zníženou energetickou hodnotou v dôsledku tukov, sacharidov a v menšej miere bielkovín; zvýšený obsah vitamínov a tekutín. Pri rôznych potravinových súpravách prevládajú ľahko stráviteľné jedlá a jedlá, ktoré neprispievajú k plynatosti a zápche. Vylúčené zdroje hrubej vlákniny, mastné, slané, nestráviteľné jedlá a
riad. Jedlo sa varí v nasekanej a strúhanej forme, varí sa vo vode alebo v pare. Jedlá sa podávajú teplé (nie viac ako 55 – 60 °C) alebo studené (ale nie menej ako 12 °C).
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 75-80 g (60-70 % živočíšnych, najmä mliečnych), tuky 60-70 g (15 % rastlinné), sacharidy 300-350 g (30 % ľahko stráviteľné); energetická hodnota 9,2-9,6 MJ (2200-2300 kcal); chlorid sodný 8-10 g (zvýšenie pri silnom potení, hojnom vracaní), voľná tekutina 2 litre alebo viac.
Diéta: 5-6 krát denne v malých porciách.
Vylúčené jedlá a jedlá: raž a akýkoľvek čerstvý chlieb, muffiny, pečivo; mastné bujóny, kapustová polievka, boršč, polievky zo strukovín, proso; tučné mäso, kačica, hus, jahňacie, bravčové mäso, klobása, konzervy; tučné ryby, solené, údené ryby; plnotučné mlieko a smotana, tučná kyslá smotana, pikantné, mastné syry; varené a vyprážané vajcia; proso, perličkový jačmeň, jačmeň, kukuričná krupica, strukoviny, cestoviny; biela kapusta, reďkovka, reďkovka, cibuľa, cesnak, uhorky, šampiňóny, huby; mastné a korenené občerstvenie, údené mäso, zeleninové šaláty; ovocie bohaté na vlákninu, s hrubou šupkou, čokoláda, koláče; pikantné, mastné omáčky, korenie; kakao.
Diéta číslo 14
Indikácie: urolitiáza s alkalickou reakciou moču, pyelocystitída, fosfatúria.
Ciele menovania: obnovenie kyslej reakcie moču a tým zabránenie zrážaniu.
Všeobecné charakteristiky: z hľadiska energetickej hodnoty, obsahu bielkovín, tukov a sacharidov strava zodpovedá fyziologickým normám; v strave sú obmedzené alkalizujúce a na vápnik bohaté potraviny (mliečne výrobky, väčšina zeleniny a ovocia), prevládajú potraviny meniace reakciu moču na kyslú (chlieb a múčne výrobky, obilniny, mäso, ryby). Teplota varenia a jedla je normálna. Pri absencii kontraindikácií - pite veľa vody.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90 g, tuky 100 g, sacharidy 380-400 g; energetická hodnota 11,7 MJ (2800 kcal); chlorid sodný 10-12 g, voľná kvapalina 1,5-2,5 l.
Diéta: 4-krát denne, medzitým a na lačný žalúdok.
Vylúčené jedlá a jedlá: mliečne, zeleninové a ovocné polievky; údené mäso; solené ryby, údené; mlieko, mliečne výrobky
nápoje, tvaroh, syr; zelenina (okrem hrášku a tekvice), zemiaky; zeleninové šaláty, vinaigretty, konzervovaná zelenina; ovocie a bobule (okrem kyslých odrôd jabĺk, brusníc, brusníc); ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy.
Diéta číslo 15 ("spoločný stôl")
Indikácie: nedostatok indikácií na vymenovanie špeciálnej stravy, prechodnej stravy na normálnu stravu počas obdobia zotavenia a po použití terapeutických diét. "Spoločný stôl" je predpísaný pacientom bez porušenia funkcií tráviaceho traktu.
Účel menovania: poskytovanie fyziologicky adekvátnej výživy v nemocničnom prostredí.
Všeobecné charakteristiky: energetická hodnota a obsah bielkovín, tukov a uhľohydrátov takmer úplne zodpovedajú výživovým normám pre zdravého človeka, ktorý sa nezaoberá fyzickou prácou. Vitamíny sa podávajú vo zvýšenom množstve. Povoliť všetky spôsoby kulinárskeho spracovania potravín. Teplota jedla je normálna. Zo stravy sú vylúčené najviac nestráviteľné a korenené jedlá.
Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-95 g (55 % zvierat), tuky 100-105 g (30 % zelenina), sacharidy 400 g; energetická hodnota 11,7-12,1 MJ (2800-2900 kcal); chlorid sodný 15 g, voľná kvapalina 1,5-2 l.
Diéta: 4 krát denne.
Vylúčené jedlá a jedlá: tučné mäso, kačica, hus, žiaruvzdorné živočíšne tuky, korenie, horčica.
Štandardný diétny systém
V súčasnosti bola vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. augusta 2003 „O opatreniach na zlepšenie liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“ schválená nová nomenklatúra liečebných diét – systém štandardných diét, ktorý zahŕňa päť možností.
Tvorba variantov štandardných diét sa neuskutočňuje podľa hlavných nozologických foriem (chorob), ktoré sú základom tvorby diét (tab.) ako takých, ako je popísané vyššie, ale vo vzťahu k mechanickému a chemickému šetreniu, množstva bielkovín. a obsah kalórií.
1. Hlavná verzia štandardnej stravy, kombinovanie očíslovaných diét č. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 a 15. Indikácie na použitie: chronická gastritída v remisii, žalúdočný vred
ka a dvanástnika v remisii, chronické ochorenie čriev s prevahou syndrómu dráždivého čreva s prevládajúcou zápchou, akútna cholecystitída a akútna hepatitída v štádiu zotavenia, chronická hepatitída s miernymi príznakmi funkčného zlyhania pečene, chronická cholecystitída a cholelitiáza, dna, diatéza kyseliny močovej , nefrolitiáza, hyperurikémia, fosfatúria, diabetes mellitus 2. typu bez sprievodnej nadváhy alebo obezity, kardiovaskulárne ochorenia s miernymi poruchami prekrvenia (hypertenzia, ischemická choroba srdca, ateroskleróza, mozgové a periférne cievy), akútne infekčné ochorenia, horúčkovité stavy.
2. Diétna možnosť s mechanickým a chemickým šetrením(diéta č. 1b, 4b, 4c, 5p). Indikácie na použitie: peptický vred žalúdka a dvanástnika v štádiu exacerbácie, akútna gastritída, chronická gastritída s vysokou kyslosťou v štádiu miernej exacerbácie, gastroezofageálna refluxná choroba, dysfunkcia žuvacieho aparátu, akútna pankreatitída v štádiu doznievajúcej exacerbácie , ťažká exacerbácia chronickej pankreatitídy, obdobie zotavenia po akútnych infekciách, po operáciách (nie na vnútorných orgánoch).
3. Možnosť diéty s vysokým obsahom bielkovín(vysokobielkovinová diéta - diéty č. 4, 5, 7c, 7g, 9, 10, 11). Indikácie na použitie: stav po resekcii žalúdka po 2-4 mesiacoch pre peptický vred v prítomnosti dumpingového syndrómu, cholecystitídy, hepatitídy; chronická enteritída v prítomnosti výrazného narušenia funkčného stavu tráviacich orgánov, chronická pankreatitída v remisii, chronická glomerulonefritída v nefrotickom variante v štádiu doznievajúcej exacerbácie bez zhoršenej exkrécie dusíka obličkami, diabetes mellitus 1. alebo 2. typu bez sprievodná obezita a porucha vylučovania dusíka obličkami, reumatizmus s nízkym stupňom aktivity procesu s protrahovaným priebehom bez porúch prekrvenia, pľúcna tuberkulóza, hnisavé procesy, anémia, popáleniny.
4. Možnosť diéty s nízkym obsahom bielkovín(nízkobielkovinová diéta - číslované diéty č. 7a, 7b). Indikácie na použitie: chronická glomerulonefritída s ostrým a stredne výrazným narušením funkcie vylučovania dusíka obličkami.
5. Možnosť diéty so zníženým obsahom kalórií(nízkokalorická diéta - očíslované diéty č. 8, 9, 10c). Indikácie na použitie: rôzne stupne alimentárnej obezity pri absencii závažných komplikácií tráviaceho systému, krvného obehu, ako aj chorôb vyžadujúcich špeciálnu diétu; diabetes mellitus 2. typu s obezitou, kardiovaskulárne ochorenie v prítomnosti nadmernej telesnej hmotnosti.
Spolu s hlavnou štandardnou diétou a jej variantmi sa v súlade s profilom zdravotníckeho zariadenia poskytujú aj chirurgické diéty (diéta č. 0, diéta pri ulceróznom krvácaní, stenóze žalúdka a pod.), infarkt myokardu, kŕmenie sondou , diéty na vykladanie a diétna terapia, vegetariánska strava a pod.). Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie stanovuje priemerné denné sady potravín v závislosti od možnosti stravovania.
Na základe významu zdravia národa pre rozvoj a bezpečnosť krajiny, ako aj na základe významu Zdravé stravovanie mladšej generácie pre budúcnosť Ruska bola uznesením vlády Ruskej federácie (1998) schválená „Koncepcia štátnej politiky v oblasti zdravej výživy obyvateľstva Ruskej federácie na obdobie do roku 2005“ . Jednou z priorít tejto koncepcie je rozvoj odvetví súvisiacich s výrobou nových high-tech liekov vrátane biologicky aktívnych potravinárskych aditív (BAA). Biologicky aktívne aditíva sú koncentráty prírodných alebo identických s prírodnými biologicky aktívnymi látkami určené na konzumáciu súčasne s jedlom alebo na zapracovanie do potravinárskych výrobkov. Doplnky slúžia ako prostriedok na ozdravenie organizmu, zníženie chorobnosti, zvýšenie účinnosti medikamentóznej terapie, predĺženie aktívnej dlhovekosti atď.
Farmakovýživa
Hippokrates v 5. storočí pred Kristom povedal: "Jedlo by malo byť liekom a liek by mal byť jedlom." V súčasnosti táto téza platí ako vo vzťahu k vyššie uvedeným diétam, tak aj vo vzťahu k takzvaným potravinovým biologicky aktívnym prísadám * (BAA). Vedecký odbor zaoberajúci sa štúdiom doplnkov stravy,
* Termín sa používa v zahraničí „Potravinové doplnky*.
volal farmakovýživy. Táto oblasť poznania na hranici dietetiky a farmakológie sa v posledných rokoch rýchlo rozvíja. Relevantnosť farmakonutriciológie je daná tým, že nutričná štruktúra (výživový stav) moderného (urbanizovaného) človeka (najmä Rusov) sa vyznačuje hlbokým celoročným nedostatkom tzv. mikroživín- vitamíny, minerály, najmä stopové prvky (najmä selén), polynenasýtené mastné kyseliny, mnohé organické zlúčeniny, ktoré sú dôležité pri regulácii metabolických procesov, to znamená, že existujú výrazné odchýlky od tzv. vyvážené výživové vzorce. Odchýlky od tohto vyváženého výživového vzorca vedú k poruchám telesných funkcií, najmä ak sú tieto odchýlky dostatočne výrazné a predĺžené. Za vysokú úmrtnosť na srdcovo-cievne a onkologické ochorenia a nízky vek dožitia Rusov majú vo veľkej miere „zodpovednosť“.
Zdravie človeka závisí od uspokojovania fyziologických potrieb pri poskytovaní energie a vo vzťahu k celému komplexu potravín a biologicky aktívnych látok, predovšetkým nenahraditeľných (esenciálnych). Nevyhnutnosť (esenciálnosť) jednotlivých živín pre moderný človek je odrazom stavu výživy starovekého človeka. Tieto látky boli ľahko dostupné staroveký človek kvôli ich širokému rozšíreniu v životnom prostredí. Staroveký človek používal hlavne rastlinnú stravu a kvôli vysokej spotrebe energie (asi 6 000 kcal za deň) ju absorboval vo veľkých objemoch. Následne v období 10. storočia pred Kristom, s udržiavaním sedavého spôsobu života, rozvojom chovu dobytka, využívaním ohňa a skladovaním potravín rastlinná zložka v potrave klesala, čím sa zvyšoval nedostatok mnohých základných potraviny a biologicky aktívne látky. Avšak vzhľadom na to, že náklady na energiu zostali ešte vyššie (asi 5 000 kcal), vtedajší človek naďalej konzumoval veľké množstvo potravín, čo kompenzovalo už existujúci „evolučný“ nedostatok základných látok.
V našej dobe sa náklady na energiu znížili na 2,5 tisíc kilokalórií za deň, takže ich pokrytie sa dosahuje spotrebou už existujúcich
venózne menšie množstvo potravy. Takéto už relatívne malé množstvo potravy nedokáže poskytnúť telu látky, ktoré sú v potrave spočiatku prítomné v extrémne malých množstvách – vitamíny, mikroelementy a iné biologicky aktívne látky, ale sú pre človeka biologicky potrebné. Okrem toho existujú „novo získané“ nepriaznivé trendy v štruktúre výživy moderného človeka: zvyšuje sa spotreba živočíšnych tukov, cukru a soli; klesá spotreba rastlinných vlákien atď. Ak je metafora pravdivá, akoby zhŕňala vyššie opísané nutričné zmeny: „Jedlo formovalo človeka“, potom platí aj to, že nerovnováha výživy a povaha moderného človeka je zároveň dôsledkom energickej činnosti človeka. človek sám: to znamená, že človek začal spotrebovávať menej energie, je „menej“ a zároveň „nie je celkom to, čo potrebujete“.
Tento problém nie je možné rýchlo vyriešiť nápravou štruktúry výživy tradičným spôsobom, to znamená vzdelávacou prácou, ako aj jednoduchým zvýšením spotreby prírodných produktov (bez poškodenia zdravia). Východiskom z tejto situácie je vytvorenie nových potravinárskych technológií, ktoré umožňujú malým objemom pridaného „produktu“ (BAA) obsiahnuť dostatočné množstvo základných živín potrebných na uspokojenie ľudských potrieb, teda toho, čo súčasnému človeku „evolučne“ chýba.
Výživovými doplnkami nie sú lieky, ale kompozície prírodných alebo identických s prírodnými biologicky aktívnymi látkami získanými z rastlinných, živočíšnych alebo minerálnych surovín a menej často chemickou alebo mikrobiologickou syntézou.
Podľa zloženia sa doplnky stravy delia do 2 veľkých skupín:
1. Nutraceutiká sú základné živiny alebo ich blízke prekurzory (napríklad betakarotén a iné karotenoidy; omega-3 a iné polynenasýtené mastné kyseliny; niektoré stopové prvky - selén, železo, fluór, zinok, jód; makroživiny - vápnik, horčík; jednotlivé esenciálne aminokyseliny a ich komplexy, niektoré mono- a disacharidy, vláknina z potravy atď.), t.j. Výživové doplnky používané na úpravu chemického zloženia ľudskej potravy.
2. Parafarmaká sú doplnky stravy systémového účinku používané na prevenciu, doplnkovú liečbu a podporu vo fyziologických hraniciach funkčnej činnosti orgánov a
systémy s komplexným zložením. Predstavujú zloženie fyziologicky aktívnych látok prevažne rastlinného pôvodu a majú široké spektrum farmakologických účinkov na organizmus.
Existujú nasledujúce podskupiny doplnkov stravy:
Používa sa na korekciu výživy človeka (doplnkové zdroje živín - bielkoviny, aminokyseliny, mastné kyseliny, vitamíny, minerálne prvky atď.);
Ovplyvňovanie funkčnej činnosti jednotlivých orgánov a systémov (gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny, centrálny nervový systém);
Zvýšenie stráviteľnosti potravy (obsahujúcej proteolytické a iné enzýmy, ktoré stimulujú sekrečnú aktivitu tráviacich žliaz);
Probiotiká (eubiotiká), ktoré regulujú črevnú mikroflóru;
Prispieva k odstraňovaniu cudzích toxických látok z tela, metabolických produktov;
Zvýšenie celkovej odolnosti organizmu voči faktorom prostredia (tonikum, tonikum, adaptogénne).
Je známe, že začiatok výroby liečiv vo forme špeciálnych farmakologických foriem na liečbu chorôb spracovaním prírodných surovín je spojený s Galénovými dielami (130-200 n. l.) - takzvané galenické prípravky. Napriek tomu už vtedy (2. storočie nášho letopočtu) Galén varoval: "Človek nezomiera na choroby, ale na lieky." V našej dobe (XXI. storočie!) S touto tézou nemožno úplne súhlasiť, ale je v nej racionálne zrno. Je dôležité pochopiť, že moderná lieková terapia môže byť pre pacienta veľkým prínosom, ak sa vykonáva na pozadí správnej diétnej výživy a používania vysokokvalitných doplnkov stravy.
Diéta
Všeobecné vedenie diétne jedlo v zdravotníckom zariadení vedúci lekár av jeho neprítomnosti zástupca vedúceho lekára pre lekársku prácu. Dietológ je zodpovedný za organizáciu terapeutickej výživy a jej primerané používanie na všetkých oddeleniach zdravotníckeho zariadenia. On
dohliada na diétne sestry (diétne sestry) a dohliada na prácu stravovacej jednotky. Ak v zdravotníckom zariadení nie je miesto dietológa, zodpovedá za túto prácu diétna sestra.
Kontrolu nad liečebnou výživou vykonáva dietológ a dietológ zdravotníckeho zariadenia. K povinnostiam dietológa patrí správna príprava liečebných diét, kontrola ich správneho používania, poradenská pomoc lekárom pri optimálnom zostavovaní diétneho stola, kontrola jedálneho lístka, dodržiavanie technológie prípravy diétnych jedál, ich kvalita a chemická zloženie. Diétna sestra je poverená sledovaním práce stravovacej jednotky a dodržiavaním hygienických a hygienických noriem.
Zostavenie a vypísanie porcie
Liečebnú výživu predpisuje (alebo ruší) lekár, pričom číslo diéty zapisuje do anamnézy a receptúrneho hárku. Potom (zvyčajne poobede) sestra na oddelení vyberie z termínových hárkov informácie o diétach a časť pôstu zostaví v dvoch kópiách. V porciovači (tabuľka 4-3) musia byť uvedené nasledujúce informácie.
Priezvisko, meno, patronymia pacienta.
Číslo izby.
Číslo tabuľky diéty (alebo vykladacia diéta).
V prípade potreby - pridelené ďalšie jedlá.
Dátum zostavenia časti.
Tabuľka 4-3. Ukážková časť príspevku
Sestra ráno odovzdá jeden exemplár porcie postu vrchnej sestre oddelenia, druhý exemplár
prechádza k sestre-distribútorovi v bufete. Vrchná sestra na základe prijatých porcií od všetkých sestier na oddelení zostaví požiadavku na porciu (tab. 4-4), podpíše ju sama aj s primárom oddelenia a následne odovzdá požiadavku na porciu stravovaciemu oddeleniu. Požiadavka sa vypĺňa pre pacientov, vrátane prijatých na oddelenie do 12.00 hod, 1-2 dni vopred.
Tabuľka 4-4. Požiadavka na vzorovú časť
Poradie distribúcie jedla
Výdaj stravy zo stravovacej jednotky prebieha striktne podľa času stanoveného pre každé oddelenie. Začína sa až po tom, čo službukonajúci lekár v nemocnici odoberie vzorku jedla. Barmanka misky s jedlom postaví na špeciálne pojazdné stolíky a doručí ich do špajze, kde sa uloží riad a nainštaluje sa elektrický sporák na ohrievanie jedla (v prípade potreby), titáni na horúca voda(bojlery na veľkokapacitnú vodu) a umývanie. Potom, čo je jedlo doručené na oddelenie v súlade s požiadavkou na porcie, rozdeľuje ho barmanka, pomocná sestra a sestra na oddelení. Ak sa mladšia sestra pred rozdávaním stravy starala o chorých (pomáhala robiť rannú toaletu, upratovala oddelenia a pod.), mala by sa prezliecť do špeciálneho oblečenia a dôkladne si vyčistiť ruky. Zdravotnícky personál by mal mať k dispozícii samostatné plášte so špeciálnym označením „Na distribúciu jedla“.
Pacienti so všeobecným (voľným) režimom stolujú v jedálni, kde sú usadení podľa princípu diétnych tabuliek. Po jedle sa stoly vyčistia, po večeri sa umyjú horúcou vodou a mydlom. Riad sa dvakrát umyje horúcou vodou s horčicou alebo sódou, nezabudnite dezinfikovať
Výdaj stravy technickým personálom, ktorý upratuje nemocničné priestory (upratovacie sestry), nie je povolený.
Kŕmenie chorých
V závislosti od spôsobu stravovania sa rozlišujú nasledujúce formy výživy pacientov.
Aktívna výživa – pacient prijíma potravu sám.
Pasívna výživa – pacient prijíma potravu za pomoci sestry. (Vážne chorých pacientov kŕmi zdravotná sestra s pomocou mladšieho zdravotníckeho personálu.)
Umelá výživa - kŕmenie pacienta špeciálnymi výživnými zmesami cez ústa alebo sondou (žalúdočnou alebo črevnou) alebo intravenóznym kvapkaním liekov.
Pasívna sila
Pri prísnom odpočinku na lôžku, oslabeným a ťažko chorým, v prípade potreby aj pacientom v staršom a senilnom veku, poskytuje pomoc pri kŕmení sestra. Pri pasívnom kŕmení treba jednou rukou zdvihnúť hlavu pacienta s vankúšom a druhou priniesť napájačku s tekutou stravou alebo lyžičku s jedlom k ústam. Je potrebné kŕmiť pacienta v malých porciách, nezabudnite pacientovi nechať čas na žuvanie a prehĺtanie; treba ju zalievať pitnou misou alebo zo skla pomocou špeciálnej trubice.
Poradie postupu (obr. 4-1).
1. Vyvetrajte miestnosť.
2. Ošetrite ruky pacienta (umyte alebo utrite vlhkým teplým uterákom).
3. Na krk a hrudník pacienta položte čistú servítku.
4. Na nočný stolík (stôl) položte misku s teplým jedlom.
5. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu (sed alebo polosed).
Ryža. 4-1. Kŕmenie pacienta: a - ponuka napájačky; b - kŕmenie lyžičkou.
6. Zvoľte polohu, ktorá je vhodná pre pacienta aj sestru (napríklad ak má pacient zlomeninu alebo akútnu cievnu mozgovú príhodu).
7. Podávajte malé porcie jedla, pričom vždy nechajte pacientovi čas na žuvanie a prehĺtanie.
8. Polievajte pacienta napájačkou alebo z pohára pomocou špeciálnej trubice.
9. Odstráňte riad, obrúsok (zásteru), pomôžte pacientovi vypláchnuť ústa, umyte (utrite) ruky.
10. Umiestnite pacienta do východiskovej polohy.
umelá výživa
Umelou výživou sa rozumie podávanie potravy (živín) do tela pacienta enterálne * (gr. entera- vnútornosti), t.j. cez gastrointestinálny trakt a parenterálne (gr. ods- vedľa, entera- črevá) - obchádzanie gastrointestinálneho traktu.
Hlavné indikácie pre umelú výživu.
* V tejto súvislosti pojem „enterálny“ netreba chápať doslovne, t.j. nielen „do čriev“, ale v širšom zmysle slova – vo význame „do vnútra“, skôr ako kontrast k pojmu „parenterálny“.
Poškodenie jazyka, hltana, hrtana, pažeráka: edém, traumatické poranenie, poranenie, opuch, popáleniny, zjazvenie atď.
Porucha prehĺtania: po primeranej operácii, s poškodením mozgu - cievna mozgová príhoda, botulizmus, s traumatickým poranením mozgu a pod.
Choroby žalúdka s jeho obštrukciou.
Kóma.
Duševné ochorenie (odmietanie jedla).
Terminálne štádium kachexie.
Enterálna výživa- druh nutričnej terapie (lat. nutricium- jedlo), používa sa vtedy, keď nie je možné dostatočne zabezpečiť energetické a plastové potreby organizmu prirodzeným spôsobom. V tomto prípade sa živiny podávajú ústami, buď cez žalúdočnú sondu alebo cez vnútročrevnú sondu. Predtým sa používala aj rektálna cesta podávania živín - rektálna výživa (zavádzanie potravy cez konečník), ale v modernej medicíne sa nepoužíva, keďže je dokázané, že tuky a aminokyseliny sa v hrubom čreve nevstrebávajú. Napriek tomu je v niektorých prípadoch (napríklad pri ťažkej dehydratácii v dôsledku neodbytného zvracania) možné rektálne podanie takzvaného fyziologického roztoku (0,9 % roztok chloridu sodného), roztoku glukózy atď.. Táto metóda sa nazýva živná klyzma .
Organizáciu enterálnej výživy v zdravotníckych zariadeniach vykonáva tím nutričnej podpory vrátane anestéziológov, resuscitátorov, gastroenterológov, terapeutov a chirurgov, ktorí prešli špeciálnym školením v oblasti enterálnej výživy.
Hlavné indikácie:
Novotvary, najmä v oblasti hlavy, krku a žalúdka;
Poruchy CNS - kóma, cerebrovaskulárna príhoda;
ožarovanie a chemoterapia;
Gastrointestinálne ochorenia - chronická pankreatitída, nešpecifická ulcerózna kolitída atď.;
Choroby pečene a žlčových ciest;
Výživa v predoperačnom a pooperačnom období;
Trauma, popáleniny, akútna otrava;
Infekčné choroby - botulizmus, tetanus atď.;
Duševné poruchy – neuropsychická anorexia (pretrvávajúce odmietanie jedla z dôvodu duševnej choroby), ťažká depresia.
Hlavné kontraindikácie:črevná obštrukcia, akútna pankreatitída, ťažké formy malabsorpcie (lat. malus- zlé, absorpcia - absorpcia; malabsorpcia jednej alebo viacerých živín v tenkom čreve), prebiehajúce gastrointestinálne krvácanie; šok; anúria (pri absencii akútnej substitúcie renálnych funkcií); prítomnosť potravinových alergií na zložky predpísanej zmesi živín; nekontrolovateľné zvracanie.
V závislosti od trvania priebehu enterálnej výživy a zachovania funkčného stavu rôznych častí gastrointestinálneho traktu sa rozlišujú nasledujúce spôsoby zavádzania zmesí živín.
1. Užívanie výživových zmesí vo forme nápojov cez tubu po malých dúškoch.
2. Sondová výživa pomocou nazogastrických, nazoduodenálnych, nazojejunálnych a dvojkanálových sond (posledné na odsávanie gastrointestinálneho obsahu a intraintestinálne podávanie živných zmesí, hlavne u chirurgických pacientov).
3. Zavedením stómie (gr. stómia- otvor: chirurgicky vytvorená vonkajšia fistula dutého orgánu: gastrostómia (diera v žalúdku), duodenostómia (diera v dvanástniku), jejunostómia (diera v jejune). Stómy môžu byť umiestnené chirurgickou laparotómiou alebo chirurgickými endoskopickými metódami.
Existuje niekoľko spôsobov enterálneho podávania živín:
Oddeľte porcie (po častiach) podľa predpísanej stravy (napríklad 8-krát denne 50 ml; 4-krát denne 300 ml);
Odkvapkávajte, pomaly, dlho;
Automatická úprava príjmu potravy pomocou špeciálneho dávkovača.
Na enterálnu výživu sa používa tekutá strava (vývar, ovocný nápoj, mliečna zmes), minerálna voda; možno použiť aj homogénne* diétne konzervy (mäso, zelenina) a
* Homogénne - t.j. homogénne (gr. homos- časť zložených slov označujúca rovnosť, rovnorodosť, -gény- prípona s významom "vytvorený").
zmesi vyvážené z hľadiska obsahu bielkovín, tukov, sacharidov, minerálnych solí a vitamínov. Na enterálnu výživu používajte nasledujúce zmesi živín.
1. Zmesi, ktoré prispievajú k skorej obnove funkcie udržiavania homeostázy a udržiavania vodnej a elektrolytovej rovnováhy v tenkom čreve: Glucosolan, Gastrolit, Regidron.
2. Elementárne, chemicky presné zmesi živín - na kŕmenie pacientov s ťažkými poruchami trávenia a zjavnými poruchami metabolizmu (zlyhanie pečene a obličiek, diabetes mellitus a pod.): Vivonex, Travasorb, Hepatic Aid (vysoký obsah rozvetvených aminokyselín - valín, leucín, izoleucín) atď.
3. Poloprvkové vyvážené nutričné zmesi (spravidla obsahujú aj kompletnú sadu vitamínov, makro- a mikroprvkov) pre výživu pacientov s poruchami trávenia: Nutrilon Pepti, Reabilan, Peptamen atď.
4. Polymérne, dobre vyvážené nutričné zmesi (umelo vytvorené nutričné zmesi obsahujúce všetky hlavné živiny v optimálnom pomere): suché nutričné zmesi "Ovolakt", "Unipit", "Nutrison" atď.; tekuté výživové zmesi pripravené na použitie ("Nutrison Standart", "Nutrison Energy" atď.).
5. Modulárne zmesi živín (koncentrát jednej alebo viacerých makro alebo mikroživín) sa používajú ako doplnkový zdroj výživy na obohatenie denná dávkaľudská výživa: "Proteín ENPIT", "Fortogen", "Diet-15", "AtlanTEN", "Peptamín" atď. Existujú proteínové, energetické a vitamínovo-minerálne modulárne zmesi. Tieto zmesi sa nepoužívajú ako izolovaná enterálna výživa pacientov, nakoľko nie sú vyvážené.
Výber zmesí pre adekvátnu enterálnu výživu závisí od charakteru a závažnosti priebehu ochorenia, ako aj od stupňa zachovania funkcií gastrointestinálneho traktu. Takže pri normálnych potrebách a zachovaní funkcií gastrointestinálneho traktu sú v kritických a imunodeficitných stavoch predpisované štandardné nutričné zmesi - nutričné zmesi s vysokým obsahom ľahko stráviteľných bielkovín, obohatené o stopové prvky, glutamín, arginín a omega-3 mastné kyseliny.
kyseliny, pri poruche funkcie obličiek - výživné zmesi s obsahom vysoko biologicky hodnotných bielkovín a aminokyselín. Pri nefunkčnom čreve (črevná obštrukcia, ťažké formy malabsorpcie) je pacientovi prikázaná parenterálna výživa.
parenterálnej výživy(kŕmenie) sa uskutočňuje intravenóznym kvapkaním podávaním liečiv. Technika podávania je podobná intravenóznemu podávaniu liekov.
Hlavné indikácie.
Mechanická prekážka prechodu potravy v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu: nádorové formácie, popáleniny alebo pooperačné zúženie pažeráka, vstup alebo výstup žalúdka.
Predoperačná príprava pacientov s rozsiahlymi operáciami brucha, podvyživených pacientov.
Pooperačný manažment pacientov po operáciách na gastrointestinálnom trakte.
Popálenina, sepsa.
Veľká strata krvi.
Porušenie procesov trávenia a absorpcie v gastrointestinálnom trakte (cholera, úplavica, enterokolitída, ochorenie operovaného žalúdka atď.), Neskrotné zvracanie.
Anorexia a odmietanie jedla.
Na parenterálne kŕmenie sa používajú nasledujúce typy živných roztokov.
Proteíny - proteínové hydrolyzáty, roztoky aminokyselín: "Vamin", "Aminosol", polyamín atď.
Tuky sú tukové emulzie.
Sacharidy - 10% roztok glukózy, zvyčajne s prídavkom stopových prvkov a vitamínov.
Krvné produkty, plazma, náhrady plazmy. Existujú tri hlavné typy parenterálnej výživy.
1. Úplná – všetky živiny sa zavádzajú do cievneho riečiska, pacient ani nepije vodu.
2. Čiastočné (neúplné) – používajte len hlavné živiny (napríklad bielkoviny a sacharidy).
3. Pomocná – výživa ústami nestačí a je potrebné dodatočné podávanie množstva živín.
Veľké dávky hypertonického roztoku glukózy * (10% roztok) predpísané pri parenterálnej výžive dráždia periférne žily a môžu spôsobiť flebitídu, preto sa podávajú len do centrálnych žíl (subclavia) cez permanentný katéter, ktorý sa zavádza punkčnou metódou s opatrnosťou dodržiavanie aseptických a antiseptických pravidiel **.
* Hypertonický roztok – roztok, ktorého osmotický tlak je vyšší ako normálny osmotický tlak krvnej plazmy. V medicíne sa napríklad používajú 3-10% vodné roztoky chloridu sodného, 10-40% vodné roztoky glukózy.
** Asepsa – opatrenia zamerané na prevenciu zavlečenia infekčných agens; antiseptikum - opatrenia zamerané na zničenie mikróbov v rane, patologickom zameraní alebo v tele ako celku.
Liečebná diéta alebo lekárska diéta je pomerne prísny krátkodobý program na chudnutie, ktorý lekári skutočne vyvinuli na konkrétny účel. Čoskoro však unikol medzi masy a začal ho používať aj bežní ľudia.
Ako vznikla špeciálna diéta lekárov?
Spočiatku takúto agresívnu hladovku používali špecialisti v rôznych oblastiach medicíny vo vzťahu k svojim pacientom a jej účelom bolo núdzové zníženie hmotnosti u pacientov pred chirurgickými zákrokmi.
Ako viete, operácie u obéznych pacientov sú dosť nebezpečné a môžu viesť k množstvu vážnych komplikácií. prečo? Pretože obézni pacienti majú takmer vždy problémy s kardiovaskulárnym systémom, pretože u nich funguje „na opotrebovanie“. A takmer každá operácia, ako viete, zahŕňa použitie celkovej anestézie, ktorú srdce pacienta jednoducho nemusí vydržať.
Ak operáciu nemožno odložiť, lekári žiadajú svojich pacientov, aby držali prísnu hladovku, aby do predpokladaného termínu operácie zhodili určité množstvo kilogramov.
Nezamieňajte si tento program s lekárskymi lekárskymi tabuľkami diéty č. 1, 5, 15 a inými. Okrem toho sa príslušný systém neodporúča používať v Obyčajní ľudia so štandardným napájaním.
Pamätajte, že používanie lekárskej stravy počas 14 dní je naliehavým a naliehavým opatrením, ktoré je zamerané na riešenie určitých problémov. A takéto otrasy vôbec nepotrebujete, najmä ak vezmeme do úvahy, že všetko stratené sa po ukončení programu rýchlo vráti na svoje miesto.
Ak chcete schudnúť pevne a bez ohrozenia zdravia, je lepšie praktizovať špeciálne liečebné tabuľky.
Podstata lekárskej stravy
To, že systém je extrémne strnulý a hladný, sa dá pochopiť už v prvý deň jeho dodržiavania. Koniec koncov, nie je to len jedlo, ktoré je zakázané. Dokonca aj tekutina je tu povolená v prísne obmedzených množstvách. Je to spôsobené tým, že tučných ľudí, spravidla trpia kongestívnymi edematóznymi javmi, ktoré je potrebné najskôr odstrániť.
Nemôžete piť veľa vody, čo okamžite odporuje všetkým kľúčovým pravidlám zdravej výživy. Na druhý deň to nie je o nič jednoduchšie, keďže z tuhej stravy je povolené len malé zelené jablko. Najprv však.
Celý program je ako dlhá zbierka najprísnejších pôstnych dní. Predtým, ako budete pokračovať, odhadnite svoju dnešnú váhu. Ak je dostatočne veľká, môžete podľa vyššie uvedeného systému postupovať dva týždne. Ľuďom s nízkou hmotnosťou sa odporúča dodržiavať diétu lekárov iba jeden týždeň.
Za 14 dní dodržiavania liečebnej diéty môžete schudnúť až 15 kg. Keďže nie viac ako 4 kg za mesiac sa považuje za zdravú olovnicu, je ľahké uhádnuť, ako veľmi môže tento systém narušiť všetky funkcie tela.
Okrem toho by ste sa mali pripraviť na to, že väčšina stratených kilogramov sa veľmi skoro vráti na svoje miesto (zvyčajne pre tých, ktorí schudnú desať kilogramov, päť z nich sa stabilne vracia hneď v prvých dňoch).
A ak nie ste pripravení ďalej žiť v režime polovičného hladovania, nečudujte sa, že čoskoro dostanete mimoriadne nepríjemný bonus v podobe dodatočného zvýšenia pôvodnej hmotnosti, ktorá bola fixovaná pred diétou.
Vo všeobecnosti vám lekárska strava umožňuje stratiť až 5 kg za prísneho dodržiavania jej pravidiel, ako aj správnej cesty z nej. Treba poznamenať, že musíte tiež správne zadať program, aby ste nepoškodili vaše zdravie. Lekári odporúčajú, aby ich "chovanci" sedeli tri dni pred začatím diéty na čerstvo vylisovaných zeleninových šťavách a cereáliách, ako aj mliečnych a kyslomliečnych výrobkoch.
Lekárske diétne menu na 7 dní
- Prvý deň. Fľaša minerálnej vody bez plynu (nie viac ako liter) sa pije po častiach po celý deň.
- Druhý deň. Je povolené piť nie viac ako 800 ml nízkotučného mlieka a jesť kyslé jablko.
- Deň tretí. Podobne ako v prvý deň.
- Deň štvrtý. Zeleninový šalát z čerstvej bielej kapusty, strúhanej mrkvy a byliniek s malým množstvom rastlinného oleja (najlepšie olivového). Je tiež povolené vypiť dva poháre vody alebo dva hrnčeky zeleného čaju bez cukru a aróm.
- Deň piaty. Všetky rovnaké 800 ml nízkotučného mlieka, ale bez jablka.
- Deň šiesty. Natvrdo uvarené kuracie vajce, šálka čierneho alebo zeleného listového (nie vrecovaného!) čaju. O 11. hodine popoludní môžete vypiť hrnček zeleninového vývaru. Na obed zjedzte 100 g vareného mäsa (je lepšie vziať mladé hovädzie alebo teľacie mäso) a 100 g konzervovaného zeleného hrášku. Môžete jesť štyri zelené jablká.
- Siedmy deň. Jeden liter kefíru bez tuku, dva poháre mlieka, 100 g nízkotučného tvarohu. Večer si môžete dať občerstvenie so zeleným jablkom.
Tento systém vám pomôže zbaviť sa celkovo 7-10 kg, ale ak vezmeme do úvahy nevyhnutný návrat niektorej časti, olovnica bude 4-7 kg. Ak sa chcete zbaviť ďalšej nadváhy, pokračujte v diéte nasledovne:
- Deň ôsmy. Opakuje sa prvý deň diéty;
- Deň deviaty. Opakuje sa druhý deň diéty;
- Desiaty deň. Opakuje sa prvý deň diéty;
- Deň jedenásty. Počas celého dňa jedzte iba šalát z strúhaného zeleru, kôpru a petržlenu. Môžete ho naplniť olejom bez korenia. Je lepšie nesoliť, alebo soliť minimálne;
- Deň dvanásty. Rozdeľte liter mlieka na šesť rovnakých častí;
- Deň trinásty. Na raňajky jedzte varené kuracie vajce (môžete nahradiť dve prepeličie vajcia). Obedujte so 150 gramami nízkotučného tvarohu;
- Deň štrnásty. Minerálka v akomkoľvek množstve.
Lekárska diéta nemá nič spoločné s lekárskymi diétnymi tabuľkami a ako vidíte, má dosť agresívny reštriktívny program. Z takého energetického systému sa musíte dostať čo najopatrnejšie - v opačnom prípade existuje riziko vrátenia všetkého, čo ste stratili.
Pravidlá odchodu
Zo systému sa musíte odhlásiť na pomerne dlhý čas, aspoň ak si chcete uložiť aspoň časť dosiahnutého výsledku. Ak ste na lekárskej diéte jeden týždeň, trvá to dvakrát dlhšie, kým sa z nej dostanete. Podľa toho by ste z dvojtýždňového programu mali prejsť na obvyklú stravu aspoň na jeden mesiac.
Po uplynutí programu je vhodné prejsť na zeleninové polievky a cereálne kaše. Najprv je lepšie nejesť pevnú stravu vôbec. Po týždni začnite postupne zavádzať zeleninu a ovocie, najmä čerstvé, tie, ktoré sú obohatené o vlákninu. A až po dvoch týždňoch môžete zaradiť mäso do ponuky.
Po kompetentnom odchode zo stravy je dôležité vypracovať ďalší plán výživy a životného štýlu. Snažte sa nesedieť príliš dlho na jednom mieste a chodiť častejšie, organizujte si pravidelné cvičenia, aj keď sa vykonávajú doma.
Kedy očakávať výsledky?
Špecifické účinky, ktoré zažívajú ženy na lekárskej diéte, sa líšia prípad od prípadu. Zvyčajne veľké množstvo kilogramov dokážu zhodiť tí, ktorí skutočne majú obezitu a predobezitu. Ak ste sama o sebe dostatočne štíhla, nečakajte, že na nej schudnete viac ako 5 kg. A určite dodržujte pravidlá pre správny výstup zo systému chudnutia.
Počas trvania takéhoto prísneho režimu je lepšie vzdať sa fyzickej aktivity a vo všeobecnosti viesť pokojný, domáci životný štýl. Ale ak môžete a vaša pohoda vám to dovolí, robte ranné cvičenia na prebudenie tela. Pre tých, ktorí tvrdo pracujú a tvrdo pracujú, je lepšie neuchyľovať sa k tomuto systému. A to platí nielen pre fyzickú, ale aj duševnú prácu.
Odvykajte od zvyku jesť večer a v noci. V jedálničku sa zamerajte na bielkovinové jedlá, ale aj čerstvú zeleninu a ovocie, vzdajte sa ťažkých a nezdravých jedál, „prázdnych“ sacharidov, cholesterolu a nasýtených tukov.
Uistite sa, že si pre seba vyberiete optimálny výživový program, ktorý môžete bez prerušenia dodržiavať - pasenie ( frakčnej výživy), oddelené stravovanie, stravovanie do 18.00 a pod. Tu je dôležité spoľahnúť sa na vlastné pohodlie a dodržiavať režim, ktorý nevyvolá slabosť a zhoršenie vašej pohody.
Buďte múdri vo svojom úsilí o dokonalé telo!
Súvisiace materiály
