Začetki diete - medicinske tabele Manuila Pevznerja
Medicinska dieta za hujšanje je ena redkih, ki temelji na znanstvenih poskusih. Njegov avtor, eden od organizatorjev Inštituta za prehrano in utemeljitelj ruske dietologije, profesor Manuil Pevzner, je ustvaril fiziološki laboratorij, v katerem je proučeval vpliv prehranskega dejavnika na mehanizme razvoja hipertenzije, revmatizma, poškodb jeter in želodca. . Rezultat teh študij je bil sistem 15 terapevtskih miz. Dieta, ki jo opisujemo - medicinska tabela št. 8 - je zasnovana samo za zdravljenje debelosti kot neodvisne ali sočasne bolezni. Temu pravimo medicinska dieta.
Danes so rezultati medicinske tabele diete št. 8 standard izgube teže z vidika uradne medicine. Ta sistem se uporablja v vseh zdravstvenih ustanovah in velja za eno najbolj popolnih diet, ki prispevajo k normalizaciji metabolizma. Tabela zdravljenja št. 8 se lahko uporablja ne le kot začasna prehrana, ampak tudi kot običajna prehrana.
Prehrana medicinske mize št. 8 ima dva odtenka, ki ju je mogoče pripisati tako prednostim kot slabostim:
- Teža se zmanjšuje počasi, za približno 0,3 kg na dan. Po eni strani to praktično ni oprijemljiv, čeprav vztrajen rezultat. Po drugi strani pa izguba teže v takšnem ritmu ne izzove pojava strij na koži.
- Jedilnik lahko poljubno spreminjamo. In to zahteva, da sami skrbno izračunate svojo prehrano. Toda po drugi strani lahko vedno pripravite dietno jed na podlagi razpoložljivih izdelkov.
Načela medicinske prehrane
Rezultati medicinske diete za hujšanje se kažejo počasi, a zanesljivo. Da bi to naredili, je treba v skladu s pravili tabele zdravljenja št. 8 zmanjšati energijsko vrednost prehrane zaradi ogljikovih hidratov (njihova količina se zmanjša na 150 g na dan) in živalskih maščob (delež rastlinskih maščob se zmanjša na 30%), medtem ko se količina beljakovin ne spremeni, prednost pa imajo beljakovine živalskega izvora. Omejitve vključujejo tekočino (do 1-1,2 litra na dan), kuhinjsko sol in živila, ki spodbujajo apetit. Od toplotne obdelave izdelkov z medicinsko dieto je sprejemljivo kuhanje, dušenje in pečenje v pečici. Priporočena dnevna energijska vrednost medicinske prehrane mize št. 8 je 1600-1700 kcal. Za popolno nasičenost je priporočljivo 5 ali 6 obrokov čez dan, to pomeni, da morate jesti skoraj vsake 2-3 ure med budnostjo.
Dovoljeni in prepovedani izdelki
Za razliko od prehranskih sistemov s strogim menijem, medicinska prehrana tabele št. 8 preprosto ponuja dva seznama izdelkov - kaj je priporočljivo jesti in kaj je treba omejiti. In pacient lahko že samostojno izbere, kaj naj vključi v dnevni meni iz tabele zdravljenja medicinske prehrane.
Pekovski izdelki. Lahko: pšenični in rženi kruh iz polnozrnate moke in otrobov. Nemogoče je: izdelki iz moke najvišjega in prvega razreda, kolački, listnato pecivo.
meso. Lahko: govedina, zajec, piščanec kuhan, pečen in dušen. Nemogoče je: prekajeno meso in klobase, konzervirana hrana in polizdelki, raca, svinjina, katero koli mastno meso.
Morski sadeži in ribe. Lahko: morske in rečne ribe z nizko vsebnostjo maščob, kozice, školjke, školjke in drugi morski sadeži. Nemogoče je: mastne rečne in morske ribe, kaviar in ribje konzerve.
Piščančja jajca. Lahko: kuhano ali v obliki omlete. Nemogoče - ocvrto.
Mlečni izdelki. Lahko: mleko, kislo mleko, kefir, sir, skuto, kislo smetano, vse z minimalno količino maščobe in soli. Nemogoče je: pečeno mleko, fermentirano pečeno mleko, sneg, smetana, jogurt in drugi izdelki z visoko vsebnostjo maščobe, soli ali sladkorja.
Olja. Lahko: zelenjava in maslo. Ni dovoljeno: jedilno olje, mast, kakršne koli mesne maščobe.
Makaroni in žitarice. Lahko: biserni ječmen in ajda. Ni dovoljeno: fižol, zdrob, riž, ovseni kosmiči, testenine.
Zelenjava, sadje in jagode. Lahko: vsa pečena, kuhana, polnjena zelenjava, razen krompirja, katerega količina je omejena, pa tudi sladko in kislo sadje, jagode in želeji, pene, kompoti iz njih. Nemogoče je: soljena, vložena in konzervirana zelenjava, pa tudi datlji, grozdje, rozine, lubenice, fige in druge sladke sorte jagodičja in sadja.
Sladkarije. Lahko: nadomestke sladkorja, kot so aspartam, sorbitol, ksilitol. Nemogoče je: sladkor, marmelada, sladoled, med, sladkarije in druge slaščice.
Juhe. Lahko: boršč, okroška, zeljna juha, kisle kumarice, rdeča pesa, ribja juha, juha z mesnimi kroglicami. Ni dovoljeno: krompirjeve, mlečne in fižolove juhe ter juhe s testeninami.
Začimbe in omake. Lahko: puste omake s paradižnikom, gobami, kisom, vendar brez izvlečkov. Nemogoče je: maščobne in začinjene omake, majoneze, začimbe in začimbe, ki spodbujajo apetit.
pijače. Lahko: kava z mlekom, črni čaj, nesladkani sokovi. Nemogoče je: sladki sokovi, kakav, limonada, kvass in vse vrste alkohola.
Približna medicinska prehrana za 5 dni
Medicinska dieta za hujšanje deluje precej počasi. Zato ni smiselno vsak dan stopiti na tehtnico in spremljati izgubo gramov. Za oceno rezultatov medicinske diete je najbolje, da se stehtate na začetku in na koncu kontrolnega obdobja. Za začetek poskusite ostati na medicinski dieti 5 dni. V tem času bo izguba teže približno 1,5 kg.
Če želite ustvariti približno dieto, lahko uporabite naslednji meni za en dan, ki je zasnovan za 6 obrokov.
Prvi zajtrk je sestavljen iz 200 g zeljne solate, začinjene z rastlinskim oljem, rženega kruha, kozarca zelenega čaja brez sladkorja.
Za drugi zajtrk lahko jeste pomarančo.
Za kosilo 200 g rdeče pese, 150 g piščančji file, eno svežo kumaro, pšenični kruh in kozarec šipkove juhe.
Večerja je lahko sestavljena iz 150 g želeja, katere koli zelenjavne solate z rastlinskim oljem, rženega kruha in čaja brez sladkorja.
Pred spanjem je dovoljeno jesti 100 g suhega sadja.
Da bi bil rezultat 5-dnevne medicinske diete bolj oprijemljiv, se morate vzdržati prigrizkov, določiti bolj kalorično hrano za prvo polovico dneva in se tudi naučiti čutiti okus hrane, ki jo jeste, ker je navada prehranjevanja na teku visokokalorično hrano z okrepljenim okusom povzroča apetit, tudi če ni lakote.
Terapevtske diete so zgrajene na podlagi zgoraj opisanih načel prehrane zdravega otroka in čim mlajši je otrok in čim dlje mora dieti slediti, tem bolj jo je treba približati prehrani, na katero je navajen. zdravem stanju, da ne upočasnimo njegove rasti in razvoja. Vendar pa je dieto mogoče razširiti le z dovoljenjem lečečega zdravnika in v primerih, ko je povečanje telesne mase in višine manjše od spodnjih meja normalnega razvoja, otrokova aktivnost pa je zmanjšana bolj, kot je mogoče. na njegovo bolezen.
Torej, bolni otroci, mlajši od 1,5 leta, zmanjšajo količino obrokov, če so v resnem stanju. Zmanjšajte količino beljakovin, predvsem mesa, tekočine in soli pri boleznih ledvic. Mesne juhe, ocvrta hrana so izključeni, polnomastno mleko se nadomesti s fermentiranimi mlečnimi izdelki pri boleznih jeter.
Pri debelosti omejijo mastno in sladko hrano, pri alergijah pa tisto hrano, ki lahko poslabša bolezen (izpuščaji, izcedek iz nosu, astmatični napadi in kašelj).
Pri izbiri zdravilne prehrane je potreben individualni pristop do vsakega bolnega otroka, odvisno od narave njegove bolezni, osebnih navad in družinskih tradicij, tolerance nekaterih jedi ter razpoložljivosti izdelkov v trgovini in na trgu.
Tako lahko kazahstanski, kirgiški, tatarski in baškirski otroci s številnimi boleznimi (razen debelosti, sladkorne bolezni, bolezni jeter in želodca) dobijo beshbarmak (meso s sočnim testom).
Meso naj bo pusto. jesti konjsko meso, vendar brez surpe (juhe). Irimshik (posušena skuta) se lahko daje za zaprtje, bolezni jeter, debelost, sladkorno bolezen in srčno popuščanje. Kurt - posušene kroglice iz uparjenega in soljenega kislega mleka (vključno z ovčjim in kozjim). Kazy in shuzhku (klobasa iz konjskega mesa) - za otroke z zaprtjem in sladkorno boleznijo (brez odvečne maščobe).
V razmerah skrajnega severa lahko otrokom dajemo stroganino, bogato s polnopravnimi hranili in vitamini, če ni prepovedi veterinarskega nadzora.
Bolni uzbekistanski otroci lahko kuhajo pilaf iz kuhanega mesa ali s suhim sadjem. Armenski otroci lahko dobijo haš (kot vroč žele), razen otrok z boleznimi jeter, ledvic, želodca z visoko kislostjo in zeljnih zvitkov iz grozdnih listov. Če ni kontraindikacij, lahko ukrajinski otroci skuhajo hladno juho iz rdeče pese in češnje z rižem. Ruski otroci - pečene pite v pečici, pusta zeljna juha.
Za gruzijske in korejske otroke lahko ustvarite videz začinjenih jedi z dodajanjem paradižnika, citronske kisline, kislega sadja, zlasti pri dietah brez soli.
Zdravstvena prehrana mora biti prilagodljiva, variabilna glede na bolnikovo stanje. ~ Če imajo otroci slab apetit, potem morajo preiti na sistem naročil, kot v sanatorijih. To pomeni, da na predvečer otroka vprašate, kaj bi rad jedel jutri.
Poleg tega so vsi zgoraj navedeni nasveti za otroke s slabim apetitom z redkimi izjemami primerni tudi za bolne otroke.
Pod vodstvom enega od ustanoviteljev medicinske prehrane v Rusiji M. P. Pevznerja je bil razvit skupinski sistem medicinske prehrane. To nomenklaturo (številčenje) uporabljamo še danes.
To oštevilčenje bomo uporabili tudi zaradi lažje predstavitve, čeprav se je z razvojem nutricionistike v bistvu terapevtskih diet marsikaj spremenilo, predvsem v smeri zmanjševanja prehranskih omejitev. Pomembno vlogo je igrala tudi uvedba novih zdravil, ki so omogočila hitro zaustavitev stanja toksikoze (zastrupitve) pri akutnih črevesnih boleznih, hitro zmanjšanje aktivnosti revmatskega procesa, spretno uravnavanje presnove ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni itd.
PREHRANA OTROK Z VISOKO TEMPERATURO, V SPLOŠNEM RESNEM STANJU, PRI ČREVESNIH BOLEZNIH, PO POSTEU (MED KATERIM BOLNIK LE PIJE)
Ničelna dieta se daje predvsem v bolnišnici, redko doma 1-3 dni. S to dieto se kalorije močno zmanjšajo - do 15-20% dnevne norme (z zmanjšanjem beljakovin in maščob na 15% ter ogljikovih hidratov na 50% - starostne norme v tabeli 1).
Pri tej dieti se hrana daje v tekoči ali žele podobni obliki 7-8 krat na dan za 0,5 ali celo 0,25 obroka starosti (glej tabelo 2).
Otrok, ki prejema ničelno dieto, dobi mesno juho z nizko vsebnostjo maščob, sluzaste žitne juhe, sluzaste juhe na zelenjavni juhi s smetano, pa tudi sadne in jagodne sokove, žele, žele.
Izključeno: polnomastno mleko, gazirane pijače.
Ko se stanje izboljša, bolniku dodamo tekoče pretlačene žitarice - ajdovo, riževo, ovseno kašo, parno beljakovinsko omleto, mehko kuhano jajce (jajca je treba pred kuhanjem dobro oprati in jih ne smemo zaužiti, če je lupina poškodovana), paro. sufle iz pustega mesa ali rib, pene iz kislih jagod, pečena jabolka, naribana skuta.
Manjkajočo količino jedi lahko dopolnite s čajem, sokovi, otroku pa je treba dati pogosto, malo po malo.
PREHRANA ZA BOLEZNI ŽELODCA
Diete št. 1-2 se uporabljajo pri akutnih in kroničnih obolenjih želodca in peptičnem ulkusu in se, tako kot vse druge diete, delijo na bolj in manj stroge, od katerih je vsaka označena s črkami.
Ker pa so v obdobju poslabšanj otroci praviloma v bolnišnici, bomo tukaj upoštevali prehrano le izven poslabšanj ali takoj po njih, če je otrok z poslabšanjem doma, potem lečeči zdravnik naredi potrebne prilagoditve njegove prehrane.
Dieta številka 1 se od diete številka 2 razlikuje le po tem, da v prvem primeru govorimo o gastritisu z visoko kislostjo želodčnega soka, v drugem pa z nizko. Otroci, za razliko od odraslih, pogosteje imajo nizko kislost, kar se lahko posredno kaže v slabem apetitu.
Obe dieti sta namenjeni mehanskemu varčevanju želodca.
Pri dieti št. 1 naj poteka tudi kemično varčevanje, pri drugi pa mora biti to varčevanje zmerno, saj mora otrok s hrano prejeti snovi, ki spodbujajo izločanje želodčnega soka. Vsebnost hranil in energijsko vrednost(kalorična vsebnost) prehrane mora ustrezati starostnim potrebam otroka. Hrana se jemlje (z dieto št. 1) 5-6 krat na dan, zato se dnevna količina hrane ohrani, enkratna pa se zmanjša, saj je dnevna količina razdeljena na večje število obrokov.
Otrok na dieti št. 2 mora jesti 4-5 krat na dan. Količina soli na dan ne sme presegati 12 g, od tega 3-4 g v hrani, 8-9 g pa pojemo. Brezplačna tekočina (juhe, kompoti, sokovi, čaj, mleko in druge pijače za otroke, stare 10-12 let) ne sme presegati 1,5 litra, oziroma manj za predšolske otroke.
Temperatura hrane, tako kot pri drugih dietah, ni višja od 40-50°C in ne nižja od 15°C. Vedeti morate: vroča hrana aktivira izločanje želodčnega soka in oslabi gibljivost (krčenje) želodca in črevesja, hladna hrana ima nasprotni učinek.
Hrana je kuhana na pari ali kuhana in nato zmleta ali pretlačena. Hrana Pridiete št. 2 je dušena, pečena in celo rahlo ocvrta brez paniranja.
Kruh lahko jemo le bel, ne preveč svež, piškoti pa niso bogati, suhi. Moral bi se odreči rženemu kruhu, palačinkam, pitam, tortam, muffinom.
Mesu in perutnini odstranimo kite in filme, nato jih skuhamo. Dietna kuhana klobasa, klobase ne škodijo, če jih ni, lahko daste domačo piščančjo klobaso (glejte recepte). Tudi kuhane ribe niso izključene.
Maščobno meso, perutnina, ribe, prekajeno meso, konzervirana hrana, soljene ribe so kontraindicirane.
Jajca lahko kuhamo samo mehko kuhana in v obliki parne omlete.
Dieta št. 2 prikazuje ocvrta jajca, dieta št. 1 pa tega ne daje, pa tudi surovega beljaka in trdo kuhanih jajc.
Vsako mleko, skuta, smetana, kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob, enodnevni kefir in jogurt.
Ne morete jesti ocvrtih sirov, cmokov (razen lenih), ostrega sira (lahko z dieto št. 2), sladoleda. Smetano in kislo smetano je pri dieti št. 2 priporočljivo dodati samo jedem, vključno s čajem.
Maščobe - kremasto nesoljene (in "stopljene z dieto št. 2) in rastlinska olja. Namesto masla lahko jedem dodate smetano ali kislo smetano. Če jih ni, margarino.
Žita - v obliki kuhanih žit, enolončnic, pudingov, sesekljanih rezancev in testenin (cela z dieto št. 2).
Moral bi opustiti proso, biserni ječmen, ječmen in ajdo, stročnice.
Zelenjava (pesa, krompir, korenje, cvetača, zeleni grah) - v obliki pire krompirja, suflejev, pudingov. Bučke in buče - drobno sesekljane. Občasno - ne-kisli paradižnik (z dieto št. 2 paradižnik brez omejitev).
Kontraindicirano: zelje, kumare, redkev, redkev, repa, paprika, gobe, pa tudi vložena in vložena zelenjava.
Juhe - puste ali iz predhodno kuhanega mesa ali piščanca, pire. Na krožniku so začinjeni z maslom, kislo smetano, rumenjakom (z dieto št. 2 so dovoljene juhe z nizko vsebnostjo maščob).Tudi pire in vegetarijanski boršč sta kontraindicirana.
Sadje in sladkarije - zrelo surovo sadje in jagode, pretlačene ali mehke, brez kože", kompoti, poljubi, želeji, pene iz surovega ali pretlačenega suhega sadja, pečena jabolka, sladkor, med, marmelada, marmelada, marmelada (z dieto št. 2). sladkarije, omejitev) Ne jejte rdečega in belega ribeza, malin, kosmulj, fig, datljev, halve.
Omake - mleko, kisla smetana, jajce-maslo. Začimbe: drobno sesekljan koper, vanilija, cimet, nageljnove žbice, lovorov list (z dieto št. 2 - omake na juhah).
Pijače - čaj, kakav na vodi z mlekom, decoction pšeničnih otrobov, sadni in zelenjavni sokovi (sokovi so še posebej priporočljivi za dieto številka 2).
Kontraindicirano: grozdni sok, kvass, gazirane pijače (z dieto številka 1 ne morete dati močnega čaja in naravne kave).
19:00: parjeni mesni kotleti,
pire kaša z mlekom, žele, suho
20 ur: mehko kuhano jajce, zdrob,
sadni pire.
21:30: kozarec želeja.
Ko se stanje izboljša
Zajtrk: mehko kuhano jajce, riž
naribana mlečna kaša, čaj z mlekom.
11:00: pečeno jabolko.
Kosilo: juha iz ovsenih kosmičev, parjeni mesni narezek z mlečno omako, pire krompir z rastlinskim oljem, jabolčni žele ali jagode.
17 ur: juha iz šipka, sladki krutoni.
Večerja: mesne ali ribje parne mesne kroglice, zdrobova mlečna kaša, čaj z mlekom ali želejem.
Ponoči: mleko.
Norma na dan: bel kruh, star kruh - 300 g, sladkor - 30 g, maslo - 30 g.
DIETNI MENI #2
Zajtrk: kuhan jezik ali riba, ajdova ali ovsena kaša, čaj.
Kosilo: riževa juha s pire zelenjavo, mesni sufle na pari, pire krompir, sadni žele ali jagode.
Prigrizek: skuta, juha iz šipka.
Večerja: pečeni rezanci, mesne kroglice iz korenja in jabolk (sveže ali suhe), čaj.
Ponoči: žele iz brusnic, barberries ali drugih kislih jagod.
Norma na dan: kruh - 250 g, sladkor - 40, maslo - 10 g.
PRIMER JEDILNIKA ZA DIETO št. 1
7-8 ur: parna omleta, drobtine, maslo, kozarec mleka.
10-11 ur: poljub ali žele, mleko.
13-14 ur: sluzasta pasirana juha (riž, ovseni kosmiči ali pšenični otrobi) za pridobivanje vitaminov B, dušene palačinke s pire krompirjem, sadni pire ali naribano jabolko, krekerji.
16.00: mehko kuhano jajce, maslo z drobtinami, kozarec mleka.
TERAPEVTSKA PREHRANA ZA ZAPRTJE (BREZ POŠKODBE ŽELODCA IN ČREVESJA)
Dieta št. 3 priporoča hrano, bogato z grobimi rastlinskimi vlakninami, kot tudi spodbujanje črevesne gibljivosti. Prehrana - 4-krat na dan, živilske sestavine in kalorije - glede na starostno normo. Soli - 12-15 g na dan, veliko tekočine.
Rženi kruh in polnozrnat kruh.
Meso je žilavo, perutnina s kožo, ribe, klobase, klobase. Vsako kuhanje.
Trdo kuhana jajca, umešana jajca.
Mlečni izdelki in vse vrste maščob.
Žita - proso, biserni ječmen, ajda, ječmen (drobna žita), vse stročnice.
Kontraindicirano: riž, ovseni kosmiči, zdrob, testenine, sago.
Zelenjava: poljubna, zlasti pesa, zelje, redkev, kumare, vključno s konzerviranimi. Solate in vinaigrete (grobo sesekljane z rastlinskim oljem), kaviar iz morskih alg.
Juhe: zelenjavne, sadne, s stročnicami, rdeča pesa, okroška, bolje hladne.
Sluzne juhe so kontraindicirane.
Sadje in sladkarije: sadje in jagode (razen borovnic, kutin, granatnih jabolk, češenj, brusnic, hrušk), suho sadje (zlasti suhe slive), želeji, pečena jabolka, kompoti, sladoled, marmelada, med, sirupi.
Kissels so kontraindicirani.
Vse omake in začimbe.
Pijače: zelenjavni in sadni sokovi (zlasti pesa, korenje, slive, marelice), kvas, šibak čaj in kava, hladne gazirane pijače.
DIETNI MENI #3
Zajtrk: vinaigrette s kislo smetano, kuhano meso ali ribe, ajdova ali ječmenova kaša z rastlinskim oljem, čaj.
11:00: surovo naribano korenje, kisla smetana ali enodnevni kefir.
Kosilo: hladna rdeča pesa, ocvrto meso ali riba s kuhanim krompirjem in rastlinskim oljem, sveže sadje.
17.00: ocvrta riba ali perutnina s krompirjem, kumaro, rastlinskim oljem, jabolkom (ali suhimi slivami).
Ponoči: pire iz kuhane rdeče pese z rastlinskim oljem.
Dnevna norma: beli kruh - 150 g, črni kruh - 200 g, maslo - 25 g, zelenjava - 35 g.
PRI OBOLENJIH ČREVESJA, KI JIH SPREMLJAJO DRISKA
Dieta številka 4 se uporablja za gastroenteritis, kolitis ali po odpustu iz bolnišnice bolnikov z akutnimi črevesnimi okužbami. Hrana se daje popolna, v 5-6 odmerkih. Soli - 8-10 g (od tega 3-4 g v izdelkih), tekočine 1,5 litra. Načelo diete je zmerno mehansko varčevanje in omejevanje snovi, ki dražijo želodčno sluznico, jetra in trebušno slinavko.
Kruh: samo beli, včerajšnji. Suhi piškoti - 1-2 krat na teden. Dovoljene so dobro pečene puste žemlje, pečene pite s skuto, kuhano meso in jajca, jabolka.
Meso in ribe: vse, razen mastne, perutnine - pusto, brez kože, sesekljane in pire. Kotleti rahlo ocvrti, brez paniranja.
Kontraindicirano: raca, gosi, klobase, prekajeno meso, konzervirana hrana, soljene in vložene ribe. Po akutni črevesni bolezni se dieta drži dva tedna popolnoma normalnega blata. Tako kot pri drugih dietah lahko otroka 1-2 krat na mesec, včasih pa tudi pogosteje, držite en dan na bolj varčni dieti, drugi dan pa na bolj podaljšani. Dajte meso, (ribe) ne pire, ampak v kosu, dobro kuhano, drobno sesekljano zelenjavo.
Jajca - mehko kuhana ali v vrečki, pa tudi v obliki parne omlete.
Mleko: sveže mleko in smetana samo v jedeh, v čaju ali kavi, kisli mlečni izdelki 2-3 dni, kisla smetana, naribana skuta z visoko kislostjo, skutni pudingi.
Maščobe: samo maslo ali kot nadomestek kisle smetane, v skrajnem primeru margarina.
Žita: kosmiči z 0,5% ali celo 0,25% mleka, viskozni, kuhani, sesekljani vermicelli in rezanci, pudingi, enolončnice z riževo skuto, ovsena kaša, ajda.
Vsa druga žita, testenine, stročnice so kontraindicirana.
Zelenjava: samo z občutljivimi vlakninami: korenje, cvetača, bučke, buče, krompir (omejeno), kuhan, pire, soufflé. Zrel svež paradižnik brez kože in zrn - 50-100 g.
Juhe: na juhi z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavni juhi z dovoljenimi žitaricami, vermicelli, rezanci in drobno sesekljano zelenjavo.
Kontraindicirano: mlečne juhe, juhe s stročnicami, kisle kumarice, zeljna juha, boršč, rdeča pesa.
Omake: vse, razen začinjene in maščobne. Lahko koper in peteršilj, cimet in začimbe, vanilijo.
Sadje in sladkarije: sadje je sladko, zrelo, mehko (če ga prenaša).
Kontraindicirano: marelice, maline, rdeči in beli ribez, suho sadje, med, sladoled, kremne jedi, tudi domače.
Jabolka: pire ali pečena, poljubi, želeji, pene, pire kompoti iz nekuslih jagod in sadja. Snežne kepe in meringe (meringue), marmelada, marmelada, sladkor (omejeno). Moral bi se odreči čokoladi
Pijače: čaj, kava, sokovi, razredčeni z vodo.
Kontraindicirano: grozdni sok in hladne gazirane pijače.
PRIMER JEDINJNIKA ZA DIETO št. 4
Zajtrk: riževa kaša s pirejem iz kuhanega mesa (pašteta), čaj s sladkorjem.
11:00: pretlačena skuta, pečeno jabolko.
Kosilo: mesna juha z jajčnimi kosmiči: parjeni mesni sufle ali ribje mesne kroglice, žele.
17:00: Odvarek šipka.
Večerja: piščančji cmoki na pari s pire riževo kašo, zdrobov puding, žele.
Pred spanjem: kefir.
Norma na dan: bel kruh - 250 g, sladkor - 50 g, maslo - 10 g.
DIETA PRI BOLEZNIH JETER IN ŽOLČNIKA
Dieta številka 5 se uporablja po poslabšanju ali odpustu iz bolnišnice. Po Botkinovi bolezni (infekcijski hepatitis) z najuspešnejšim izidom opazujemo vsaj 6 mesecev, s kroničnim procesom pa do odsotnosti pritožb in prisotnosti vnetnega procesa v enem letu glede na laboratorijske podatke, pridobljene s študijo. krvi in žolča.
Hrana se daje popolno, 5-6 krat na dan (za odstranitev žolča).
Dodane so snovi, ki pomagajo pri izločanju žolča in vezavi maščob, da se ne odlagajo v jetrnih celicah. Sol - 10 g (7 g na roko za soljenje), tekočina - 1,8-2,5 litra za izpiranje strupenih produktov iz telesa.
S sočasno boleznijo želodca, črevesja ali trebušne slinavke se prehrana št.
Kontraindicirano: svež kruh, pecivo, krutoni (ocvrt kruh).
Meso, perutnina in ribe: nizko vsebnost maščob, kuhana ali pečena po vrenju, dietna kuhana klobasa.
Kontraindicirano: gosi, race, možgani, jetra, ledvice, konzervirana hrana, prekajeno meso, soljene ribe.
Jajca: beljakovine | umešana jajca, 1 rumenjak na dan v obroku, občasno naravno.
Kontraindicirano: trdo kuhana jajca in ocvrta jajca.
Maščobe: v obliki masla ali rastlinskega olja v naravni obliki, lahko nadomestimo s kislo smetano.
Žita in testenine: poljubno. Še posebej koristna sta ovsena kaša in ajda. Kaši, pudingi s skuto, korenjem in sadjem, sadni pilaf. Vermicelli, rezanci.
Kontraindicirano: stročnice (grah, fižol).
Zelenjava: surova in kuhana, pečena, dušena. Čebula - šele po vrenju. Nekislo kislo zelje.
Kontraindicirano: redkev, redkev, shcha-! vel, špinača, repa, česen, gobe, vložena zelenjava.
Juhe: mlečna, žitna, zelenjavna juha. V krožnik nalijte maslo, rumenjak, kislo smetano.
Kontraindicirano: vse juhe, juha iz zelenega zelja, okroshka.
Sadje in sladkarije: skoraj vse, razen kislega sadja, čokolade, sladoleda, izdelkov s smetano.
Omake: poljubne, razen pikantnih, na juho in s popečeno moko. *"
Pijače: čaj z limono, nadomestki, kava z mlekom, zelenjavni, sadni, jagodni sokovi.
Kontraindicirano: kava, kakav, hladne gazirane pijače.
DIETNI MENI #5
Zajtrk: korenčkovo-jabolčna solata, zdrobova kaša, skuta, maslo za kruh, kava.
Kosilo: vegetarijanska zelenjavna juha z zelenim grahom (lahko se goji v bližini hiše), kuhana riba s pire krompirjem, paradižnik, kompot iz suhega sadja.
7 ur: kefir, jabolka ali jagode.
Večerja: leni zeljni zvitki, žemlja (jutranja peka).
Pred spanjem: kefir.
Norma na dan: kruh 250 g (vključno z žemljicami), sladkor - 70 g.
DIETE ZA DEBELOST IN SLADKORNO BOLEZEN
Dieti #8 in #9 sta podobni. Torej, dieta številka 8 je namenjena preprečevanju ali odpravi kopičenja maščobnega tkiva v telesu, številka 9 pa normalizaciji vseh vrst presnove, predvsem pa ogljikovih hidratov. Dieta št. 9 se uporablja tudi za alergijska stanja in bolezni, vključno z revmatizmom (če ni resne poškodbe srca), infekcijskim nespecifičnim (revmatoidnim) poliartritisom, bronhialno astmo, Quinckejevim edemom, urtikarijo itd. Če skupaj z debelostjo ali sladkorno boleznijo otrok ima bolezni želodca, črevesja, jeter ali ledvic, potem mora, tako kot v vseh drugih kombiniranih primerih, prehrano izbrati lečeči zdravnik z individualnim pristopom do bolnika.
Dieta št. 8 - sol do 5 g, tekočina - do 1,5 litra, z dieto št. 9 - sol - 12 g, tekočina - 1,5 litra za otroke 10-11 let. Pri mlajših otrocih se vse ustrezno zmanjša. Vse, kar povzroča apetit, je izključeno, zlasti pri debelosti.
V vseh primerih (to je še posebej pomembno pri dieti številka 9) se namesto sladkorja dajejo njegovi nadomestki - sorbitol, ksilitol, saharin. Z dieto številka 8 se količina beljakovin poveča za 13% nad starostno normo, maščobe se zmanjšajo na 80%, ogljikovi hidrati - do 30%, kalorije - do 56%. Z dieto številka 9 beljakovin - 100%, maščob - 70%, ogljikovih hidratov - 25% in kalorij - 46%.
Če se izkaže, da ta otrok ni dovolj za normalen razvoj, potem povečajo odmerek (ali spremenijo) zdravila, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov, in dodajo hranila. Bolniki z debelostjo povečajo telesno aktivnost.
Hrana s temi dietami se jemlje 6-krat na dan. Ocvrte, sesekljane, pire jedi so močno omejene, kuhajo hrano brez začimb in soli. Z dieto številka 9 lahko ocvrte, lahko solite hrano in dodate začimbe.
Kruh: rženi in pšenični iz polnozrnate moke, bolje pa je poseben kruh za diabetike - beljakovinsko-pšenični in beljakovinsko-otrobični.
Kontraindicirano: beli kruh in kateri koli izdelki iz testa.
Meso, perutnina, ribe: kuhane, dušene ali ocvrte po vrenju (pri dieti št. 9 lahko ocvrte), aspik (žele, žele), goveje klobase, piščančja klobasa.
Kontraindicirano: gos, raca, prekajeno meso, soljene ribe.
Mleko: v kisli obliki (kefir, jogurt z nizko vsebnostjo maščob), kisla smetana v jedeh.
Kontraindicirano: pečeno mleko, smetana, fermentirano pečeno mleko, sladki jogurt, ajran.
Jajca: 2 kosa na dan v kateri koli obliki, razen ocvrtih jajc.
Maščobe: maslo in rastlinsko olje (lahko kislo smetano, margarino).
Žita: žita iz ajde in bisernega ječmena, riž šele po namakanju 10 ur z menjavo vode vsake 2-3 ure. Kaša je samo drobljiva. Ne morete zdroba, testenin, rezancev. Stročnice so pri dieti št. 8 izključene, pri dieti št. 9 pa so stročnice priporočljive.
Zelenjava: katera koli, razen kisle in soljene. Pesa po predhodnem vrenju, krompir pa po predhodnem namakanju (kot riž), da se škrob odstrani. Pri dieti številka 8 je dovoljeno kislo zelje.
Juhe: z dieto številka 8 - zelenjavne juhe in z dieto številka 9 - nizko vsebnost maščob in nekoncentrirane juhe. Priporočeni boršč, zeljna juha, okroshka, rdeča pesa. "
Kontraindicirano: mlečne juhe in juhe z žiti in rezanci.
Sadje in sladkarije: sladke in kisle sorte sadja, kompoti, sladkarije, piškoti in oblati na ksilitolu. Sladkarije lahko v omejenih količinah nadomestite z oreščki (zlasti pri dieti številka 9).
Kontraindicirano: grozdje, rozine, datlji, sladkor, med, sladkarije, fige, banane. Pri dieti številka 8 so lubenice izključene.
Omake: vse razen ostrih, slanih in maščobnih. Pri dieti številka 8 so izključeni majoneza in vse začimbe.
Pijače: vse, razen sladkih sadnih in jagodnih sokov, sladkega kvasa, kakava.
DIETNI MENI #8
I možnost
Zajtrk: tanka skuta, kefir. 11:00: jabolka.
Kosilo: boršč v šibki mesni juhi, kuhano meso, ajdova kaša, sveže kumare, sadje.
17:00: mleko.
Večerja: ribe na pari, kuhana pesa z rastlinskim oljem.
Ponoči: jabolko.
II možnost
Zajtrk: tanka skuta 80-100 g, dušeno korenje z rastlinskim oljem (200 g), kava z mlekom (200 g) brez sladkorja (možno s ksilitolom). :
11:00: solata iz svežega zelja brez soli s kislo smetano (170 g). _ . -
Kosilo: pusta zeljna juha - 200 g, kuhano meso - 90 g, zeleni grah brez olja - 50 g, jabolka - 100 g.
17 ur: tanka skuta - 80-100 g, šipkova juha - 180 g
Večerja: kuhana riba - 100 g, zelenjavna enolončnica - 125 g.
Ponoči: kefir - 150 g.
Kruh za dan: rženi - 150 g.
Zajtrk: sir - 100 g (lahko predelan, kavkaški, sulutuni), kozarec kave brez mleka s kosom sladkorja (0,5 čajne žličke).
Kosilo: 2 mehko kuhani jajci, kava.
Večerja: 200 g skute.
DIETNI MENI #9
Zajtrk: ajdova kaša (žita - 40 g, maslo - 10 g), mesna ali ribja pašteta (meso - 60 g, maslo - 5 g), čaj z mlekom (mleko - 50 g).
11:00: kozarec kefirja.
Kosilo: zelenjavna juha (rastlinsko olje - 5 g, namočen krompir - 50, zelje - 100, korenje - 25, kisla smetana - 5, paradižnik - 20 g), kuhano meso - 100 g, namočen krompir - 150, maslo - 5, jabolko - 200 g.
17.00: kvasni napitek.
Večerja: korenčkov zrazy s skuto (korenje - 75 g, skuta - 50, zdrob - 8, rženi krekerji - 5, jajce - 1 kos.). Kuhane ribe - 100 g, zelje - 150, rastlinsko olje - 10 g, čaj s ksilitolom.
Ponoči: kozarec kefirja.
Kruh za dan - 250 g (večinoma rženi).
Pri dietah št. 8 in 9 je količina zaužite hrane na dan zelo pomembna.
PREHRANA BOLNIKOV Z LEDVIČNIMI IN SRČNO-ŽILNIMI BOLEZNIMI
Dieta številka 10 se uporablja za bolezni srca, vključno z blago insuficienco, in kompenzirano ledvično bolezen (pielo- in glomerulonefritis). Osnova te diete je omejitev tekočine - do 1,2 litra in soli - do 5-7 g.Hrana je pripravljena brez soli, pacientu je dano 5 g na roko, sam pa soli jedi po lastni izbiri.
Omejujejo tudi rastlinske vlaknine in druge izdelke, ki povzročajo fermentacijo v črevesju, saj napihnjenost dvigne diafragmo (pregrada med trebušno in prsno votlino), kar moti tako dihanje kot delovanje srca. Dieta je namenjena varčevanju jeter in ledvic. Daje se hrana, bogata z vitamini, pa tudi s kalijem in kalcijem.
V tej dieti je količina beljakovin in maščob omejena na 80% starostne norme, vsebnost ogljikovih hidratov pa se nekoliko poveča - do 110%, kar daje bolnemu otroku 60,5% kalorij na dan.
Hrano drgnemo zmerno, da proces prebave telesu ne vzame preveč energije.
Kruh: beli in rženi, včerajšnji, nepečeni piškoti in keksi.
Kontraindicirano: palačinke, bogato in listnato pecivo.
Meso, perutnina in ribe: poljubno, vendar ne mastno, dobro kuhano, v kosih ali sesekljano. Lahko se peče po vrenju ali rahlo ocvrte.
Kontraindicirano: race, gosi, prekajeno meso, konzervirana hrana, soljene ribe.
Jajca: v kateri koli obliki - 1 kos. v enem dnevu.
Mleko: polnomastno (če ne povzroča napenjanja), smetana, mlečni izdelki, kisla smetana, ne zelo slan sir, skuta.
Maščobe: namesto masla lahko uporabite nesoljeno maslo in rastlinsko olje, kislo smetano ali margarino.
Žita in testenine: vse, v kakršni koli obliki.
Kontraindicirano: stročnice.
Zelenjava: krompir, pesa, korenje, kuhano in pečeno zelje, paradižnik, zelena solata, koper in peteršilj.
Kontraindicirano: vložena, soljena in vložena zelenjava, redkev, špinača, kislica, gobe.
Juhe: samo vegetarijanske. Brez juh in juh s stročnicami.
Sadje in sladkarije: dovoljeno je vse razen trdega sadja.
Kontraindicirano: maline, robide, murve (murve), kosmulje, čokolada, pecivo.
Omake: poleg tistih, kuhanih na juhah in gobovih juhah - zelenjava, kisla smetana in mlečni izdelki, paradižnik, sadje. Lahko cimet, nageljnove žbice.
Pijače: kateri koli sokovi (grozdni sok - če ni napihnjenosti), juha iz šipka.
Kontraindicirano: močan čaj, naravna kava, kakav, gazirane pijače.
DIETNI MENI #10
Zajtrk: ajdova kaša, zvitek z maslom, šibek čaj.
11:00: kuhano jajce in jabolko.
Kosilo: vegetarijanska juha, kuhan goveji stroganoff, dušena zelenjava, brusnični ali marelični žele.
17 ur: kefir in beli kreker.
Večerja: enolončnica iz skute, šibek čaj
Na dan: kruh - 150 g (vključno z žemljico in krekerjem), sladkor - 30 g.
Dieta za razjede
Bolezen, kot je razjeda na želodcu in dvanajstniku, negativno vpliva na celotno telo. In v tem primeru mora biti zdravljenje celovito in vključevati tak element, kot je prehrana za črevesne razjede.
Kakšno dieto je treba upoštevati pri razjedah na želodcu in dvanajstniku?
Prvič, pri tej bolezni je prikazana največja količina različnih vitaminov;
Drugič, prehrana za razjedo mora vsebovati zadostno količino mineralnih soli (kalcijeve, kalijeve, magnezijeve soli);
Tretjič, prehrana za črevesne razjede je zasnovana za dolgo časa.
Na podlagi vseh navedenih zahtev so nutricionisti razvili več različnih in učinkovitih sistemov zdravljenja. Ena najučinkovitejših je znana dieta, imenovana "Gerzonova dieta".
Začne se s tedenskim uživanjem zelenjavnih in sadnih sokov v precej velikih odmerkih z dodatkom topla voda. Po tem se bolnik prenese na pire ali zdrobljen sadni in zelenjavni pire, pečen krompir in jabolka. Nato bolnik v svojo prehrano uvede naribana surova jabolka in sčasoma preide na običajno prehrano.
To dieto je treba upoštevati vsaj devet mesecev, po tem obdobju je bolnik popolnoma ozdravljen zaradi razjed na želodcu in dvanajstniku. Vendar pa je hkrati pacient dolžan voditi razumen način življenja in si ne dovoliti nerazumnih kršitev in odstopanj.
Terapevtska prehrana za črevesno razjedo je naslednja:
Prehrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralnih soli;
Zaužita hrana mora biti varčna in ne sme dražiti sluznice dvanajstnika;
Obroki - pogosti (vsake 3-4 ure);
En obrok ne sme biti preobremenjen s hrano;
Zmanjšanje dnevnega vnosa kuhinjske soli na deset gramov.
Dieta za črevesne razjede, tako kot celoten kompleks zdravljenja, je zasnovana tako, da postopoma ponovno vzpostavi pravilno delovanje vseh procesov, ki potekajo v telesu. In s to nalogo "z bangom" se spopade z vsemi, ki jih poznamo iz otroštva, mleko, ki je za bolnike s peptično razjedo priznano kot eno najbolj koristne izdelke prehrana. Če pacientovo telo slabo absorbira mleko, ga lahko daste toplo in v majhnih porcijah. Mleko lahko pijete tudi razredčeno s čajem ali kavo.
Dieta za želodčne razjede
Ko se soočimo z razjedo na želodcu, se zavedamo, kako pomembna je pravilna in primerna prehrana. Pravočasna uporaba vitaminov, zadostna količina beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob v telesu - vse to nas lahko reši pred tako neprijetnimi simptomi, kot je akutna bolečina med obroki. Prehrana za želodčne razjede bo pomagala preprečiti bolezen. Pravilno izbrana terapevtska prehrana lahko znatno zmanjša vnetne procese in pospeši zategovanje razjede.
razjeda na želodcu
Razjeda na želodcu se lahko pojavi kot posledica nepravilnega in ne uravnotežena prehrana, kot tudi pretirana ljubezen do alkoholnih pijač. Torej želodčni sok vstopi v želodec, ki se odlikuje po visoki kislosti, zaradi česar na stenah želodca nastanejo rane, tako imenovane razjede. Dieta za razjedo na želodcu bo bolniku pomagala znebiti hude bolečine v želodcu, spahovanja, slabosti in zaprtja.
Hladno ali vroče?
Zadostno hiter prehod zaužitih izdelkov skozi želodec ne omogoča njihove popolne prebave, zaradi česar delno neprebavljeni ostanki hrane poškodujejo stene želodca. Če se hrana zadržuje v želodcu, slednji začne preveč aktivno proizvajati želodčni sok, oziroma se stene znova razdražijo. Zato je treba najti najboljšo možnost za prebavo izdelkov. Da bi dosegli ta rezultat, je treba hrano zaužiti toplo.
Naj živijo beljakovine "Njegovo veličanstvo"!
Beljakovine so eno najpomembnejših živil v našem telesu. Sodeluje pri nastajanju novih tkiv, zato se razjeda hitreje zaceli. Poleg tega je beljakovina sposobna absorbirati kislino, ki jo vsebuje želodčni sok, oziroma v prihodnosti nima jedkega učinka na želodčne stene.
Eno glavnih živil, ki vsebujejo veliko beljakovin, je meso, pa tudi ribe. Pozitivno lahko delujejo govedina, piščanec, pusta svinjina, teletina, polenovka, ostriž, oslič ... Bolniki pa naj se izogibajo uživanju račjega mesa, mastne svinjine, gosi, pa tudi divjačine in mlade jagnjetine.
Kar zadeva jajca, je priporočljivo, da jih uporabljate izključno mehko kuhana. Resnično čaroben izdelek za želodec je mleko. Z njegovo pomočjo se zmanjša izločanje želodčnega soka, poveča pa se tudi učinek zaužitih zdravil.
Dieta za želodčne razjede opozarja na dejstvo, da se morate za čim hitrejše okrevanje »sprijateljiti« z domačo skuto.
Dieta za holecistitis
Holecistitis je dokaj resna bolezen, ki zahteva strogo upoštevanje dietne prehrane. Dieta za holecistitis lahko bistveno izboljša zdravje, lajša nekatere simptome in prispeva tudi k hitremu okrevanju.
Načela prehrane pri holecistitisu
Kaj je holecistitis? V žolčniku se pojavi vnetni proces, ki moti njegovo normalno delovanje, kar dodatno negativno vpliva na prebavni sistem. Dieta za holecistitis je eden glavnih elementov hitrega okrevanja bolnika.
Ljudje s holecistitisom morajo jesti dovolj pogosto, približno štiri do šestkrat na dan. Vendar je treba porcije omejiti. Enako pomemben je strog urnik obrokov. Vsak dan morate jesti ob istem času.
Ta recept je utemeljen z dejstvom, da med vsakim obrokom žolčnik refleksno proizvaja tako imenovano sproščanje žolča. Če je interval med obroki majhen, bo žolč enakomerno izločen, sicer bo žolč preprosto stagniral, zaradi česar se bodo pojavili kamni.
Pomemben vpliv na proces celjenja ima tudi temperatura zaužite hrane. Zdravniki, pa tudi nutricionisti, vztrajajo pri povprečni temperaturi jedi, to je, da mora biti hrana topla. Kar zadeva kuhanje, je v tem primeru bolje uporabiti kuhane, pa tudi dušene in pečene izdelke.
Dieta za akutni holecistitis
Ta dieta se precej razlikuje od diete, ki se priporoča pri kroničnem holecistitisu. V primeru akutnega poteka bolezni mora dnevna prehrana bolnika zmanjšati obremenitev prebavnega trakta. V zvezi s tem je priporočljiv post v prvih dveh dneh, dovoljeni so le decoctions iz jagodičja, sadja in šipka. V naslednjih dneh lahko v prehrano uvedete pire juhe in žitarice.
Prehrana za kronični holecistitis
Pri tej dieti je namenjena tako imenovanemu varčevanju jeter, potrebno pa je učinkovito izločanje žolča. Sladkor, različne slaščice in druge sladkarije je treba nadomestiti s svežim sadjem in zelenjavo. Za dober odtok žolča morate jesti šest do osemkrat na dan v majhnih porcijah. Dieta za holecistitis pomaga preprečiti akutne napade bolečine, ki se pojavijo ob težki obremenitvi pilorusa.
Dieta za sladkorno bolezen
Glavni cilj kompleksa vseh terapevtskih ukrepov za bolezen na diabetes je normalizacija presnovnih procesov v telesu, pokazatelj tega pa je znižanje ravni sladkorja v krvi. Hkrati se izboljša splošno počutje bolnika: zmanjša se občutek žeje, poveča se njegova delovna sposobnost. Prehrana pri sladkorni bolezni igra pomembno vlogo v procesu okrevanja bolnika. In v tem primeru zdravniki priporočajo omejitev količine ogljikovih hidratov v prehrani bolnika.
Pri nekaterih oblikah sladkorne bolezni lahko storite brez medicinskega posega, dovolj bo, da se strogo držite diete, ki jo je predpisal zdravnik. Po mnenju znanstvenikov je mogoče stanje več kot 35% vseh diabetikov izboljšati le s pomočjo diete.
Dieta za sladkorno bolezen: osnovna pravila
Glavna pravila te diete so: znatno omejevanje ogljikovih hidratov, zmanjšanje vsebnosti kalorij v hrani, še posebej, če obstaja prekomerna telesna teža, skladnost z dieto in obogatitev hrane. Pri sladkorni bolezni naj si bolnik prizadeva jesti vsak dan ob določenih urah in pet do šestkrat na dan, pri tem pa se izogiba prenajedanju.
Pri predpisovanju diete lečeči zdravnik upošteva bolnikovo telesno težo, odsotnost ali, nasprotno, prisotnost debelosti, morebitne sočasne bolezni in, kar je najpomembneje, raven sladkorja v krvi. Brez izjeme se pri razvoju diete upoštevajo pacientovi stroški energije, toleranca bolnikovega telesa na različne dietne jedi in hrano.
Uživanje kruha s sladkorno boleznijo
Dieta za sladkorno bolezen vam omogoča, da jeste tako rženi kot beli pšenični kruh. Prednost je treba dati pekovskim izdelkom z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Lahko je beljakovinsko-otrobni in beljakovinsko-pšenični kruh. Pri izdelavi takega kruha se dodajo pšenični otrobi.
Vitamini v prehrani za sladkorno bolezen
Bolniki s sladkorno boleznijo morajo v svoji prehrani v zadostnih količinah vključiti vse potrebne vitamine. Priporočljivo je, da uporabite jabolka, zelenjavo, sveža zelišča, juho šipka, črnega ribeza in naravne sadne sokove na ksilitolu.
Vlakna pri sladkorni bolezni
Dieta za sladkorno bolezen svetuje vnos vlaknin v prehrano. To povzroči zmanjšanje absorpcije ogljikovih hidratov in posledično manj izrazito zvišanje ravni sladkorja v krvi takoj po obroku. Posledično se bolnikova potreba po insulinu zmanjša.
prehrana za raka
Ljudje so tako urejeni, da vedno upajo na čudež, ki bi jih lahko ozdravil različnih, včasih usodnih bolezni. Vendar pa vsi ne vedo, da je čudež lahko zelo blizu, na primer v tako običajnih stvareh, kot so neprebavljeni ostanki hrane. Kako ta dieta deluje pri raku? Po teoriji je mehanizem delovanja neprebavljenih ostankov hrane naslednji: s povečanjem mase blata, s tem grobe vlaknine "razredčijo" žolčne kisline, ki v nekaterih primerih povzročajo raka.
Izdelki za boj proti raku
Prehrana za raka mora vključevati najrazličnejše sorte zelja: cvetačo, brstični ohrovt, krmno, belo zelje in druge križnice, ki lahko zmanjšajo tveganje za raka, zlasti prebavil, pa tudi dihal.
Opustite prekajeno meso
Zmanjšajte porabo različnih prekajenih mesnin, kumaric, marinad, pa tudi izdelkov, za konzerviranje katerih se uporabljajo nitrati (šunka, slanina itd.). Prav tako ne smete zlorabljati mesa, kuhanega na žaru ali ocvrtega na žaru. Obstaja mnenje, da tako pripravljena hrana povzroča nastanek tako imenovanih mutagenov. Če se ne morete upreti okusnemu in dišečemu žaru v naravi, potem preden začnete kuhati meso, ga zavijte v folijo.
Vitamin C lahko pomaga pri zdravljenju
Nedavne študije so pokazale, da ljudje, ki uživajo velike količine vitamina C, manj zbolijo za boleznimi, kot je rak. Poleg tega lahko ta vitamin zaščiti ženske pred rakom materničnega vratu. Izkazalo se je, da vitamin C učinkovito spodbuja imunski sistem, ki pomaga preprečevati nastajanje škodljivih snovi, ki povzročajo raka.
Prehranski nasveti za raka
Rak, pa tudi njegovo zdravljenje, lahko povzroči resne presnovne motnje. Dieta za raka je eden najpomembnejših elementov učinkovitega zdravljenja. V primeru kompetentne in pravilne uporabe prehrambeni izdelki pride do občutnega izboljšanja zdravstvenega stanja in možna je celo popolna ozdravitev. Za dobro prebavljivost hrane je potrebno zaužiti veliko tekočine, pa tudi živila, ki vsebujejo vse glavne hranilne snovi: beljakovine, vitamine, ogljikove hidrate, minerale, maščobe in vodo. Zadostna količina beljakovin in maščob je zelo pomembna za uspešno okrevanje, učinkovit boj proti raznim okužbam, pa tudi za dvig energije telesa.
Prehrana z visoko kislostjo
Ta članek se bo osredotočil na terapevtsko prehrano, priporočljivo v primeru povečane kislosti želodčnega soka, ki je odvisna predvsem od količine klorovodikove kisline. V normalnem zdravstvenem stanju je raven klorovodikove kisline v želodčnem soku približno 0,4-0,5%. Dieta z visoko kislostjo ima svoje značilnosti, od izvajanja katerih je odvisna hitrost vašega okrevanja.
Različna nihanja v manjšo ali, nasprotno, večjo stran lahko povzročijo določene težave s prebavo. Kako lahko pomagate svojemu telesu in se rešite neprijetnih simptomov, ki vas mučijo s povečano tvorbo klorovodikove kisline v želodčnem soku? Dieta s povečano kislostjo želodčnega soka vključuje uporabo izdelkov, ki ne zahtevajo prekomernega izločanja takšnega soka za njihovo predelavo. V zvezi s tem je treba iz dnevne prehrane izključiti živila, kot so kumarice, začinjene začimbe in omake, kumare, čebula, kis, česen, svež kruh, ocvrta hrana, pa tudi alkoholne pijače in močan čaj.
Oseba, ki se želi v najkrajšem možnem času znebiti neprijetnih simptomov in svojemu telesu povrniti prejšnje zdravje, se mora zavedati, da je zdrava prehrana eden glavnih pogojev za okrevanje.
Kaj je mogoče in kaj ne
Prehrana v primeru visoke kislosti mora biti varčna. Zelo pomembna točka je izključitev možnosti mehanskih poškodb želodčne sluznice, pa tudi zmanjšanje nastajanja želodčnega soka. Kar zadeva določeno hrano in pijačo, vam takšna prehrana omogoča uporabo šibkega čaja, nekvašenega domačega skute, pustega kuhanega mesa, kuhanih rib, sladkega sadja in jagodičja. Pomembno je, da se vsa hrana zaužije brez kruha. Slednje lahko jeste v obliki krekerjev iz belega kruha in šele, ko si opomorete.
Nasveti za kuhanje
Med kuhanjem dietne hrane je treba upoštevati, da lahko ocvrta hrana vzbudi sekretorne želodčne funkcije, medtem ko kuhana, nasprotno, pomirja. Pijače je treba piti tople in nikoli vroče. V prihodnosti je dovoljena kuhana hrana brez pireja. Hkrati je treba ribe in meso jesti v ločenih kosih, ki jih žvečite čim dlje.
Na koncu bi rad dal še nekaj splošnih nasvetov glede takšne medicinske prehrane. Ne preobremenjujte želodca s prevelikimi količinami hrane, še posebej ponoči. Tudi prehrana z visoko kislostjo priporoča prehranjevanje vsakih pet ur.
Prehrana za pielonefritis
Pielonefritis je bolezen, pri kateri pride do vnetja ledvičnega tkiva. Povzročitelj te bolezni je praviloma Staphylococcus aureus, E. coli in mešana mikroflora. Pri kompleksnem zdravljenju pomembno mesto zavzema prehrana za pielonefritis. Hkrati je narava prehrane odvisna od funkcionalnega stanja ledvic, od manifestacije in stopnje bolezni ter od uporabljenih metod zdravljenja.
Pielonefritis se lahko pojavi v dveh fazah: akutni in kronični. In prehrana je neposredno odvisna od tega.
Prehrana za akutni pielonefritis:
Ob poslabšanju bolezni se bolniku predpišejo sladko-sadni dnevi. V tem času morate piti veliko tekočine (do dva litra na dan). Kot pijačo lahko uporabite različne decokcije, kompote, sokove, sladek šibek čaj. Poleg tega je priporočljiva sveža zelenjava in sadje. Še posebej v tem času je dobro v prehrano uvesti buče (lubenice, melone, bučke), ki delujejo diuretično.
Ko minejo akutne manifestacije bolezni, je priporočljivo uporabljati skuto kot hrano, pa tudi kuhano meso in ribe.
Prehrana za kronični pielonefritis:
V kronični fazi bolezni je treba iz prehrane izključiti jedi in živila, ki vsebujejo ekstraktivne snovi. Dieta za pielonefritis vključuje uporabo različnih izdelkov, vendar je prednost dana mlečnim izdelkom.
V tem času so nepogrešljivi tudi različni fermentirani mlečni izdelki - fermentirano pečeno mleko, kefir itd. Dovoljena sta tudi kisla smetana in mehki sir.
Plus, s pielonefritisom so dovoljeni puste sorte govedina, kuhana jajca, kunčje in piščančje meso. Ribe je bolje uporabiti kuhane, pusto. Toda ribje in mesne juhe so pri tej bolezni strogo prepovedane.
Pri pripravi jedi uporabljajte maslo in rastlinsko olje, živalske maščobe pa popolnoma izključite iz prehrane. Nabor izdelkov za to bolezen vključuje vse vrste žit, sadja in zelenjave, soli in testenin.
Dieta za pielonefritis omogoča vzdrževanje bolnikovega telesa v dobrem in stabilnem stanju, kar je pomembno v procesu zdravljenja bolnika.
Mimogrede, ne pozabite: skupaj z dieto se lahko zatečete k uporabi sodobnih prehranskih dopolnil. Uporaba koristnih prehranskih dopolnil bo bolniku pomagala znebiti obstoječe bolezni, pa tudi bistveno izboljšati delovanje celotnega organizma.
Prehrana je eden najpomembnejših dejavnikov, ki pomembno vplivajo na zdravje, zmogljivost in odpornost telesa na učinke okolju. Že Hipokrat je rekel, da naj bo "... hrana zdravilo, zdravilo pa hrana."
Dieta (gr. diaita- način življenja, prehrana) - prehrana zdrave in bolne osebe. Dietologija (dieta + gr. logotipi- doktrina) je veja medicine, ki preučuje prehrano ljudi v normalnih pogojih in pri različnih boleznih ter organizira terapevtsko prehrano.
Terapevtska prehrana (dietoterapija) - uporaba posebej oblikovanih diet in diet za terapevtske ali profilaktične namene.
Dieta določa čas in število obrokov, presledke med njimi in dieto. Dieta ureja potrebe po hrani glede na energijsko vrednost, kemično sestavo, nabor živil, težo, triki hrano. Prehrana mora biti racionalna - fiziološko popolna, ob upoštevanju številnih dejavnikov, vključno s spolom, starostjo in naravo telesne dejavnosti osebe, pa tudi uravnotežena - v hrani je treba upoštevati določeno razmerje hranil.
POMEN PREHRANE V ŽIVLJENJU
ČLOVEŠKO TELO
V skladu z doktrino uravnotežene prehrane je za dobro asimilacijo hrane in ustrezno podporo vitalni aktivnosti telesa potrebno zagotoviti vsa hranila (hranila) v določenih razmerjih med seboj (tabela 4-1 in dodatek 1). ), ki se lahko razlikujejo glede na spol, starost, naravo dela, podnebje, fiziološko stanje telesa (na primer nosečnost, dojenje).
Tabela 4-1. Srednje dnevna potreba odraslega v hranilih in energiji (po Pokrovsky A.A., 1976; s popravki)
Formula uravnotežene prehrane- razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati je normalno za moške in ženske v mladosti, ki se ukvarjajo z duševnim delom, oziroma je 1: 1,1: 4,1; s težkim fizičnim delom - 1: 1,3: 5. Pri izračunih je število beljakovin vzeto kot enota. Na primer, če prehrana vsebuje 90 g beljakovin, 81 g maščobe in 450 g ogljikovih hidratov, bo razmerje 1:0,9:5. V terapevtski dieti po potrebi spremenite vsebnost beljakovin, maščob ali ogljikovih hidratov. Optimalno razmerje kalcija, fosforja in magnezija za absorpcijo je 1:1,5:0,5.
Veverice sodelujejo v vseh življenjskih procesih, delujejo kot vir esencialnih aminokislin, zagotavljajo telesu material za sintezo hormonov, hemoglobina, vitaminov, encimov; beljakovine sodelujejo pri vzdrževanju stalne reakcije okolja v plazmi, cerebrospinalni tekočini, črevesnih izločkih. Beljakovine živalskega izvora naj predstavljajo 55-60% celotne količine beljakovin. Dnevna potreba po beljakovinah je 100-120 g.
Maščobe sodelujejo v presnovnih procesih, so del celic in tkiv; služijo kot dragocen energijski material - pri izgorevanju 1 g maščobe se sprosti 9 kcal. Od celotne količine maščob naj bi bilo rastlinskih olj kot virov esencialnih maščobnih kislin v prehrani do 30 %. Dnevna potreba po maščobah je ocenjena na 60-150 g.
Ogljikovi hidrati niso le energijski material (oksidacija 1 g ogljikovih hidratov zagotavlja sprostitev 4 kcal), ampak tudi potrebna snov za normalno presnovo beljakovin in maščob (»maščobe gorijo v plamenu ogljikovih hidratov«) in sintezo hormonov. , encimi, izločki žlez slinavk. Od celotne količine ogljikovih hidratov mora biti škrob v prehrani 75-80%, lahko prebavljivi ogljikovi hidrati - 15-20%, vlaknine in pektini - 5%. Dnevna potreba po ogljikovih hidratih je ocenjena na 400-500 g.
Prehranske vlaknine. Pomembna komponenta pravilna prehrana razmislite o obvezni vključitvi v prehrano tako imenovanih balastnih snovi - prehranskih vlaken (rastlinska vlakna, celične membrane); dnevna potreba po njih je 25-30 g Prehranske vlaknine sodelujejo pri procesih, kot so zmanjšanje porabe energije z ustvarjanjem občutka sitosti, spodbujanje črevesne gibljivosti in izločanja žolča, zniževanje holesterola v krvi, normalizacija črevesne mikroflore itd.
voda, ki predstavlja več kot 60% telesne teže, zagotavlja vitalne procese v telesu - presnovo, prebavo, toploto-
loregulacijski, izločevalni itd. Dnevna potreba po vodi je 2-3 litre.
vitamini je treba vključiti v zaužito hrano (glej Dodatek 1). Izraz "vitamin" je predlagal poljski biokemik Casimir Funk (1912): gr. vita-življenje + lat. amin- beljakovine (Casimir Funk je verjel, da so vse snovi, potrebne za telo, beljakovinske narave in vsebujejo amino skupine v svoji sestavi). Trenutno vitamini vključujejo organske nizkomolekularne spojine različnih struktur in različne kemijske narave. Vitamine večinoma sintetizirajo rastline in mikroorganizmi. Te snovi so vključene v vse presnovne procese telesa; imajo pomembno vlogo pri preprečevanju srčno-žilnih in onkoloških bolezni.
Izolirano uživanje samo enega izmed 20 znanih vitaminov lahko povzroči neravnovesje preostalih organskih snovi, potrebnih za normalno delovanje telesa. Zato so bili razviti številni kompleksni pripravki - tako imenovani multivitamini ("Undevit", "Dekamevit", "Unicap" itd.). Na žalost je njihova receptura sestavljena iz sintetičnih vitaminov, ki ne ustrezajo povsem naravnim. Zato je treba dati prednost naravnim izdelkom (glej Dodatek 2). Pomanjkanje enega ali več vitaminov v hrani povzroči znatne motnje v rasti, prehranjevanju tkiv, presnovi in druge motnje, ki včasih vodijo v smrt. Zlasti pomanjkanje askorbinske kisline (vitamin C), nikotinske kisline (vitamin PP), piridoksina (vitamin B 6) prispeva k razvoju in napredovanju ateroskleroze, bolezni koronarnih arterij.
Mineralne snovi sodelujejo pri gradnji tkiv, uravnavanju elektrolitske sestave krvi, vplivajo na najpomembnejše vitalne procese telesa (prebavo, imunost, hematopoezo, hemokoagulacijo itd.). Ruski znanstvenik Vladimir Ivanovič Vernadski (1863-1945) je kemične elemente v telesu prvič razdelil na makroelemente, mikroelemente in ultramikroelemente. Po njegovi razvrstitvi med makrohranila (gr. makri- velike) vključujejo kalcij, fosfor, magnezij, kalij, natrij, klor, žveplo (njihova vsebnost v telesu je 0,1% kemične sestave telesa * in več), mikroelemente
* Kisik, ogljik, vodik in dušik predstavljajo približno 98 % celotne kemične sestave telesa.
(gr. mikros- majhna) - železo, jod, fluor, selen, cink, baker itd. (njihova vsebnost v telesu je 0,01-0,0001%), ultramikroelementi - krom, silicij, zlato, radij, uran itd. ( vsebnost v telesu je 0,0001 % ali manj).
Trenutno so izolirana samo makrohranila in mikrohranila. Makrohranila človeško telo potrebuje dnevno, potreba po njih se meri v gramih. Vsebnost elementov v sledovih v telesu je manjša od 0,01% kemične sestave telesa; dnevna potreba po njih se izračuna v miligramih in/ali mikrogramih (gama).
TERAPEVTSKA PREHRANA
Terapevtska prehrana je obvezna sestavina kompleksne terapije. Utemeljitelj ruske dietologije Manuil Isaakovič Pevzner (1872-1952) je zapisal: "... Prehrana bolnika je glavno ozadje, na katerem je treba uporabiti druge terapevtske dejavnike - kjer ni zdravilne prehrane, ni racionalnega zdravljenja. " Dietna prehrana in zdravljenje z zdravili se dopolnjujeta, kar povečuje učinkovitost zdravljenja.
Kljub temu so lahko v razmerju »dieta-zdravila« potencialno prisotni številni negativni vidiki. Če jih ne upoštevamo, lahko pride do napačnih izračunov pri zdravljenju bolnikov. Zdravilo, vzeto sočasno s hrano, kasneje pride do mesta njegove glavne absorpcije - v črevesje (zato je, če ni kontraindikacij, bolje vzeti zdravilo 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku). Naslednji primeri so najbolj ilustrativni.
Če v prehrani prevladujejo beljakovine, se farmakološki učinek nekaterih zdravil, kot so digoksin, kinidin, cimetidin, kofein, teofilin, tetraciklin, antikoagulanti, zmanjša.
Ogljikovi hidrati upočasnijo evakuacijo vsebine želodca, zaradi česar se upočasni absorpcija kotrimoksazola (na primer Biseptol), sulfadimetoksina.
Pod vplivom hrane, bogate z maščobami, se terapevtska učinkovitost anthelmintičnih (anthelmintičnih) zdravil, pa tudi nitrofurantoina, fenil salicilata in sulfonamidov znatno zmanjša. Hkrati lahko živila, bogata z maščobami
uporabna v primerih, ko je treba povečati absorpcijo v maščobi topnih zdravil - antikoagulantov, metronidazola, diazepama, vitaminov A, D, E, K. Antibiotiki, kot so benzilpenicilin, amoksicilin, eritromicin, linkomicin, oleandomicin, cikloserin, so delno inaktivirani v kislem okolju. Kisli sadni in zelenjavni sokovi lahko nevtralizirajo farmakološki učinek eritromicina, ampicilina, cikloserina in, nasprotno, povečajo učinek salicilatov, barbituratov, nitrofuranov; lahko tudi upočasnijo absorpcijo ibuprofena, furosemida. Jemanje uspavalnih tablet hkrati z grenivkinim sokom lahko povzroči zastrupitev (v Kanadi poročajo o smrti).
Med jemanjem amidopirina, klorpromazina, antipirina, zdravil, ki omejujejo apetit, tetraciklinov, antidiabetičnih bigvanidov, prekajenih klobas ne uživajte zaradi možnosti tvorbe rakotvornih nitrozaminov. Če bolnik uživa hrano, ki vsebuje veliko aminokislin tiramina in feniletilamina (sir, smetana, kava, kvas, pivo, gosja jetra, rizling in šeri), pa tudi serotonina (ananas, arašidi, banane, koprive), dihidroksifeniletilamin (fižol, fižol, banane), potem mu je strogo prepovedano jemati zaviralce monoaminooksidaze (na primer nialamid), saj lahko bolniki doživijo hude hipertenzivne krize.
Srčne glikozide, diuretike, glukokortikoide je treba predpisati ob ozadju prehrane, bogate s kalijevimi solmi (krompir, marelice, rozine, fige, oreški, breskve, suhe marelice). Pri jemanju anaboličnih hormonov je potrebna prehrana, ki vsebuje veliko beljakovin in kalcijevih soli (skuta, mleko, jajca, meso). Vedeti morate, da hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil povečajo viburnum, gorski pepel, pesa in jagode. Pri predpisovanju antikoagulantov se je treba izogibati uživanju živil, ki vsebujejo vitamin K (zelena solata, špinača, zeleni paradižnik, belo zelje, sveža jetra), saj je vitamin K protistrup* antikoagulantov in prispeva k povečanemu strjevanju krvi (hiperkoagulabilnost).
* Protistrupi (gr. protistrupi- dano proti nečemu) - snovi (običajno zdravila), namenjene nevtralizaciji strupov, ki so vstopili v telo, ali nevtralizaciji prevelikega odmerka zdravila.
Zdravila lahko motijo absorpcijo hranil iz črevesja. Skupina odvajal torej zmanjša absorpcijo vseh hranilnih snovi in hkrati poruši vodno-solno ravnovesje v telesu. Levomicetin poslabša absorpcijo beljakovin; veliki odmerki tega antibiotika, vzeti v ozadju pol-stradanja, lahko povzročijo razvoj aplastične anemije. Antibiotik neomicin zmanjša absorpcijo karotena, aminokislin, maščob, železa, v maščobi topnih vitaminov, glukoze.
Dosežki teorije uravnotežene prehrane so osnova sodobne dietoterapije in dietne profilakse. Ena od možnosti osebnega pristopa k klinični prehrani je individualna fiziološka prehrana, ki so jo leta 1962 predlagali kazanski zdravniki profesor A.G. Teregulov in izredni profesor A.I. Golikov. Algoritem individualne fiziološke prehrane upošteva starost, spol in telesno težo bolnika, značilnosti njegove diagnoze, stanje osnovne presnove, njegov poklic, toleranco na hrano. Individualno za bolnika je predpisana kronodinamika vnosa hrane (običajno 4-6 obrokov na dan), priporočen vodni režim (povprečno 1000-1200 ml tekočine na dan), prikazana je bilanca soli (povprečna hitrost kuhinjska sol je 3,5-4,5 g/dan). Izračunajo tudi vsebnost kalorij v hrani in v gramih posebej navedejo beljakovine (meso, ribe, perutnina, skuta, sir itd.), Vključene v prehrano, ki vsebujejo maščobe (živalsko maslo, rastlinsko olje, margarina, mleko, kislo smetana itd.) izdelki, ogljikovi hidrati ter izdelki iz zelenjave in sadja. Ne pozabite izračunati dnevnega vnosa rastlinskih prehranskih vlaken (povprečna stopnja je 25-30 g / dan). Pomemben je ritem beljakovinske prehrane: ob ponedeljkih, četrtkih, včasih ob sobotah je dovoljena mesna hrana, ob torkih, sredah in petkih - ribja hrana, v nedeljo je priporočljiv "razkladalni", predvsem vegetarijanski dan. Za bolnike s prekomerno telesno težo se izračun vsebnosti kalorij v hrani izvaja glede na "pravilni" indikator telesne teže, vendar se količina beljakovin določi glede na dejansko težo.
Osnovna načela klinične prehrane
1. Individualizacija prehrane na podlagi somatometričnih podatkov (višina, telesna teža itd.) In rezultatov presnovnih študij pri posameznem bolniku.
2. Zagotavljanje prebave v nasprotju s tvorbo prebavnih encimov. Na primer s pomanjkanjem v črevesju
encim peptidaza, ki razgrajuje glutenske beljakovine pšenice, rži, ječmena, ovsa (celiakija), ali preobčutljivost na gluten (celiakija), je treba iz prehrane izločiti vsa živila, ki vsebujejo beljakovine teh žit.
3. Upoštevanje medsebojnega delovanja hranil v prebavnem traktu (GIT) in telesu: nujno je treba poskrbeti za ravnovesje hranil, ki lahko vpliva na njihovo prebavljivost - na primer, absorpcija kalcija iz črevesja se poslabša s presežkom maščob, fosforja, magnezij, oksalna kislina v hrani .
4. Spodbujanje obnovitvenih procesov v organih in tkivih z izbiro potrebnih hranil, zlasti aminokislin, vitaminov, mikroelementov, esencialnih maščobnih kislin.
5. Nadomestilo za izgubljene hranilne snovi s strani bolnikovega telesa. Na primer, pri anemiji, zlasti po izgubi krvi, je treba v prehrani povečati vsebnost mikroelementov, potrebnih za hematopoezo (železo, baker itd.), Številne vitamine in popolne beljakovine živalskega izvora.
6. Ciljna sprememba prehrane z namenom nekakšnega treninga biokemičnih in fizioloških procesov v telesu (npr. režim pogostih obrokov nizke energijske vrednosti pri debelosti).
7. Uporaba varčevalnih metod v prehrani (v primeru draženja ali funkcionalne insuficience organa ali sistema) - omejitev v prehrani kemičnih, mehanskih ali toplotnih dražljajev.
8. Uporaba v prehrani metod postopnega širjenja strogih diet zaradi manj varčnih jedi in izdelkov.
9. Uporaba metod raztovarjanja in "kontrastnih dni" v prehrani - uporaba "kontrastnih dni" v ozadju glavne terapevtske prehrane - obremenitveni dnevi (na primer dodajanje izključenih hranil v prehrano) in dnevi na tešče. Obremenitveni dnevi ne prispevajo le k sunkoviti stimulaciji funkcije, temveč služijo tudi kot preizkus funkcionalne vzdržljivosti. Namen postnih dni je kratkotrajna razbremenitev funkcij organov in sistemov, pospeševanje izločanja produktov motene presnove iz telesa. Glede na prevlado hranilnih snovi razbremenilne diete delimo na beljakovinske (mlečne, skutne, mesne in zelenjavne), ogljikove hidrate (sadje, sladkor in zelenjava), maščobne (smetana, mešana).
tana), kombinirana (sestavljena iz različnih izdelkov). Obstajajo stroge indikacije za imenovanje določene razkladalne diete. Torej, pri kroničnem srčnem popuščanju lahko predpišete beljakovinsko, ogljikovohidratno, kombinirano razbremenilno dieto ali jih zamenjate (tabela 4-2).
Tabela 4-2. Začetne in razbremenilne diete za kronično srčno popuščanje
Mlečna prehrana(vključno s Carellovo dieto* in njenimi različicami). Poleg uporabe pri bolnikih s srčnim popuščanjem se predpisuje tudi za hipertenzijo, debelost, bolezni jeter in žolčevodov, pielitis in pielocistitis. S to dieto dajo mleko, kefir, jogurt v 2-2,5 urah po 200-250 ml.
Predpisane so 6-krat na dan (samo 1,2-1,5 litra) ali Karellove diete.
Dieta s sirom: predpisano je za hudo srčno popuščanje, kronični nefritis z edemom, vendar brez azotemije, in debelost. Vključuje 500 g skute in 150 g sladkorja, 1-2 skodelice šipkove juhe. Bolnik dobi hrano v 5 odmerkih v enakih delih po 2-2,5 urah.
jabolčna dieta je predpisano za debelost, hipertenzijo, kronični nefritis, kronični pankreatitis. Bolniku se daje 5-krat na dan 250-300 g zrelih surovih jabolk (skupaj 1,25-1,5 kg). Pri kroničnem enterokolitisu se bolniku daje 5-krat na dan 250-300 g surovih naribanih jabolk brez lupine in semen. Vsebnost kalorij v prehrani je 500-600 kcal.
prehrana s kompotom je predpisan za iste bolezni kot jabolko. Bolniku damo 6-krat na dan 1 kozarec kompota, kuhanega iz 200 g suhega sadja, 60-70 g sladkorja z 1,5 l vode. Vsebnost kalorij 750 kcal.
Mlečno-krompirjeva dieta: predpisano je za kronični nefritis z edemom in azotemijo, srčno popuščanje, bolezni z acidozo. Dieta je predpisana za 2-6 dni, sestavljena je iz 1 kg krompirja in 0,5 litra mleka. Namizna sol je izključena. Vsebnost kalorij 1200-1300 kcal.
dieta z rozinami Uporablja se za iste bolezni kot mleko in krompir. Predpisan je za 1 dan, sestavljen je iz 0,5 kg rozin brez koščic. Rozine se dajejo 5-6 krat na dan v enakih delih.
čajna dieta indicirano za gastritis s sekretorno insuficienco, enterokolitis. Predpisano je 1-2 dni. Na dan, ko bolnik prejme
7 skodelic sladkega čaja, 10-15 gramov sladkorja na skodelico.
* Karellova dieta (ki jo je leta 1865 predlagal Philip Yakovlevich Karell) je metoda zdravljenja bolezni srca in ožilja in ledvic z uživanjem samo posnetega mleka (0,8-3 l / dan) ob upoštevanju počitka v postelji. Pri klasični različici te diete bolnik v prvem tednu dobi 200 ml posnetega mleka 4-krat na dan, kasneje dodamo jajca in krekerje s postopnim prehodom na običajno mešano hrano. Trenutno uporabljene modifikacije Karellove diete so predstavljene v tabeli. 4-2.
Prehrana z mesom in zelenjavo predpisano za debelost. Vključuje 350 g kuhanega govejega mesa, 0,6 kg zelenjave (zelje, kumare, korenje). Hrana se jemlje 6-krat na dan.
dieta z lubenico je predpisan za nefritis, protin, ledvične kamne z uraturijo. Bolniku se daje 300 g lubenice 5-krat na dan.
Terapevtske diete (prehranske mize)
AT Ruska federacija Do sedaj je bil uporabljen enoten oštevilčen sistem diet, ki zagotavlja individualizacijo terapevtske prehrane za veliko število bolnikov z določenimi boleznimi in njihovim različnim potekom - terapevtske diete ali prehranske tabele št. 0-15, razvite na Inštitutu za prehrano dr. Akademija medicinskih znanosti ZSSR. Vsaka dieta ima individualno značilnost, ki odraža naslednje kazalnike:
1) indikacije za imenovanje;
2) namen imenovanja;
3) splošne značilnosti;
4) kemična sestava in vsebnost kalorij;
5) prehrana;
6) seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov in jedi, sestavljen v določenem vrstnem redu - izdelki, ki vsebujejo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, začimbe in pijače.
Terapevtske diete se razlikujejo glede na glavne nosološke oblike (bolezni).
Ničelne (kirurške) diete
Indikacije: po operacijah na prebavilih, pa tudi v polzavestnih stanjih zaradi motenj možganskega obtoka, travmatske poškodbe možganov, nalezljivih bolezni z visoko telesno temperaturo itd.
Cilji imenovanja: zagotavljanje hrane v pogojih, ko je uživanje navadne hrane nemogoče, težko ali kontraindicirano; maksimalno razbremenitev in varčevanje prebavnih organov, preprečevanje napihnjenosti črevesja (flatulence).
Splošne značilnosti: najbolj mehansko in kemično varčna prehrana (tekoča, poltekoča, želejasta, pasirana hrana) v obliki treh zaporedno predpisanih diet - št. 0a, št. 0b, št. 0c. Diete vsebujejo najlažje prebavljive vire beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečano količino tekočine in vitaminov.
Količina natrijevega klorida (kuhinjske soli) je močno omejena. Prikaz pogostih obrokov v majhnih porcijah. Po ničelni dieti uporabite dieto št. 1 ali št. 1 kirurško. Slednja se od diete št. 1 razlikuje po vključitvi šibkih mesnih in ribjih juh ter zelenjavnih juh in omejevanju polnomastnega mleka.
Dieta številka 0a. Predpisano je praviloma 2-3 dni. Hrana je sestavljena iz tekočih in žele podobnih jedi. V prehrani 5 g beljakovin, 15-20 g maščob, 150 g ogljikovih hidratov, energijska vrednost 3,1-3,3 MJ (750-800 kcal); kuhinjska sol 1 g, prosta tekočina 1,8-2,2 l. Temperatura hrane ni višja od 45 °C. V prehrano se vnese do 200 g vitamina C; drugi vitamini se dodajo po navodilih zdravnika. Jesti 7-8 krat na dan, za 1 obrok ne dajejo več kot 200-300 g.
Dovoljeno: nemastna mesna juha, riževa juha s smetano ali maslom, precejen kompot, tekoči jagodni žele, šipkova juha s sladkorjem, sadni žele, čaj z limono in sladkorjem, sveže pripravljeni sadni in jagodni sokovi, 2-3 krat razredčeni s sladko vodo. (do 50 ml na sprejem). Ko se 3. dan stanje izboljša, dodamo: mehko kuhano jajce, 10 g masla, 50 ml smetane.
Izključene: vse goste in pire jedi, polnomastno mleko in smetana, kisla smetana, grozdni in zelenjavni sokovi, gazirane pijače.
Dieta številka 0b(št. 1a kirurški). Predpisano je 2-4 dni po dieti št. 0a, od katere se dieta št. 0b razlikuje tudi v obliki tekočih žitnih kaš iz riža, ajde, ovsene kaše, kuhanih v mesni juhi ali vodi. V prehrani 40-50 g beljakovin, 40-50 g maščob, 250 g ogljikovih hidratov, energijska vrednost 6,5-6,9 MJ (1550-1650 kcal); 4-5 g natrijevega klorida, do 2 litra proste tekočine. Hrana se daje 6-krat na dan, ne več kot 350-400 g na sprejem.
Dieta številka 0v(št. 1b kirurški). Služi kot nadaljevanje razširitve prehrane in prehod na fiziološko popolno prehrano. Pire juhe in kremne juhe, parjene jedi iz pretlačenega kuhanega mesa, piščanca ali rib, sveža skuta pretlačena s smetano ali mlekom do konsistence goste kisle smetane, parjene jedi iz skute, kislo-mlečni napitki, pečena jabolka, dobro pretlačeno sadje.
in zelenjavni pireji do 100 g belih krekerjev. Mleko se doda čaju; dajte mlečno kašo. V prehrani 80-90 g beljakovin, 65-70 g maščob, 320-350 g ogljikovih hidratov, energijska vrednost 9,2-9,6 MJ (2200-2300 kcal); natrijev klorid 6-7 g Hrana se daje 6-krat na dan. Temperatura vročih jedi ni višja od 50 ° C, hladnih - ne manj kot 20 ° C.
Terapevtske diete
Dieta številka 1a
Indikacije: močno poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika v prvih 6-8 dneh zdravljenja, močno poslabšanje kroničnega gastritisa v prvih dneh zdravljenja, akutni gastritis 2.-4. dan zdravljenja.
Cilji imenovanja: maksimalno mehansko, kemično in toplotno varčevanje prebavil, zmanjšanje vnetja, izboljšanje celjenja razjed, zagotavljanje prehrane v postelji.
Splošne značilnosti: prehrana z nizko energijsko vrednostjo zaradi ogljikovih hidratov in rahlo - beljakovin in maščob. Količina natrijevega klorida (kuhinjske soli) je omejena. Izključena so živila in jedi, ki spodbujajo izločanje želodca in dražijo njegovo sluznico. Hrana je pripravljena v obliki pireja, kuhana v vodi ali na pari, dana v tekočem in kašastem stanju. Tople in hladne jedi so izključene.
beljakovine 80 g (60-70% živali), maščobe 80-90 g (20% zelenjave), ogljikovi hidrati 200 g; energijska vrednost 8-8,4 MJ (1900-2000 kcal); natrijev klorid 8 g, prosta tekočina 1,5 l.
prehrana: 6-krat na dan v majhnih porcijah; mleko ponoči.
Izključeni izdelki: kruh in izdelki iz moke, zelenjava, prigrizki, fermentirani mlečni napitki, sir, kisla smetana, navadna skuta, surovo sadje, slaščice, omake in začimbe, kava, kakav, gazirane pijače.
Dieta številka 1b
Indikacije: peptični ulkus želodca in dvanajstnika ali kronični gastritis z umirjanjem ostrega poslabšanja po dieti št. 1a, akutni gastritis po dieti št. 1a.
Cilji imenovanja: znatno mehansko, kemično in toplotno varčevanje prebavil, zmanjšanje vnetja, izboljšanje celjenja
razjede, ki zagotavljajo dobro prehrano s počitkom v pol postelji.
Splošne značilnosti: energijska vrednost prehrane je nekoliko zmanjšana zaradi ogljikovih hidratov z normalno vsebnostjo beljakovin in maščob. Živila in jedi, ki spodbujajo izločanje želodca in dražijo njegovo sluznico, so močno omejeni. Hrano kuhamo v vodi ali na pari, drgnemo, dajemo v poltekoči in pire obliki. Količina natrijevega klorida je omejena. Izključene zelo vroče in hladne jedi.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90 g (60-70% živali), maščobe 90-95 g (25% zelenjave), ogljikovi hidrati 300-350 g; energijska vrednost 10,5-10,9 MJ (2500-2600 kcal); natrijev klorid 8-10 g, prosta tekočina 1,5 l.
prehrana: 6-krat na dan; mleko ponoči.
prigrizki, kava, kakav, gazirane pijače, surovo sadje, slaščice, fermentirane mlečne pijače, sir.
Dieta številka 1
Indikacije: peptični ulkus želodca in dvanajstnika v obdobju okrevanja po hudem poslabšanju in z blagim poslabšanjem, blago poslabšanje kroničnega gastritisa z ohranjenim ali povečanim izločanjem, akutni gastritis v obdobju okrevanja. Ko se peptična razjeda kombinira z drugimi boleznimi prebavnega sistema, se uporabljajo možnosti prehrane št. 1. Dieta št. , počasen tečaj. Po kemični sestavi in naboru živil ta dieta ustreza "brisani" dieti št. 1. Izključena so živila in jedi, ki močno spodbujajo izločanje želodca.
Cilji imenovanja: zmerno kemično, mehansko in toplotno varčevanje prebavil z dobro prehrano, zmanjšanje vnetja, izboljšano celjenje razjed, normalizacija sekretornih in motoričnih funkcij želodca.
Splošne značilnosti: po energijski vrednosti, vsebnosti beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov fiziološko popolna prehrana. Omejeni so močni povzročitelji izločanja želodca, dražilci njegove sluznice, ki se dolgo zadržujejo v želodcu ter težko prebavljiva živila in jedi. Hrana je v glavnem pripravljena
nariban, kuhan v vodi ali na pari. Nekatere jedi so pečene brez skorje. Ribe in grobo meso je dovoljeno jesti v kosih. Sol je zmerno omejena. Zelo hladne in vroče jedi so izključene.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90-100 g (60% živali), maščobe 100 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati 400-420 g; energijska vrednost 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal); natrijev klorid 10-12 g, prosta tekočina 1,5 l.
prehrana: 5-6 krat na dan; pred spanjem mleko, smetana.
Izključena živila in jedi: rženi in kateri koli svež kruh, pecivo in izdelki iz listnatega testa, mesne in ribje juhe, gobove in močne zelenjavne juhe, zeljna juha, boršč, okroška; mastno ali žilavo meso in perutnina, raca, gos, konzervirana hrana, prekajeno meso; mastne, soljene ribe; mlečni izdelki z visoko kislostjo, začinjeni, slani siri; trdo kuhana in ocvrta jajca; proso, ječmen, ječmen, koruzni zdrob; stročnice; cele testenine; zelenjava (belo zelje, repa, švedska redkev, kislica, špinača, čebula, kumare, soljena, vložena in vložena zelenjava, gobe, zelenjavni prigrizki v pločevinkah); vsi začinjeni in slani prigrizki, kislo, premalo zrelo sadje in jagode, bogato z vlakninami, nedrgnjeno suho sadje, čokolada, sladoled; meso, ribe, gobe, paradižnikove omake, hren, gorčica, poper; gazirane pijače, kvass, črna kava.
Dieta številka 2
Indikacije: kronični gastritis s sekretorno insuficienco z blagim poslabšanjem in v fazi okrevanja po poslabšanju; akutni gastritis, enteritis, kolitis v obdobju okrevanja kot prehod na racionalna prehrana; kronični enteritis in kolitis po in brez poslabšanja brez spremljajočih bolezni jeter, žolčnega trakta, trebušne slinavke ali gastritisa z ohranjenim ali povečanim izločanjem.
Cilji imenovanja: zagotoviti dobro prehrano, zmerno stimulirati sekretorno funkcijo prebavnega sistema, normalizirati motorično funkcijo gastrointestinalnega trakta.
Splošne značilnosti: fiziološko popolna prehrana z zmernim mehanskim varčevanjem in zmerno stimulacijo izločanja prebavnih organov. Dovoljene so jedi različnih stopenj mletja in toplotne obdelave - kuhane, dušene, pečene, ocvrte brez tvorbe grobe skorje (ne panirajte v
krušne drobtine ali moka); pire jedi - iz živil, bogatih z vezivnim tkivom ali vlakninami. Izključite živila in jedi, ki se dlje časa zadržujejo v želodcu, so težko prebavljive, dražijo sluznico prebavil, pa tudi zelo hladne in tople jedi.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90-100 g (60% živali), maščobe 90-100 g (25% zelenjave), ogljikovi hidrati 400-420 g; energijska vrednost 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal); natrijev klorid do 15 g, prosta tekočina 1,5 l.
prehrana: 4-5 krat na dan brez težkih obrokov.
Izključena živila in jedi: svež kruh in izdelki iz moke iz mehkega in listnatega testa; mlečna, grahova, fižolova, prosena, okroška juhe; mastno meso, bogato z vezivnim tkivom, raca, gos, prekajeno meso, konzervirana hrana (razen dietnih); maščobne vrste, soljene, prekajene ribe, prigrizki iz konzerviranih rib; trdo kuhana jajca; stročnice; omejitev: proso, biserni ječmen, ječmen, koruzni zdrob, surova nestrgnjena zelenjava, vložena in soljena, čebula, redkev, redkev, paprika, kumare, rutabaga, česen, gobe; zelo začinjeni in mastni prigrizki; maščobne in začinjene omake, gorčica, poper, hren; grobe sorte sadja in jagodičja v surovi obliki, jagode z grobimi zrni (maline, rdeči ribez) ali grobo lupino (kosmulje), datlji, fige, čokoladni in smetanovi izdelki, sladoled; grozdni sok, kvas; svinjina, govedina, jagnjetina in maščobe za kuhanje.
Dieta številka 3
Indikacije: kronična črevesna bolezen z zaprtjem z blagim in pojenjajočim poslabšanjem in brez poslabšanja, hemoroidi, analne razpoke brez vnetja.
Namen imenovanja: normalizacija motenega delovanja črevesja in presnovnih procesov, povezanih s temi motnjami v telesu.
Splošne značilnosti: fiziološko popolna prehrana z vključitvijo živil in jedi, ki izboljšujejo motorično funkcijo in gibanje črevesja (zelenjava, sveže in suho sadje, žitarice, žitarice, kisle mlečne pijače itd.). Izključitev živil in jedi, ki pospešujejo fermentacijo in gnitje v črevesju ter negativno vplivajo na druge prebavne organe (bogata z eteričnimi olji, ocvrta hrana itd.). Hrana se kuha večinoma nezmleta, kuhana v vodi ali na pari, pečena. Zelenjava in
sadje v surovi in kuhani obliki. Dieta vključuje hladne prve in sladke jedi, pijače.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90-100 g (55% živali), maščobe 90-100 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati 400-420 g; energijska vrednost 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal); natrijev klorid 15 g, prosta tekočina 1,5 l.
prehrana: 4-6 krat na dan. Zjutraj je zaželena hladna voda z medom ali sadni in zelenjavni sokovi, ponoči - kefir, kompoti iz svežega ali suhega sadja, sveže sadje, suhe slive.
Izključena živila in jedi: kruh iz vrhunske moke, listnatega in peciva; mastno meso, raca, gos, prekajeno meso, konzervirana hrana; mastne ribe, prekajene ribe; trdo kuhana jajca, ocvrta; riž, zdrob, sago, vermicelli, stročnice; redkev, redkev, česen, čebula, repa, gobe; maščobne in začinjene jedi; žele, borovnice, kutine, dren, čokolada, izdelki s smetano; začinjene in mastne omake, hren, gorčica, poper; kakav, naravna kava, močan čaj; živali in jedilno olje.
Dieta številka 4
Indikacije: akutni enterokolitis z drisko po postnih dneh, poslabšanje kroničnega enteritisa, dizenterija, stanje po operacijah na črevesju.
Cilji imenovanja: zagotavljanje prehrane v primeru prebavne motnje, zmanjšanje vnetja, fermentacije in gnitja v črevesju, normalizacija funkcij črevesja in drugih prebavnih organov.
Splošne značilnosti: prehrana zmanjšane energijske vrednosti zaradi maščob in ogljikovih hidratov z normalno vsebnostjo beljakovin. Mehanski, kemični in toplotni dražilni dejavniki prebavnega trakta so močno omejeni. Izključena so živila in jedi, ki povečujejo izločanje prebavnih organov, procese fermentacije in gnitja v črevesju. Jedi so tekoče, poltekoče, pire, kuhane v vodi ali na pari. Izključene zelo vroče in hladne jedi.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90 g (60-65% živali), maščobe 70 g, ogljikovi hidrati 250 g (40-50 g sladkorja); energijska vrednost 8,4 MJ (2000 kcal); natrijev klorid 8-10 g, prosta tekočina 1,5-2 l.
Način prehrana: 5-6 krat na dan v majhnih porcijah.
Izključena živila in jedi: pekovski izdelki in izdelki iz moke; juhe z žiti, zelenjavo, testenine, mleko
nye, močne in mastne juhe; mastne vrste in sorte mesa, narezano meso, klobase in drugi mesni izdelki; mastne ribe, soljene ribe, kaviar, konzervirana hrana; polnomastno mleko in drugi mlečni izdelki; trdo kuhana jajca, surova, ocvrta; proso, biserni ječmen, ječmenov zdrob, testenine, stročnice; prigrizki; sadje in jagode v naravni obliki, suho sadje, kompoti, med, marmelada in druge sladkarije; kava in kakav z mlekom, gazirane in hladne pijače.
Dieta številka 4b
Indikacije: akutna črevesna bolezen v obdobju izboljšanja; kronična črevesna bolezen po hudem poslabšanju ali z blagim poslabšanjem, pa tudi v kombinaciji s poškodbami drugih prebavnih organov.
Cilji imenovanja: zagotavljanje dobre prehrane v pogojih zmerno motene prebave, zmanjševanje vnetja in normalizacija delovanja črevesja, pa tudi drugih prebavnih organov.
Splošne značilnosti: po energijski vrednosti in kemični sestavi popolna prehrana z rahlim povečanjem vsebnosti beljakovin. Dieta z zmerno omejitvijo mehanskih in kemičnih dražilnih snovi sluznice prebavil. Izključena so živila in jedi, ki povečujejo gnitje in fermentacijo v črevesju, pa tudi močno spodbujajo izločanje želodca, trebušne slinavke, izločanje žolča in dražijo jetra. Jedi pretlačene in sesekljane, kuhane v vodi ali na pari. Tople in hladne jedi so izključene.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 100-110 g (60-65% živali), maščobe 100 g (predvsem maslo), ogljikovi hidrati 400-420 g (50-70 g sladkorja); energijska vrednost 12,2-12,6 MJ (2900-3000 kcal); natrijev klorid 8-10 g, prosta tekočina 1,5 l.
prehrana: 5-6 krat na dan.
Izključena živila in jedi: rženi kruh, pšenični kruh iz polnozrnate moke, presni izdelki iz peciva in listnatega testa; fižolova juha, mlečna juha, zeljna juha, boršč, kislica, hladne juhe (okroška, juha iz rdeče pese); maščobne vrste in sorte mesa, raca, gos, prekajeno meso, klobase, konzervirana hrana; mastne ribe, soljene, prekajene ribe, konzervirana hrana; mleko v naravni obliki, vsi mlečni izdelki z visoko kislostjo, začinjeni, slani siri; trdo kuhana jajca
thuyu, ocvrt; stročnice, žita iz bisernega ječmena, ječmenov zdrob, proso; belo zelje, pesa, redkev, redkev, čebula, česen, kumare, repa, repa, kislica, špinača, gobe; grozdje, marelice, slive, suho sadje, sladoled, čokolada, torte; začinjene, mastne omake, gorčica, hren, poper; grozdni, slivov, marelični sokovi, kvass, sadna pijača.
Dieta številka 4c
Indikacije: akutne črevesne bolezni v obdobju okrevanja kot prehod na racionalno prehrano; kronične črevesne bolezni v obdobju okrevanja po poslabšanju, pa tudi zunaj poslabšanja s sočasnimi lezijami drugih prebavnih organov.
Cilji imenovanja: zagotavljanje dobre prehrane z določeno insuficienco črevesnih funkcij, obnavljanje slednjih in aktivnost drugih prebavnih organov.
Splošne značilnosti: fiziološko popolna prehrana z rahlim povečanjem vsebnosti beljakovin in zmerno omejitvijo soli, mehanskih in kemičnih dražilnih snovi črevesja, izključitev živil in jedi, ki pospešujejo fermentacijo in gnitje v črevesju, močno povečujejo njegove sekretorne in motorične funkcije, izločanje želodca, trebušne slinavke, izločanje žolča. Hrana se daje nezmleta, kuhana na pari, kuhana v vodi ali pečena. Temperatura hrane je normalna.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 100-120 g (60% živali), maščobe 100 g (15-20% zelenjave), ogljikovi hidrati 400-420 g; energijska vrednost 12,2-12,6 MJ (2900-3000 kcal); natrijev klorid 10 g, prosta tekočina 1,5 l.
Način napajanja: 5 enkrat na dan.
Izključena živila in jedi: rženi kruh, presni izdelki iz peciva in listnatega testa; močne, mastne juhe, mlečne juhe, zeljna juha, boršč, kisle kumarice, okroška, juha iz stročnic, gob; mastno meso, raca, gos, večina klobas, prekajeno meso, konzervirana hrana; mastne ribe, soljene in prekajene ribe; ostri, slani siri, mlečni izdelki z visoko kislostjo; trdo kuhana jajca, ocvrta; fižolova kaša; redkev, redkev, čebula, česen, kumare, švedska repa, kislica, špinača, gobe; začinjeni in mastni prigrizki; marelice, slive, fige, datlji, jagode z grobo lupino, sladoled, čokolada, torte; začinjene in mastne omake, gorčica, hren, poper; grozdni, slivov, marelični sokovi.
Dieta številka 5
Indikacije: akutni hepatitis in holecistitis v fazi okrevanja; kronični hepatitis brez poslabšanja; ciroza jeter brez njegove insuficience; kronični holecistitis in holelitiaza brez poslabšanja. V vseh primerih - brez hudih bolezni želodca in črevesja.
Cilji imenovanja: kemično varčevanje jeter v pogojih dobre prehrane, izboljšanje delovanja jeter in aktivnosti žolčevodov, izločanje žolča.
Splošne značilnosti: fiziološko normalna vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov z rahlo omejitvijo maščob (predvsem ognjevzdržnih). Izključite živila, bogata z dušikovimi ekstrakti, purini, holesterolom, oksalno kislino, esencialna olja in produkti oksidacije maščob, ki nastanejo med cvrtjem. Povečana je vsebnost lipotropnih snovi, vlaknin, pektinov, tekočine. Jedi kuhamo kuhane, pečene, včasih dušene. Obrišite samo žilavo meso in zelenjavo, bogato z vlakninami; moke in zelenjave ne dušimo. Zelo hladne jedi so izključene.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90-100 g (60% živali), maščobe 80-90 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati 400-450 g (70-80 g sladkorja); energijska vrednost 11,7-12,2 MJ (2800-2900 kcal); natrijev klorid 10 g, prosta tekočina 1,5-2 l. Vključite lahko ksilitol in sorbitol (25-40 g).
prehrana: 5-krat na dan; ponoči kefir.
Izključena živila in jedi: zelo svež kruh, listnato pecivo, ocvrte pite; mesne, ribje in gobove juhe, okroška, juha iz zelenega zelja; mastno meso, raca, gos, jetra, ledvice, možgani, prekajeno meso, večina klobas, konzervirana hrana; mastne ribe, prekajene, soljene ribe; trdo kuhana in ocvrta jajca; stročnice; špinača, kislica, redkev, redkev, zelena čebula, česen, gobe, vložena zelenjava; začinjeni in mastni prigrizki, kaviar; čokolada, kremni izdelki, sladoled; gorčica, poper, hren; črna kava, kakav, hladne pijače; svinjska, goveja, jagnječja mast, maščobe za kuhanje.
Dieta številka 5a
Indikacije: akutni hepatitis in holecistitis; poslabšanje kroničnega hepatitisa, holecistitisa in holelitiaze; ciroza jeter z zmerno hudo insuficienco; kronično
hepatitis ali holecistitis v kombinaciji s peptično razjedo, hudim gastritisom, enterokolitisom z drisko.
Cilji imenovanja: kemično, mehansko in toplotno varčevanje vseh prebavnih organov, ustvarjanje maksimalnega počitka za jetra; izboljšanje okvarjenega delovanja jeter in žolčevodov.
Splošne značilnosti: v prehrani so maščobe (večinoma ognjevzdržne), beljakovine in ogljikovi hidrati omejeni v fiziološki normi. Izključena živila in jedi, bogate z ekstraktivi, purini, oksalno kislino, holesterolom, grobimi vlakni, ocvrto hrano. Povečana vsebnost lipotropnih snovi, vitaminov, tekočin. Jedi so kuhane kuhane, pire, nekatere - pečene brez grobe skorje. Hrano dajemo toplo, hladne jedi so izključene.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90-100 g (60% živali), maščobe 70-75 g (20-25% zelenjave), ogljikovi hidrati 350-400 g (80-90 g sladkorja); energijska vrednost 10,5-10,9 MJ (2500-2600 kcal); natrijev klorid 8 g, prosta tekočina 2-2,5 l.
prehrana: 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah.
Izključena živila in jedi: svež in ržen kruh, bogato in listnato pecivo; mesne, ribje, gobove juhe, fižolove juhe, raca, gos; ocvrto, dušeno in grudasto meso; jetra, možgani, ledvice, klobase, prekajeno meso, konzervirana hrana; mastne, soljene, ocvrte, dušene ribe, kaviar; smetana, maščobna in visoko kisla skuta, slan, začinjen sir; stročnice; testenine, proso, drobljive žitarice; gobe, soljene, kisle, kisle zelenjave, zelje, repa, redkev, redkev, kislica, česen, čebula; kislo in vlakninsko sadje, čokolada, sladoled, kremni izdelki; začimbe; kakav, črna kava, hladne in gazirane pijače.
Dieta številka 5p
Indikacije: kronični pankreatitis v obdobju okrevanja po poslabšanju in brez poslabšanja.
Cilji imenovanja: normalizacija delovanja trebušne slinavke, zagotavljanje mehanskega in kemičnega varčevanja želodca in črevesja, zmanjšanje razdražljivosti žolčnika, preprečevanje maščobne infiltracije jeter in sprememb v trebušni slinavki.
Splošne značilnosti: prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, zmanjšanje maščob in ogljikovih hidratov, zlasti sladkorja. Ostro omejeno
izključene so ekstraktivne snovi, purini, ognjevarne maščobe, holesterol, eterična olja, groba vlakna, ocvrta hrana. Povečana količina vitaminov in lipotropnih snovi. Jedi so večinoma pretlačene in sesekljane, kuhane v vodi ali na pari, pečene. Izključene vroče in zelo hladne jedi.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 110-120 g (60-65% živali), maščobe 80 g (15-20% zelenjava), ogljikovi hidrati 350-400 g (30-40 g sladkorja; 20-30 g ksilitola namesto sladkorja v sladkarijah). jedi); energijska vrednost 10,9-11,3 MJ (2600-2700 kcal); natrijev klorid 10 g, prosta tekočina 1,5 l.
prehrana:
Izključena živila in jedi: rženi in sveži kruh, listnato pecivo; juhe na mesnih, ribjih juhah, decoctions iz gob in zelenjave, s proso, mlečne juhe, boršč, zeljna juha, okroshka, rdeča pesa; mastno meso, raca, gos, ocvrto in dušeno meso, prekajeno meso, klobase, konzervirana hrana, jetra, možgani, ledvice; mastne ribe, ocvrte in dušene, prekajene, soljene ribe, kaviar; mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob in z vključitvijo sladkorja; cele jajčne jedi, zlasti trdo kuhane, ocvrte; stročnice, drobljiva žita; belo zelje, jajčevci, redkev, repa, redkev, čebula, česen, kislica, špinača, sladka paprika, gobe; surovo nedrgnjeno sadje in jagode, grozdje, datlji, fige, banane, slaščice, čokolada, marmelada, sladoled; vse začimbe; kava, kakav, gazirane in hladne pijače, grozdni sok.
Dieta številka 6
Indikacije: protin, urolitiaza s tvorbo kamnov iz soli sečne in oksalne kisline.
Cilji imenovanja: normalizacija presnove purina, zmanjšanje tvorbe sečne kisline in njenih soli v telesu, premik reakcije urina na alkalno stran.
Splošne značilnosti: izključitev izdelkov, ki vsebujejo veliko purinov, oksalne kisline; zmerna omejitev natrijevega klorida, povečanje količine alkalizirajočih izdelkov (mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja) in proste tekočine [v odsotnosti kontraindikacij iz srčno-žilnega sistema (CVS)]. Rahlo zmanjšanje v prehrani beljakovin in maščob (večinoma ognjevzdržnih) in s sočasno debelostjo - in ogljikovih hidratov. Kulinarična obdelava je običajna, vendar je treba meso, perutnino in ribe kuhati. Temperatura hrane je normalna.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 70-80 g (50% živali), maščobe 80-90 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati 400 g (80 g sladkorja); energijska vrednost 11,3-11,7 MJ (2700-2800 kcal); natrijev klorid 10 g, prosta tekočina 1,5-2 litra in več.
prehrana:
Izključena živila in jedi: mesne, ribje in gobove juhe, juhe iz kislice, špinače; jetra, ledvice, jezik, možgani, meso mladih živali in ptic, klobase, prekajeno meso, soljene ribe, konzervirano meso in ribe, kaviar; slani siri; stročnice; gobe; sveže stročnice, špinača, kislica, rabarbara, cvetača; slani prigrizki; čokolada, fige, maline, brusnice; omake na mesnih, ribjih, gobovih juhah, popru, gorčici, hrenu; kakav, močan čaj in kava; govedina, jagnjetina, maščobe za kuhanje. Omejite svinjsko maščobo.
Dieta številka 7
Indikacije: akutni nefritis v obdobju okrevanja (od 3. do 4. tedna zdravljenja); kronični nefritis brez poslabšanja in brez odpovedi ledvic.
Cilji imenovanja: zmerno varčevanje delovanja ledvic, oslabitev arterijske hipertenzije in zmanjšanje edema, izboljšanje izločanja dušikovih in drugih presnovnih produktov iz telesa.
Splošne značilnosti: vsebnost beljakovin je nekoliko omejena, maščobe in ogljikovi hidrati - v fiziološki normi. Hrana je pripravljena brez natrijevega klorida. Sol se bolniku daje v količini, ki jo navede zdravnik (3-6 g ali več). Količina proste tekočine se zmanjša na povprečno 1 liter. Izključite ekstraktivne snovi mesa, rib, gob, virov oksalne kisline in eteričnih olj. Meso in ribe (100-150 g na dan) kuhamo. Temperatura hrane je normalna.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 80 g (50-60% živali), maščobe 90-100 g (25% zelenjave), ogljikovi hidrati 400-450 g (80-90 g sladkorja); energijska vrednost 11,3-12,2 MJ (2700-2900 kcal); prosta tekočina 0,9-1,1 l.
prehrana: 4-5 krat na dan.
Izključena živila in jedi: navaden pekovski kruh, izdelki iz moke z dodatkom natrijevega klorida; mesne, ribje in gobove juhe; mastno meso, ocvrte in dušene jedi brez kuhanja, klobase, klobase, prekajeno meso, konzervirana hrana; mastne ribe, soljene, prekajene ribe, kaviar; siri; stročnice; česen, redkev, redkev, kislica, špinača, soljena, vložena in vložena zelenjava, gobe;
čokolada; mesne, ribje in gobove omake, poper, gorčica, hren; močna kava, kakav, mineralna voda, bogata z natrijem.
Dieta številka 7a
Indikacije: akutni nefritis v hudi obliki po dneh na tešče in zmerni od prvih dni bolezni; kronični nefritis z izrazito kronično odpovedjo ledvic (CRF).
Cilji imenovanja: maksimalno varčevanje z delovanjem ledvic, izboljšanje izločanja presnovnih produktov iz telesa, oslabitev arterijske hipertenzije in zmanjšanje edema.
Splošne značilnosti: pretežno rastlinska prehrana z močno omejitvijo beljakovin, z izjemo natrijevega klorida. Količina maščob in ogljikovih hidratov se zmerno zmanjša. Izključite izdelke, bogate z ekstraktivi, eteričnimi olji, oksalno kislino. Kulinarična obdelava: kuhanje, pečenje, rahlo cvrtje. Hrana je kuhana brez soli, kruh je brez soli. Količina tekočine mora ustrezati ali ne presegati 300-400 ml količine urina, dodeljenega bolniku prejšnji dan.
beljakovine 20 g (50-60% živali in s kronično odpovedjo ledvic - 70-75%), maščobe 80 g (15% rastlin), ogljikovi hidrati 350 g (80 g sladkorja); energijska vrednost 8,8-9,2 MJ
(2100-2200 kcal).
prehrana: 5-6 krat na dan; dieta je predpisana 5-6 dni.
Izključena živila in jedi: navaden kruh, izdelki iz moke z dodatkom soli; mesne, ribje, gobove juhe, mlečne juhe, žitarice (razen saga) in stročnice; vsi mesni in ribji izdelki (klobase, konzervirana hrana itd.); sir; žita (razen riža) in testenine, stročnice; soljena, vložena in vložena zelenjava, špinača, kislica, cvetača, gobe, redkev, česen; čokolada, mlečni žele, sladoled; mesne, ribje, gobove omake; gorčica, poper, hren; kakav, naravna kava, mineralna voda, bogata z natrijem.
Dieta številka 7b
Indikacije: akutni nefritis po dieti št. 7a ali takoj z blaga oblika; kronični nefritis z zmerno hudo kronično odpovedjo ledvic.
Cilji imenovanja: maksimalno varčevanje z delovanjem ledvic, izboljšano izločanje presnovnih produktov iz telesa, zmanjšanje arterijske hipertenzije in oslabitev edema.
Splošne značilnosti: prehrana z znatnim zmanjšanjem beljakovin in močno omejitvijo natrijevega klorida. Maščobe, ogljikovi hidrati in energijska vrednost znotraj fiziološke norme. Kulinarična obdelava, seznam izključenih živil in jedi - glej dieto številka 7a. Hrana je pripravljena brez soli. V primerjavi z dieto št. 7a se je količina beljakovin podvojila, predvsem zaradi vključitve 125 g mesa ali rib, 1 jajca, do 125 g mleka in kisle smetane. Meso in ribe lahko nadomestite s skuto, ob upoštevanju vsebnosti beljakovin v teh izdelkih. Povečal na 150 g količino brezbeljakovinskega kruha brez soli na koruznem škrobu, sagu (ali rižu), pa tudi krompirju in zelenjavi (oziroma 300 g oziroma 650 g), sladkorju in rastlinskem olju, da zagotovi ustrezno vsebnost maščob in ogljikovi hidrati.
Energijska vrednost in kemična sestava: beljakovine 40-50 g (50-60% živali, s kronično odpovedjo ledvic - 70-75%), maščobe 85-90 g (20-25% rastlin), ogljikovi hidrati 450 g (100 g sladkorja); energijska vrednost 10,9-11,7 MJ (2600-2800 kcal). Prosta tekočina pod nadzorom količine urina in drugih kliničnih kazalcev (glej dieto št. 7a), povprečno 1-1,2 litra.
prehrana: 5-6 krat na dan.
Dieta številka 7c
Indikacije: nefrotski sindrom pri kronični ledvični bolezni in drugih boleznih.
Cilji imenovanja: dopolnitev beljakovin, izgubljenih z urinom, normalizacija presnove beljakovin, maščob, holesterola, zmanjšanje edema.
Splošne značilnosti: prehrana fiziološko normalne energijske vrednosti s povečanjem beljakovin, zmernim zmanjšanjem maščob (na račun živali), normalno vsebnostjo ogljikovih hidratov. Ostra omejitev natrijevega klorida, tekočine, ekstraktivnih snovi, holesterola, oksalne kisline, omejitev sladkorja, povečanje količine lipotropnih snovi. Meso in ribe kuhamo. Hrana je pripravljena brez soli. Temperatura hrane je normalna.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 120-125 g (60-65% živali), maščobe 80 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati 400 g (50 g sladkorja); energijska vrednost 11,7 MJ (2800 kcal); prosta tekočina 0,8 l.
prehrana: 5-6 krat na dan; ponoči kefir.
Izključena živila in jedi: navaden kruh, bogato in listnato pecivo; mesne, ribje, gobove juhe; mastno meso, jetra, ledvice, možgani, klobase, prekajeno meso, konzervirano meso in zelenjava;
mastne ribe, soljene, prekajene ribe, kaviar; slani, začinjeni siri; redkev, česen, kislica, špinača, soljena zelenjava; čokolada, kremni izdelki; mesne, ribje, gobove omake, gorčica, hren, poper; kakav, mineralne vode, bogate z natrijem.
Dieta številka 7 g
Indikacije: terminalna (končna) stopnja odpovedi ledvic (ko je bolnik na hemodializi - čiščenje bolnikove krvi z aparatom "umetna ledvica").
Namen imenovanja: zagotavljanje uravnotežene prehrane ob upoštevanju značilnosti presnove pri hudi odpovedi ledvic in stranski učinki hemodializa.
Splošne značilnosti: zmerna omejitev beljakovin (predvsem rastlinskih) in kalija, ostra omejitev natrijevega klorida in znatno zmanjšanje proste tekočine. Prehrana normalne energijske vrednosti zaradi maščob in ogljikovih hidratov. Hrana je kuhana brez soli, kruh je brez soli. Če ni arterijske hipertenzije in edema, bolniku damo 2-3 g natrijevega klorida. Omejite hrano, bogato s kalijem. Zadosten vnos esencialnih aminokislin zagotavljajo meso, ribe, jajca in v omejenem obsegu mlečni izdelki. Meso in ribe kuhamo. Okus jedi izboljšamo z omakami, začimbami, citronsko kislino. Temperatura hrane je normalna.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 60 g (75% živali), maščobe 100-110 g (30% rastlinske), ogljikovi hidrati 400-450 g (100 g sladkorja in medu); energijska vrednost 11,7-12,1 MJ (2800-2900 kcal); kalij do 2,5 g, prosta tekočina 0,7-0,8 l.
prehrana: 6-krat na dan.
Izključena živila in jedi: navaden kruh (razen pšeničnega in brez soli) in izdelki iz moke; mesne, ribje, gobove juhe; klobase, soljene ribe, prekajeno meso, konzervirana hrana, kaviar; sir; stročnice; soljena, vložena, vložena zelenjava, gobe, rabarbara, špinača, kislica; čokolada, suho sadje, slaščice; mesne, ribje, gobove omake; kakav; ognjevarne maščobe.
Dieta številka 8
Indikacije: debelost kot primarna bolezen ali sočasna z drugimi boleznimi, ki ne zahtevajo posebne diete.
Namen imenovanja: vpliv na metabolizem za odpravo odvečnih maščobnih oblog.
Splošne značilnosti: zmanjšanje energijske vrednosti prehrane zaradi ogljikovih hidratov, zlasti lahko prebavljivih, in v manjši meri - maščob (predvsem živalskih) z normalno ali rahlo povečano vsebnostjo beljakovin. Omejitev proste tekočine, natrijevega klorida in živil in jedi, ki spodbujajo apetit. Povečanje vsebnosti prehranskih vlaknin. Jedi kuhamo v kuhani, dušeni, pečeni obliki. Ocvrti, pire in sesekljani izdelki so nezaželeni. Za sladko hrano in pijačo uporabljajte nadomestke sladkorja (ksilitol in sorbitol sta upoštevana pri energijski vrednosti prehrane). Temperatura hrane je normalna.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90-110 g (60% živali), maščobe 80-85 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati 150 g; energijska vrednost 7,1-7,5 MJ (1700-1800 kcal); natrijev klorid 5-6 g, prosta tekočina 1-1,2 l.
prehrana: 5-6 krat na dan z dovolj volumna za občutek sitosti; ponoči kefir z nizko vsebnostjo maščob.
Izključena živila in jedi: izdelki iz pšenične moke najvišjega in I razreda, polnega in listnatega testa; mlečne, krompirjeve, žitne, stročnice juhe, s testeninami; mastno meso, gos, raca, šunka, klobase, kuhane in prekajene klobase, konzervirana hrana; mastne, soljene, prekajene ribe, konzervirane ribe v olju, kaviar; mastna skuta, sladka skuta, smetana, sladki jogurt, fermentirano pečeno mleko, pečeno mleko, mastni in slani siri; ocvrta jajca; žita (razen ajde, ječmena in ječmena); testenine; stročnice; mastni in začinjeni prigrizki; grozdje, rozine, banane, fige, datlji, zelo sladke sorte drugega sadja, sladkor, slaščice, marmelada, med, sladoled, poljubi; maščobne in začinjene omake, majoneza, vse začimbe; grozdni in drugi sladki sokovi, kakav; meso in maščobe za kuhanje.
Dieta številka 9
Indikacije: blag do zmeren diabetes mellitus; bolniki z normalno ali rahlo prekomerno telesno težo, ki ne prejemajo insulina ali ga prejemajo v majhnih odmerkih (20-30 ie); dieta številka 9 je predpisana tudi pri izbiri odmerkov insulina ali drugih hipoglikemičnih zdravil. Razvite so bile različice prehrane št. 9 ob upoštevanju narave insulinske terapije, sočasnih bolezni in drugih dejavnikov.
Cilji imenovanja: izboljšanje presnove ogljikovih hidratov in preprečevanje motenj presnove lipidov, določanje tolerance za ogljikove hidrate (koliko hrane z ogljikovimi hidrati se prebavi).
Splošne značilnosti: prehrana z zmerno zmanjšano energijsko vrednostjo zaradi lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in živalskih maščob. Vsebnost beljakovin ustreza fiziološki normi. Sladkor in sladkarije so izključeni. Vsebnost natrijevega klorida, holesterola, ekstraktivnih snovi je zmerno omejena. Povečana vsebnost lipotropnih snovi, vitaminov, prehranskih vlaknin. Priporočajo uživanje živil, kot so skuta, puste ribe, morski sadeži, zelenjava, sadje, polnozrnati kosmiči, polnozrnat kruh. Prednost imajo kuhani in pečeni izdelki, v manjši meri - ocvrti in dušeni. Pri sladkih jedeh in pijačah se namesto sladkorja uporablja ksilitol ali sorbitol, ki ju upoštevamo pri energijski vrednosti prehrane. Temperatura hrane je normalna.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90-100 g (55% živali), maščobe 75-80 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati 300-350 g (predvsem polisaharidi); energijska vrednost 9,6-10,5 MJ (2300-2500 kcal); natrijev klorid 12 g, prosta tekočina 1,5 l.
prehrana: 5-6 krat na dan z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov.
Izključena živila in jedi: izdelki iz sladkega in listnatega testa; močne, mastne juhe, mlečne juhe z zdrobom, rižem, rezanci; mastno meso, raca, gos, prekajeno meso, večina klobas, konzervirana hrana; mastne, soljene ribe, konzervirana hrana v olju, kaviar; slani siri, sladka skuta, smetana; riž, zdrob in testenine; soljena in vložena zelenjava; grozdje, rozine, banane, fige, datlji, sladkor, marmelada, sladkarije, sladoled; maščobne, začinjene in slane omake; grozdni in drugi sladki sokovi, limonade na sladkorju; meso in maščobe za kuhanje.
Dieta številka 10
Indikacije: bolezni srca in ožilja brez kliničnih znakov srčnega popuščanja.
Cilji imenovanja: izboljšanje krvnega obtoka, delovanje srčno-žilnega sistema, jeter in ledvic, normalizacija metabolizma, varčevanje srčno-žilnega sistema in prebavil.
Splošne značilnosti: rahlo zmanjšanje energijske vrednosti zaradi maščob in delno ogljikovih hidratov. Pomembna omejitev količine natrijevega klorida, zmanjšan vnos tekočine. Po nepotrebnem je omejena vsebnost snovi, ki vzbujajo srčno-žilni in živčni sistem, dražijo jetra in ledvice.
obremenitev prebavil, kar prispeva k nastanku vetrov. Povečana vsebnost kalija, magnezija, lipotropnih snovi, izdelkov, ki imajo alkalizirajoči učinek (mlečni izdelki, zelenjava, sadje). Meso in ribe kuhamo. Izogibajte se neprebavljivi hrani. Hrana je pripravljena brez soli. Temperatura hrane je normalna.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90 g (55-60% živali), maščobe 70 g (25-30% zelenjave), ogljikovi hidrati 350-400 g; energijska vrednost 10,5-10,9 MJ (2500-2600 kcal); natrijev klorid 6-7 g (3-5 g na roko), prosta tekočina 1,2 l.
prehrana: 5-krat na dan v razmeroma enakomernih obrokih.
Izključena živila in jedi: svež kruh, pecivo in izdelki iz listnatega testa, palačinke, palačinke; juhe iz stročnic, mesne, ribje, gobove juhe; mastno meso, gos, raca, jetra, ledvice, možgani, prekajeno meso, klobase, konzervirano meso; mastne, soljene, prekajene ribe, kaviar, ribje konzerve; slani in mastni siri; trdo kuhana jajca, ocvrta; stročnice; soljena, vložena, vložena zelenjava; špinača, kislica, redkev, redkev, česen, čebula, gobe; začinjene, mastne in slane prigrizke; sadje z grobimi vlakni, čokolada, pecivo; omake na mesu, ribah, gobovi juhi, gorčici, popru, hrenu; naravna kava, kakav; meso in maščobe za kuhanje.
Dieta številka 10a
Indikacije: bolezni srca in ožilja s hudimi simptomi srčnega popuščanja.
Cilji imenovanja: izboljšanje oslabljenega krvnega obtoka, delovanja srčno-žilnega sistema, jeter, ledvic, normalizacija metabolizma zaradi odstranitve nakopičenih presnovnih produktov iz telesa, zagotavljanje varčevanja kardiovaskularnega sistema, ledvic in prebavil.
Splošne značilnosti: zmanjšanje energijske vrednosti zaradi beljakovin, ogljikovih hidratov in predvsem maščob. Količina natrijevega klorida in tekočine je močno omejena. Hrana je kuhana brez soli, kruh je brez soli. Živila in snovi, ki vzbujajo centralni živčni in kardiovaskularni sistem, dražijo jetra in ledvice, spodbujajo napenjanje (ekstraktivne snovi mesa in rib, vlaknine, maščobni izdelki, holesterol, čaj in kava itd.), So močno omejeni. Zadostna vsebnost kalija, lipotropnih snovi, izdelkov, ki alkalizirajo telo (mlečni izdelki, sadje, zelenjava). Jedi kuhamo v kuhani in pire obliki, jim damo
kislega ali sladkega okusa, aromatiziramo. Ocvrta hrana je prepovedana. Tople in hladne jedi so izključene.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 60 g (70% živali), maščobe 50 g (20-25% zelenjave), ogljikovi hidrati 300 g (70-80 g sladkorja in drugih sladkarij); energijska vrednost 7,9 MJ (1900 kcal); natrijev klorid je izključen, prosta tekočina 0,6-0,7 l.
prehrana: 6-krat na dan v majhnih porcijah; dieta je predpisana za omejen čas - ne več kot 4 tedne.
Izključena živila in jedi: sveži in druge vrste kruha, pekovski izdelki; mastno, žilavo meso, svinjina, jagnjetina, raca, gos, klobase, prekajeno meso, konzervirana hrana; mastne, soljene, prekajene ribe, kaviar; sir; trdo kuhana jajca, ocvrta; proso, ječmen, biserni ječmen, stročnice, testenine; sadje z grobimi vlakni, trdo kožo, grozdje; čokolada, kremni izdelki; omake na mesu, ribah, gobovih juhah, maščobnih omakah, hrenu, popru, gorčici; naravna kava, kakav, grozdni sok, gazirane pijače, kvas; maščobe (razen svežega masla in, če se prenašajo, rafiniranih rastlinskih olj, 5-10 g na jed).
Dieta številka 10
Indikacije: ateroskleroza s poškodbo žil srca, možganov ali drugih organov; miokardni infarkt v fazi brazgotinjenja, hipertenzija.
Cilji imenovanja: upočasnitev razvoja ateroskleroze, zmanjšanje resnosti presnovnih motenj, izboljšanje krvnega obtoka, zmanjšanje prekomerne telesne teže, zagotavljanje prehrane brez preobremenitve srčno-žilnega sistema in centralnega živčnega sistema (CNS), jeter, ledvic.
Splošne značilnosti: v prehrani se zmanjša vsebnost živalskih maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Vsebnost beljakovin ustreza fiziološki normi. Stopnja zmanjšanja vnosa maščob in ogljikovih hidratov je odvisna od telesne teže (glej dve možnosti diete spodaj). Sol, prosta tekočina, ekstraktivi, holesterol so omejeni. Povečana je vsebnost vitaminov C in skupine B, linolne kisline, lipotropnih snovi, prehranskih vlaknin, kalija, magnezija, mikroelementov (rastlinska olja, zelenjava in sadje, morski sadeži, skuta). Jedi se pripravljajo brez soli, hrana se soli pri mizi. Meso in ribe kuhamo, zelenjavo in sadje z grobimi vlakni zdrobimo in skuhamo. Temperatura hrane je normalna.
Možnost I: beljakovine 90-100 g (50% živali), maščobe 80 g (40% zelenjave), ogljikovi hidrati 350-400 g (50 g sladkorja); energijska vrednost 10,9-11,3 MJ (2600-2700 kcal).
Možnost II (s sočasno debelostjo): beljakovine 90 g, maščobe 70 g, ogljikovi hidrati 300 g; energijska vrednost 9,2 MJ (2200 kcal); natrijev klorid 8-10 g, prosta tekočina 1,2 l.
prehrana: 5-krat na dan v majhnih porcijah; ponoči kefir.
Izključena živila in jedi: izdelki iz sladkega in listnatega testa; mesne, ribje, gobove juhe, fižolove juhe; mastno meso, raca, gos, jetra, ledvice, možgani, klobase, prekajeni izdelki, konzervirana hrana; mastne ribe, soljene in prekajene ribe, kaviar; slan in masten sir, smetana, kisla smetana in skuta; redkev, redkev, kislica, špinača, gobe; mastne, začinjene in slane morske jedi; omejeno ali izključeno (pri debelosti): grozdje, rozine, sladkor, med (namesto sladkorja), marmelada, čokolada, kremni izdelki, sladoled; mesne, ribje, gobove omake, poper, gorčica; močan čaj in kava, kakav; meso in maščobe za kuhanje.
Dieta številka 10i
Indikacija: miokardni infarkt.
Cilji imenovanja: olajšanje obnovitvenih procesov v srčni mišici, izboljšanje krvnega obtoka in metabolizma, zmanjšanje obremenitve srčno-žilnega sistema, normalizacija motorične funkcije črevesja.
Splošne značilnosti: prehrana z znatnim zmanjšanjem energijske vrednosti zaradi beljakovin, ogljikovih hidratov in zlasti maščob, zmanjšanje količine hrane, omejitev natrijevega klorida in proste tekočine. Izključite neprebavljive izdelke, ki povzročajo fermentacijo v črevesju in napenjanje, bogate s holesterolom, živalskimi maščobami in sladkorjem ter ekstraktivi mesa in rib. Vključitev živil, bogatih z lipotropnimi snovmi, vitamini C in P, kalijem, pa tudi živil, ki nežno spodbujajo črevesno gibljivost (za boj proti zaprtju).
Dieta številka 10i je sestavljena iz treh zaporedno predpisanih diet.
I prehrana je dana v akutnem obdobju (1. teden).
Dieta II je predpisana v subakutnem obdobju (2-3. teden).
Dieta III je prikazana v obdobju brazgotinjenja (4. teden).
V 1. obroku so jedi pretlačene, v 2. - večinoma sesekljane, v 3. - sesekljane in v kosih. Hrana je kuhana brez soli, kuhana. Izogibajte se hladni (manj kot 15 °C) hrani in pijači.
Kemična sestava in energijska vrednost
I prehrana: beljakovine 50 g, maščobe 30-40 g, ogljikovi hidrati 150-200 g; energijska vrednost 4,6-5,4 MJ (1100-1300 kcal); prosta tekočina 0,7-0,8 l; dietna teža 1,6-1,7 kg.
II prehrana: beljakovine 60-70 g, maščobe 50-60 g, ogljikovi hidrati 230-250 g; energijska vrednost 7,1-7,5 MJ (1600-1800 kcal); natrijev klorid 3 g (za roke), prosta tekočina 0,9-1 l; teža obroka 2 kg.
III prehrana: beljakovine 85-90 g, maščobe 70 g, ogljikovi hidrati 300-350 g; energijska vrednost 9,2-10 MJ (2200-2400 kcal); natrijev klorid 5-6 g (za roke), prosta tekočina 1-1,1 l; teža obroka
prehrana: Dieta I-II - hrana se daje 6-krat na dan, prehrana III - 5-krat na dan v majhnih porcijah.
Izključena živila in jedi: svež kruh, pecivo, pekovski izdelki, mastne vrste in sorte mesa, perutnina, ribe, jetra in drugo meso iz organov, klobase, konzervirana hrana, kaviar, polnomastno mleko in smetana, jajčni rumenjaki, proso, biserni ječmen, ječmenov zdrob, stročnice, belo zelje, kumare, redkev, čebula, česen, začimbe, živalska in jedilna olja, čokolada in drugi slaščičarski izdelki, naravna kava in kakav, grozdni sok.
Dieta številka 11
Indikacije: tuberkuloza pljuč, kosti, bezgavk, sklepov z blagim poslabšanjem ali umiritvijo, z zmanjšano telesno težo; izčrpanost po nalezljivih boleznih, operacijah, poškodbah; v vseh primerih - v odsotnosti lezij prebavnega sistema. Razvite so bile različice prehrane št. 11 ob upoštevanju lokalizacije in narave tuberkuloznega procesa, stanja prebavnih organov in prisotnosti zapletov.
Cilji imenovanja: izboljšanje stanja prehrane telesa, povečanje njegove obrambe, krepitev procesov okrevanja v prizadetem organu.
Splošne značilnosti: prehrana z visoko energijsko vrednostjo s prevladujočim povečanjem vsebnosti beljakovin, vitaminov, mineralov (kalcij, železo itd.), Zmerno povečanje količine maščob in ogljikovih hidratov. Temperatura kuhanja in hrane sta normalni.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 110-130 g (60% živali), maščobe 100-120 g (20-25% zelenjave), ogljikovi hidrati 400-450 g; energijska vrednost 12,6-14,2 MJ (3000-3400 kcal); natrijev klorid 15 g, prosta tekočina 1,5 l.
prehrana: 5-krat na dan; ponoči kefir.
Izključena živila in jedi: zelo mastno meso in perutnina, jagnjetina, govedina in kuhinjske maščobe; ostre in mastne omake, torte in peciva z veliko smetane.
Dieta številka 12
Indikacije: bolezni centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja povečana živčna razdražljivost; prehodno obdobje prehrane od diete številka 10 do normalne prehrane.
Cilji imenovanja: zmanjšanje razdražljivosti centralnega živčnega sistema, varčen prehod na razširjeno prehrano.
Splošne značilnosti: zadostna vsebnost kalorij z normalno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov; povišana vsebnost kalcija. Največja omejitev izdelkov, ki vzbujajo živčni sistem. Kulinarična obdelava je raznolika, brez omejitev.
Kemična sestava: beljakovine 100-110 g, maščobe 90-100 g, ogljikovi hidrati 450-550 g; natrijev klorid 12-15 g, kalcij 1-1,2 g. prehrana: 5-6 krat na dan.
Izključena živila in jedi: močne mesne in ribje juhe; začinjene jedi, prigrizki in začimbe (gorčica, poper itd.); močan čaj, kava, čokolada, alkoholne pijače.
Dieta številka 13
Indikacije: akutne nalezljive bolezni v akutnem febrilnem obdobju, tonzilitis.
Cilji imenovanja: ohranjanje splošne moči telesa in povečanje njegove odpornosti proti okužbam, zmanjšanje zastrupitve, varčevanje prebavnih organov v vročini in počitek v postelji.
Splošne značilnosti: prehrana z zmanjšano energijsko vrednostjo zaradi maščob, ogljikovih hidratov in v manjši meri beljakovin; povečana vsebnost vitaminov in tekočine. Pri pestrem prehranskem naboru prevladujejo lahko prebavljiva živila in jedi, ki ne prispevajo k nastanku vetrov in zaprtju. Izključeni so viri grobih vlaknin, mastne, slane, neprebavljive hrane in
jedi. Hrano kuhamo v sesekljani in naribani obliki, kuhamo v vodi ali na pari. Jedi postrežemo tople (ne več kot 55-60 °C) ali hladne (vendar ne manj kot 12 °C).
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 75-80 g (60-70% živalskih, zlasti mlečnih), maščobe 60-70 g (15% rastlinskih), ogljikovi hidrati 300-350 g (30% lahko prebavljivih); energijska vrednost 9,2-9,6 MJ (2200-2300 kcal); natrijev klorid 8-10 g (povečanje s hudim potenjem, obilno bruhanje), prosta tekočina 2 litra ali več.
prehrana: 5-6 krat na dan v majhnih porcijah.
Izključena živila in jedi: rženi in kateri koli svež kruh, kolački, pecivo; maščobne juhe, zeljna juha, boršč, juhe iz stročnic, proso; mastno meso, raca, gos, jagnjetina, svinjina, klobase, konzervirana hrana; mastne ribe, soljene, prekajene ribe; polnomastno mleko in smetana, maščobna kisla smetana, začinjeni, mastni siri; trdo kuhana in ocvrta jajca; proso, biserni ječmen, ječmen, koruzni zdrob, stročnice, testenine; belo zelje, redkev, redkev, čebula, česen, kumare, švedska goba, gobe; maščobne in začinjene prigrizke, prekajeno meso, zelenjavne solate; sadje, bogato z vlakninami, z grobo kožo, čokolada, pecivo; začinjene, maščobne omake, začimbe; kakav.
Dieta številka 14
Indikacije: urolitiaza z alkalno reakcijo urina, pielocistitis, fosfaturija.
Cilji imenovanja: obnavljanje kisle reakcije urina in s tem preprečevanje padavin.
Splošne značilnosti: glede na energijsko vrednost, vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov prehrana ustreza fiziološkim normam; v prehrani so omejena alkalizirajoča in s kalcijem bogata živila (mlečni izdelki, večina zelenjave in sadja), prevladujejo živila, ki spremenijo reakcijo urina na kislo stran (kruh in izdelki iz moke, žitarice, meso, ribe). Temperatura kuhanja in hrane sta normalni. Če ni kontraindikacij - pijte veliko vode.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90 g, maščobe 100 g, ogljikovi hidrati 380-400 g; energijska vrednost 11,7 MJ (2800 kcal); natrijev klorid 10-12 g, prosta tekočina 1,5-2,5 l.
prehrana: 4x na dan, vmes in na tešče popijte.
Izključena živila in jedi: mlečne, zelenjavne in sadne juhe; prekajeno meso; soljene ribe, prekajene; mleko, mlečni izdelki
pijače, skuta, sir; zelenjava (razen graha in buč), krompir; zelenjavne solate, vinaigrette, konzervirana zelenjava; sadje in jagode (razen kislih sort jabolk, brusnic, brusnic); sadni, jagodni in zelenjavni sokovi.
Dieta številka 15 ("skupna miza")
Indikacije: pomanjkanje indikacij za imenovanje posebne prehrane, prehodne prehrane na običajno prehrano v obdobju okrevanja in po uporabi terapevtskih diet. "Skupna miza" je predpisana bolnikom brez motenj v delovanju prebavnega trakta.
Namen imenovanja: zagotavljanje fiziološko ustrezne prehrane v bolnišničnem okolju.
Splošne značilnosti: energijska vrednost in vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov skoraj popolnoma ustrezajo prehranskim standardom za zdravo osebo, ki se ne ukvarja s fizičnim delom. Vitamini se dajejo v povečani količini. Dovolite vse načine kulinarične obdelave hrane. Temperatura hrane je normalna. Najbolj neprebavljiva in začinjena hrana je izključena iz prehrane.
Kemična sestava in energijska vrednost: beljakovine 90-95 g (55% živali), maščobe 100-105 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati 400 g; energijska vrednost 11,7-12,1 MJ (2800-2900 kcal); natrijev klorid 15 g, prosta tekočina 1,5-2 l.
prehrana: 4-krat na dan.
Izključena živila in jedi: mastno meso, raca, gos, ognjevarne živalske maščobe, poper, gorčica.
Standardni dietni sistem
Trenutno je Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 5. avgusta 2003 "O ukrepih za izboljšanje terapevtske prehrane v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije" odobrila novo nomenklaturo terapevtskih diet - sistem standardnih diet, ki vključuje pet možnosti.
Oblikovanje variant standardnih diet se ne izvaja glede na glavne nosološke oblike (bolezni), ki so osnova za oblikovanje diet (tabel) kot take, kot je opisano zgoraj, ampak glede na mehansko in kemično varčevanje, količino beljakovin in vsebnost kalorij.
1. Glavna različica standardne prehrane, kombinacija oštevilčenih diet št. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 in 15. Indikacije za uporabo: kronični gastritis v remisiji, razjeda na želodcu
ka in dvanajstnika v remisiji, kronična črevesna bolezen s prevlado sindroma razdražljivega črevesa s prevladujočim zaprtjem, akutni holecistitis in akutni hepatitis v fazi okrevanja, kronični hepatitis z blagimi znaki funkcionalne odpovedi jeter, kronični holecistitis in holelitiaza, protin, sečnokislinska diateza. , nefrolitiaza, hiperurikemija, fosfaturija, sladkorna bolezen tipa 2 brez sočasne prekomerne telesne teže ali debelosti, bolezni srca in ožilja z blagimi motnjami krvnega obtoka (hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, ateroskleroza, cerebralna in periferna žila), akutne nalezljive bolezni, vročinska stanja.
2. Možnost diete z varčevanjem z mehanskimi in kemičnimi snovmi(dieta št. 1b, 4b, 4c, 5p). Indikacije za uporabo: peptični ulkus želodca in dvanajstnika v fazi poslabšanja, akutni gastritis, kronični gastritis z visoko kislostjo v fazi blagega poslabšanja, gastroezofagealna refluksna bolezen, disfunkcija žvečilnega aparata, akutni pankreatitis v fazi umirjanja poslabšanja. , hudo poslabšanje kroničnega pankreatitisa, obdobje okrevanja po akutnih okužbah, po operacijah (ne na notranjih organih).
3. Možnost diete z visoko vsebnostjo beljakovin(visokoproteinska dieta - diete št. 4, 5, 7c, 7g, 9, 10, 11). Indikacije za uporabo: stanje po resekciji želodca po 2-4 mesecih za peptični ulkus ob prisotnosti dampinškega sindroma, holecistitisa, hepatitisa; kronični enteritis v prisotnosti izrazite kršitve funkcionalnega stanja prebavnih organov, kronični pankreatitis v remisiji, kronični glomerulonefritis v nefrotski različici v fazi umirjanja poslabšanja brez okvarjenega izločanja dušika z ledvicami, diabetes mellitus tipa 1 ali 2 brez sočasna debelost in oslabljeno izločanje dušika iz ledvic, revmatizem z nizko stopnjo aktivnosti procesa z dolgotrajnim potekom brez motenj krvnega obtoka, pljučna tuberkuloza, gnojni procesi, anemija, opeklinska bolezen.
4. Možnost diete z nizko vsebnostjo beljakovin(dieta z nizko vsebnostjo beljakovin - oštevilčene diete št. 7a, 7b). Indikacije za uporabo: kronični glomerulonefritis z ostro in zmerno izrazito motnjo izločanja dušika v ledvicah.
5. Možnost diete z zmanjšanim vnosom kalorij(nizkokalorična dieta - oštevilčene diete št. 8, 9, 10c). Indikacije za uporabo: različne stopnje prehranske debelosti brez resnih zapletov iz prebavnega sistema, krvnega obtoka, pa tudi bolezni, ki zahtevajo posebno dieto; diabetes mellitus tipa 2 z debelostjo, bolezni srca in ožilja ob prekomerni telesni teži.
Poleg glavne standardne prehrane in njenih različic so v skladu s profilom zdravstvene ustanove zagotovljene tudi kirurške diete (dieta št. 0, prehrana za ulcerozno krvavitev, stenozo želodca itd.), Miokardni infarkt, hranjenje po sondi. , diete za razbremenitev in dietna terapija, vegetarijanska prehrana itd.). Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije določa povprečne dnevne nabore hrane, odvisno od možnosti prehrane.
Glede na pomen zdravja naroda za razvoj in varnost države, kot tudi glede na pomen zdrava prehrana mlajše generacije za prihodnost Rusije je odlok vlade Ruske federacije (1998) potrdil "Koncept državne politike na področju zdrave prehrane prebivalstva Ruske federacije za obdobje do leta 2005" . Ena od prednostnih nalog tega koncepta je razvoj industrij, povezanih s proizvodnjo novih visokotehnoloških zdravil, vključno z biološko aktivnimi aditivi za živila (BAA). Biološko aktivni dodatki so koncentrati naravnih ali naravnim enakih biološko aktivnih snovi, namenjeni za sočasno uživanje s hrano ali za vgradnjo v živila. Prehranska dopolnila služijo kot sredstvo za zdravljenje telesa, zmanjševanje obolevnosti, povečanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili, podaljševanje aktivne dolgoživosti itd.
Farmacevtska prehrana
Hipokrat je v 5. stoletju pred našim štetjem rekel: "Hrana naj bo zdravilo in zdravilo naj bo hrana." Dandanes ta teza drži tako v zvezi z zgoraj naštetimi dietami kot tudi v zvezi s tako imenovanimi prehranskimi biološko aktivnimi dodatki * (BAA). Veja znanosti, ki se ukvarja s preučevanjem prehranskih dopolnil,
* Izraz se uporablja v tujini "Prehranska dopolnila*.
klical farmakoprehranjevanje. To področje znanja, ki je na meji med dietetiko in farmakologijo, se v zadnjih letih pospešeno razvija. Pomen farmakonutriciologije je posledica dejstva, da je za strukturo prehranjevanja (prehranski status) sodobnega (urbaniziranega) človeka (zlasti Rusov) značilno globoko celoletno pomanjkanje t.i. mikrohranila- vitamini, minerali, zlasti elementi v sledovih (zlasti selen), večkrat nenasičene maščobne kisline, številne organske spojine, ki so pomembne pri uravnavanju presnovnih procesov, torej obstajajo znatna odstopanja od t.i. uravnotežene prehranske formule. Odstopanja od te uravnotežene prehranske formule vodijo do motenj v delovanju telesa, še posebej, če so ta odstopanja dovolj izrazita in časovno dolgotrajna. Ti so v veliki meri »odgovorni« za visoko umrljivost zaradi srčno-žilnih in onkoloških bolezni ter nizko pričakovano življenjsko dobo Rusov.
Zdravje človeka je odvisno od zadovoljevanja fizioloških potreb pri zagotavljanju energije in v zvezi s celotnim kompleksom hrane in biološko aktivnih snovi, predvsem nenadomestljivih (esencialnih). Nepogrešljivost (esencialnost) posameznih hranil za sodobni človek je odraz stanja prehranjevanja pračloveka. Te snovi so bile lahko dostopne pračlovek zaradi široke razširjenosti v okolju. Starodavni človek je uporabljal predvsem rastlinsko hrano in jo je zaradi visoke porabe energije (približno 6 tisoč kilokalorij na dan) absorbiral v velikih količinah. Kasneje, v obdobju 10. stoletja pred našim štetjem, z ohranjanjem sedečega načina življenja, razvojem živinoreje, uporabe ognja in shranjevanja hrane, se je rastlinska komponenta v prehrani zmanjšala, s čimer se je povečalo pomanjkanje mnogih bistvenih hrana in biološko aktivne snovi. Ker pa so stroški energije ostali še večji (približno 5 tisoč kilokalorij), je človek tistega časa še naprej užival veliko količino hrane, ki je nadomestila že obstoječe "evolucijsko" pomanjkanje bistvenih snovi.
V našem času so se stroški energije zmanjšali na 2,5 tisoč kilokalorij na dan, zato se njihovo pokritje doseže s porabo že obstoječega.
venska manjša količina hrane. Že tako relativno majhna količina hrane ne more telesu zagotoviti snovi, ki so v hrani na začetku prisotne v izjemno majhnih količinah - vitaminov, mikroelementov in drugih biološko aktivnih snovi, vendar so človeku biološko potrebne. Poleg tega obstajajo »na novo pridobljeni« neugodni trendi v strukturi prehrane sodobnega človeka: narašča poraba živalskih maščob, sladkorja in soli; zmanjša se poraba rastlinskih vlaknin itd. Če drži metafora, kot da povzema zgoraj opisane prehranjevalne spremembe: »Hrana je oblikovala človeka«, potem drži tudi, da je neuravnoteženost prehranjevanja in narave sodobnega človeka hkrati posledica živahnega delovanja človek sam: to pomeni, da je človek začel porabljati manj energije, je "manj" in hkrati "ni čisto tisto, kar potrebujete".
Tega problema ni mogoče hitro rešiti s popravkom strukture prehrane na tradicionalen način, to je z izobraževalnim delom, pa tudi s preprostim povečanjem porabe naravnih izdelkov (brez škode za zdravje). Izhod iz te situacije je ustvarjanje novih prehranskih tehnologij, ki omogočajo, da majhne količine dodanega »izdelka« (BAA) vsebujejo zadostne količine esencialnih hranil, potrebnih za zadovoljevanje človeških potreb, torej tistega, kar sodobnemu človeku »evolucijsko« primanjkuje.
Prehranska dopolnila niso zdravila, temveč sestavki naravnih ali naravnim enakih biološko aktivnih snovi, pridobljenih iz rastlinskih, živalskih ali mineralnih surovin, redkeje s kemično ali mikrobiološko sintezo.
Glede na sestavo so prehranska dopolnila razdeljena v 2 veliki skupini:
1. Nutracevtiki so bistvena hranila ali njihovi bližnji predhodniki (na primer beta-karoten in drugi karotenoidi; omega-3 in druge večkrat nenasičene maščobne kisline; nekateri elementi v sledovih - selen, železo, fluor, cink, jod; makrohranila - kalcij, magnezij ; posamezne esencialne aminokisline in njihovi kompleksi; nekateri mono- in disaharidi, prehranske vlaknine itd.), tj. Prehranska dopolnila, ki se uporabljajo za korekcijo kemične sestave hrane za ljudi.
2. Parafarmacevtiki so prehranska dopolnila sistemskega delovanja, ki se uporabljajo za preventivo, dopolnilno zdravljenje in podporo v fizioloških mejah funkcionalnega delovanja organov in
sistemi s kompleksno sestavo. Predstavljajo sestavo fiziološko aktivnih snovi pretežno rastlinskega izvora in imajo širok spekter farmakoloških učinkov na telo.
Obstajajo naslednje podskupine prehranskih dopolnil:
Uporablja se za korekcijo prehrane ljudi (dodatni viri hranil - beljakovine, aminokisline, maščobne kisline, vitamini, minerali itd.);
Vpliv na funkcionalno aktivnost posameznih organov in sistemov (prebavil, srca in ožilja, centralnega živčnega sistema);
Povečanje prebavljivosti hrane (vsebuje proteolitične in druge encime, ki spodbujajo sekretorno aktivnost prebavnih žlez);
Probiotiki (eubiotiki), ki uravnavajo črevesno mikrofloro;
Prispevajo k odstranitvi iz telesa tujih strupenih snovi, presnovnih produktov;
Povečanje splošne odpornosti telesa na okoljske dejavnike (tonik, tonik, adaptogen).
Znano je, da je začetek proizvodnje zdravil v obliki posebnih farmakoloških oblik za zdravljenje bolezni s predelavo naravnih surovin povezan z deli Galena (130-200 n. št.) - tako imenovani galenski pripravki. Kljub temu je Galen že takrat (2. stoletje našega štetja) opozoril: »Človek ne umre od bolezni, ampak od zdravil.« V našem času (XXI. stoletje!) se s to tezo ni mogoče popolnoma strinjati, vendar je v njej racionalno zrno. Pomembno je razumeti, da je sodobna terapija z zdravili lahko zelo koristna za bolnika, če se izvaja v ozadju pravilne dietne prehrane in uporabe visokokakovostnih prehranskih dopolnil.
Dieta
Splošno vodstvo dietna hrana v zdravstveni ustanovi glavni zdravnik, v njegovi odsotnosti pa namestnik glavnega zdravnika za zdravstveno delo. Dietetik je odgovoren za organizacijo terapevtske prehrane in njeno ustrezno uporabo v vseh oddelkih zdravstvene ustanove. On
nadzira dietne medicinske sestre (dieteiste) in nadzira delo gostinskega oddelka. Če v zdravstveni ustanovi ni delovnega mesta dietetika, je za to delo odgovorna dietetska medicinska sestra.
Nadzor nad medicinsko prehrano izvajata dietetik in dietetik zdravstvene ustanove. Naloge dietetika vključujejo pravilno pripravo terapevtske prehrane, nadzor nad njihovo pravilno uporabo, svetovalno pomoč zdravnikom pri optimalnem imenovanju prehranske mize, nadzor nad menijem, upoštevanje tehnologije priprave dietnih jedi, njihovo kakovost in kemično sestavo. sestava. Dietni medicinski sestri je zaupano spremljanje dela gostinske enote in skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi.
Sestavljanje in izpisovanje porcionarja
Zdravilno prehrano predpiše (ali prekliče) zdravnik, pri čemer zapiše številko diete v anamnezo in receptni list. Nato (običajno popoldan) oddelčna medicinska sestra iz naročanja izbere podatke o dietah in sestavi del posta v dveh izvodih. V porcionarju (tabela 4-3) morajo biti navedeni naslednji podatki.
Priimek, ime, patronim pacienta.
Številka sobe.
Številka prehranske mize (ali razkladalna dieta).
Po potrebi - dodeljeni dodatni obroki.
Datum sestave dela.
Tabela 4-3. Vzorčni del objave
Zjutraj medicinska sestra preda en izvod dela delovnega mesta glavni sestri oddelka, drugi izvod
prehaja k medicinski sestri-razdeljevalki v bifeju. Glavna medicinska sestra na podlagi porcij, prejetih od vseh oddelčnih medicinskih sester, sestavi porcijsko zahtevo (tabela 4-4), jo podpiše sama in z vodjo oddelka, nato pa porcijsko potrebo prenese v gostinsko enoto. Potreba se izpolni za paciente, tudi tiste, ki so sprejeti na oddelek pred 12. uro, 1-2 dni vnaprej.
Tabela 4-4. Zahteva za vzorčni delež
Vrstni red razdeljevanja hrane
Dostava hrane iz gostinske enote se izvaja strogo v skladu s časom, določenim za vsak oddelek. Začne se šele, ko dežurni zdravnik bolnišnice vzame vzorec hrane. Natakarka postavi sklede s hrano na posebne premične mize in jih dostavi v shrambo, kjer je shranjena namizna posoda in nameščen električni štedilnik za segrevanje hrane (če je potrebno), titani za topla voda(bojlerji za vodo velike prostornine) in pranje. Potem, ko je hrana dostavljena na oddelek v skladu z zahtevami po porcijah, jo razdelijo barka, nižja medicinska sestra in oddelčna medicinska sestra. Če je mlajša medicinska sestra pred razdeljevanjem hrane poskrbela za bolne (pomagala narediti jutranjo toaleto, pospravila oddelke itd.), Se mora preobleči v posebna oblačila in si temeljito umiti roke. Zdravstveno osebje mora imeti ločene obleke s posebno oznako "Za razdeljevanje hrane".
Bolniki s splošnim (brezplačnim) režimom obedujejo v jedilnici, kjer sedijo po principu dietnih miz. Po jedi se mize očistijo, po večerji - operejo z vročo vodo in milom. Posodo dvakrat speremo z vročo vodo z gorčico ali sodo, obvezno razkužimo
Prepovedano je razdeljevanje hrane s strani tehničnega osebja, ki čisti bolnišnične prostore (medicinske sestre čistilke).
Hranjenje bolnih
Glede na način prehranjevanja se razlikujejo naslednje oblike prehranjevanja bolnikov.
Aktivna prehrana - pacient jemlje hrano sam.
Pasivna prehrana - bolnik jemlje hrano s pomočjo medicinske sestre. (Hudo bolne bolnike hrani medicinska sestra s pomočjo nižjega zdravstvenega osebja.)
Umetna prehrana - hranjenje bolnika s posebnimi hranilnimi mešanicami skozi usta ali cevko (želodčno ali črevesno) ali z intravenskim kapljanjem zdravil.
Pasivna moč
S strogim počitkom v postelji, oslabljenim in hudo bolnim ter po potrebi bolnikom v starejši in senilni starosti medicinska sestra nudi pomoč pri hranjenju. Pri pasivnem hranjenju je treba z eno roko privzdigniti bolnikovo glavo z blazino, z drugo pa k ustom prinesti napajalnik s tekočo hrano ali žlico s hrano. Bolnika je treba hraniti v majhnih porcijah, pazite, da bolniku pustite čas za žvečenje in požiranje; zalivati ga je treba s posodico za pitje ali iz kozarca s pomočjo posebne cevke.
Vrstni red postopka (slika 4-1).
1. Prezračite prostor.
2. Negujte pacientove roke (umijte ali obrišite z vlažno toplo brisačo).
3. Pacientu položite čisto prtičko na vrat in prsi.
4. Na nočno omarico (mizo) postavite posodo s toplo hrano.
5. Bolniku zagotovite udoben položaj (sedeč ali polsedeč).
riž. 4-1. Hranjenje bolnika: a - ponudba pivca; b - hranjenje z žlico.
6. Izberite položaj, ki je primeren tako za bolnika kot za medicinsko sestro (na primer, če ima bolnik zlom ali akutni cerebrovaskularni insult).
7. Hrano hranite v majhnih porcijah, pri čemer pacientu vedno pustite čas za žvečenje in požiranje.
8. Pacienta napojite s pitnikom ali iz kozarca po posebni cevki.
9. Odstranite posodo, prtiček (predpasnik), pacientu pomagajte splakniti usta, umijte (obrišite) roke.
10. Pacienta postavite v začetni položaj.
umetna prehrana
Umetno prehranjevanje razumemo kot enteralno vnašanje hrane (hranil) v bolnikovo telo * (gr. entera- črevesje), tj. skozi prebavila in parenteralno (gr. odst- poleg, entera- črevesje) - mimo prebavil.
Glavne indikacije za umetno prehrano.
* V tem kontekstu izraza "enteralno" ne smemo razumeti dobesedno, tj. ne samo "v črevesje", ampak v širšem pomenu besede - v pomenu "navznoter", bolj kot nasprotje izrazu "parenteralno".
Poškodbe jezika, žrela, grla, požiralnika: edem, travmatska poškodba, poškodba, oteklina, opekline, brazgotine itd.
Motnje požiranja: po ustrezni operaciji, s poškodbo možganov - cerebrovaskularni inzult, botulizem, s travmatsko poškodbo možganov itd.
Bolezni želodca z njegovo obstrukcijo.
koma.
Duševna bolezen (zavračanje hrane).
Končna faza kaheksije.
Enteralna prehrana- vrsta prehranske terapije (lat. nutricium- hrana), ki se uporablja, kadar je nemogoče na naraven način zadostno zagotoviti energijskih in plastičnih potreb telesa. V tem primeru se hranila dajejo skozi usta, bodisi skozi želodčno cevko ali skozi intraintestinalno cevko. Prej se je uporabljal tudi rektalni način vnosa hranil - rektalna prehrana (vnos hrane skozi danko), ki pa se v sodobni medicini ne uporablja, saj je dokazano, da se maščobe in aminokisline ne absorbirajo v debelem črevesu. Kljub temu je v nekaterih primerih (na primer s hudo dehidracijo zaradi neustavljivega bruhanja) možno rektalno dajanje tako imenovane fiziološke raztopine (0,9% raztopina natrijevega klorida), raztopine glukoze itd. Ta metoda se imenuje hranilni klistir. .
Organizacijo enteralne prehrane v zdravstvenih ustanovah izvaja tim za prehransko podporo, ki vključuje anesteziologe, reanimatologi, gastroenterologe, terapevte in kirurge, ki so opravili posebno usposabljanje za enteralno prehrano.
Glavne indikacije:
Neoplazme, zlasti v glavi, vratu in želodcu;
Motnje CNS - koma, cerebrovaskularna nesreča;
Sevanje in kemoterapija;
Bolezni prebavil - kronični pankreatitis, nespecifični ulcerozni kolitis itd.;
Bolezni jeter in žolčnega trakta;
Prehrana v pred- in pooperativnem obdobju;
Travma, opekline, akutna zastrupitev;
Nalezljive bolezni - botulizem, tetanus itd.;
Duševne motnje - nevropsihična anoreksija (vztrajno zavračanje hrane zaradi duševne bolezni), huda depresija.
Glavne kontraindikacije:črevesna obstrukcija, akutni pankreatitis, hude oblike malabsorpcije (lat. malus- slab, absorpcija - absorpcija; malabsorpcija ene ali več hranil v tankem črevesu), nenehna krvavitev iz prebavil; šok; anurija (v odsotnosti akutne zamenjave ledvične funkcije); prisotnost alergij na hrano na sestavine predpisane mešanice hranil; nenadzorovano bruhanje.
Glede na trajanje enteralne prehrane in ohranjanje funkcionalnega stanja različnih delov prebavnega trakta se razlikujejo naslednji načini vnosa hranilnih mešanic.
1. Uporaba prehranskih mešanic v obliki pijač skozi cev v majhnih požirkih.
2. Sondna prehrana z uporabo nazogastrične, nazoduodenalne, nazojejunalne in dvokanalne sonde (slednja za aspiracijo gastrointestinalne vsebine in intraintestinalno dajanje hranilnih mešanic, predvsem pri kirurških bolnikih).
3. Z nalaganjem stome (grško. stoma- odprtina: kirurško izdelana zunanja fistula votlega organa: gastrostoma (luknja v želodcu), duodenostoma (luknja v dvanajstniku), jejunostoma (luknja v jejunumu). Stome se lahko namestijo s kirurško laparotomijo ali kirurško endoskopskimi tehnikami.
Obstaja več načinov za enteralno dajanje hranil:
Ločene porcije (delno) glede na predpisano dieto (na primer 8-krat na dan, 50 ml; 4-krat na dan, 300 ml);
Kapljajte, počasi, dolgo;
Samodejno prilagajanje vnosa hrane s pomočjo posebnega razpršilnika.
Za enteralno hranjenje se uporablja tekoča hrana (juha, sadni napitek, mlečna mešanica), mineralna voda; lahko uporabimo tudi homogeno* dietno konzervirano hrano (meso, zelenjava) in
* Homogen - t.j. homogena (gr. homosi- del zloženk, ki označuje enakost, homogenost, -geni- pripona s pomenom "ustvarjeno").
mešanice, uravnotežene glede vsebnosti beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralnih soli in vitaminov. Za enteralno prehrano uporabite naslednje hranilne mešanice.
1. Mešanice, ki prispevajo k zgodnji obnovi v tankem črevesu funkcije vzdrževanja homeostaze in vzdrževanja ravnovesja vode in elektrolitov v telesu: Glucosolan, Gastrolit, Regidron.
2. Elementarne, kemično pravilne hranilne mešanice - za hranjenje bolnikov s hudimi prebavnimi motnjami in očitnimi presnovnimi motnjami (odpoved jeter in ledvic, diabetes mellitus itd.): Vivonex, Travasorb, Hepatic Aid (visoka vsebnost razvejanih aminokislin - valin, levcin, izolevcin) itd.
3. Polelementarne uravnotežene hranilne mešanice (praviloma vključujejo tudi celoten nabor vitaminov, makro- in mikroelementov) za prehrano bolnikov s prebavnimi motnjami: Nutrilon Pepti, Reabilan, Peptamen itd.
4. Polimerne, dobro uravnotežene prehranske mešanice (umetno ustvarjene prehranske mešanice, ki vsebujejo vsa glavna hranila v optimalnih razmerjih): suhe prehranske mešanice "Ovolakt", "Unipit", "Nutrison" itd.; tekoče, za uporabo pripravljene prehranske mešanice ("Nutrison Standart", "Nutrison Energy" itd.).
5. Modularne hranilne mešanice (koncentrat enega ali več makro ali mikrohranil) se uporabljajo kot dodaten vir prehrane za obogatitev. dnevni obrokčloveška prehrana: "Protein ENPIT", "Fortogen", "Diet-15", "AtlanTEN", "Peptamin" itd. Obstajajo beljakovinske, energetske in vitaminsko-mineralne modularne mešanice. Te mešanice se ne uporabljajo kot izolirana enteralna prehrana bolnikov, saj niso uravnotežene.
Izbira mešanic za ustrezno enteralno prehrano je odvisna od narave in resnosti poteka bolezni, pa tudi od stopnje ohranjenosti funkcij prebavil. Torej, pri normalnih potrebah in ohranjanju funkcij prebavil so predpisane standardne hranilne mešanice, v kritičnih in imunsko pomanjkljivih stanjih - hranilne mešanice z visoko vsebnostjo lahko prebavljivih beljakovin, obogatenih z elementi v sledovih, glutaminom, argininom in omega-3. maščobne kisline.
kisline, pri okvarjenem delovanju ledvic - hranilne mešanice, ki vsebujejo visoko biološko dragocene beljakovine in aminokisline. Z nedelujočim črevesjem (črevesna obstrukcija, hude oblike malabsorpcije) je bolniku prikazana parenteralna prehrana.
parenteralna prehrana(hranjenje) poteka z intravenskim kapalnim dajanjem zdravil. Tehnika dajanja je podobna intravenskemu dajanju zdravil.
Glavne indikacije.
Mehanska ovira za prehod hrane v različnih delih prebavnega trakta: tumorske tvorbe, opekline ali pooperativne zožitve požiralnika, vstopa ali izhoda želodca.
Predoperativna priprava bolnikov z obsežnimi abdominalnimi operacijami, podhranjenih bolnikov.
Pooperativno vodenje bolnikov po operacijah na prebavilih.
Opeklinska bolezen, sepsa.
Velika izguba krvi.
Kršitev procesov prebave in absorpcije v prebavnem traktu (kolera, griža, enterokolitis, bolezen operiranega želodca itd.), Neuničljivo bruhanje.
Anoreksija in zavračanje hrane.
Za parenteralno hranjenje se uporabljajo naslednje vrste hranilnih raztopin.
Beljakovine - hidrolizati beljakovin, raztopine aminokislin: "Vamin", "Aminosol", poliamin itd.
Maščobe so maščobne emulzije.
Ogljikovi hidrati - 10% raztopina glukoze, običajno z dodatkom elementov v sledovih in vitaminov.
Krvni pripravki, plazma, nadomestki plazme. Obstajajo tri glavne vrste parenteralne prehrane.
1. Popolna - v žilno posteljo se vnesejo vsa hranila, bolnik niti vode ne pije.
2. Delno (nepopolno) - uporabite samo glavna hranila (na primer beljakovine in ogljikove hidrate).
3. Pomožno - prehrana skozi usta ni dovolj in je potrebno dodatno dajanje številnih hranil.
Veliki odmerki hipertonične raztopine glukoze * (10% raztopina), predpisani med parenteralno prehrano, dražijo periferne vene in lahko povzročijo flebitis, zato jih dajemo samo v centralne vene (subklavialno) skozi trajni kateter, ki se vstavi s punkcijo s previdno upoštevanje aseptičnih in antiseptičnih pravil **.
* Hipertonična raztopina - raztopina, katere osmotski tlak je višji od normalnega osmotskega tlaka krvne plazme. V medicini se na primer uporabljajo 3-10% vodne raztopine natrijevega klorida, 10-40% vodne raztopine glukoze.
** Asepsa - ukrepi za preprečevanje vnosa povzročiteljev okužb; antiseptik - ukrepi za uničenje mikrobov v rani, patološkem žarišču ali telesu kot celoti.
Medicinska dieta ali medicinska dieta je dokaj strog kratkoročni program hujšanja, ki so ga zdravniki pravzaprav razvili za določen namen. Toda kmalu je pricurljalo v množice in začeli so ga uporabljati običajni ljudje.
Kako je nastala posebna dieta zdravnikov?
Sprva so tako agresivno stradajočo dieto uporabljali specialisti različnih področij medicine pri svojih pacientih, njen namen pa je bilo nujno hujšanje slednjih pred kirurškimi posegi.
Kot veste, so operacije pri debelih bolnikih precej nevarne in lahko povzročijo številne resne zaplete. Zakaj? Ker imajo debeli pacienti skoraj vedno težave s srčno-žilnim sistemom, ker jim deluje “na obrabo”. In skoraj vsaka operacija, kot veste, vključuje uporabo splošne anestezije, ki je pacientovo srce morda preprosto ne zdrži.
Če z operacijo ni mogoče odlašati, zdravniki svojim pacientom svetujejo, naj se držijo stroge stradalne diete, da bi do predvidenega datuma operacije izgubili določeno količino kilogramov.
Ne zamenjujte tega programa z medicinskimi medicinskimi mizami prehrane št. 1, 5, 15 in drugimi. Poleg tega zadevni sistem ni priporočljiv za uporabo v navadni ljudje s standardnim napajanjem.
Ne pozabite, da je uporaba medicinske diete 14 dni nujen in nujen ukrep, ki je namenjen reševanju določenih težav. In takšnega pretresa sploh ne potrebujete, še posebej, če upoštevamo, da se bo vse izgubljeno po zaključku programa hitro vrnilo na svoje pravo mesto.
Če želite izgubiti težo fiksno in brez ogrožanja zdravja, je bolje, da vadite posebne mize zdravljenja.
Bistvo medicinske diete
Da je sistem izredno tog in lačen, lahko razumemo že prvi dan njegovega upoštevanja. Navsezadnje ni samo hrana prepovedana. Tudi tekočina je tukaj dovoljena v strogo omejenih količinah. To je posledica dejstva, da debeli ljudje, praviloma trpijo zaradi kongestivnih edematoznih pojavov, ki jih je treba najprej odpraviti.
Ne morete piti veliko vode, kar je takoj v nasprotju z vsemi ključnimi pravili zdrave prehrane. Drugi dan ni nič lažje, saj je od goste hrane dovoljeno le majhno zeleno jabolko. Vendar pa najprej.
Celoten program je kot dolga zbirka najhujših postnih dni. Preden nadaljujete, ocenite svojo današnjo težo. Če je dovolj velik, lahko sledite zgornjemu sistemu dva tedna. Priporočljivo je, da ljudje z nizko telesno težo sledijo dieti zdravnikov le en teden.
V 14 dneh po medicinski dieti lahko izgubite do 15 kg. Ker se za zdravo težo ne šteje več kot 4 kg na mesec, je zlahka uganiti, koliko lahko ta sistem moti vse telesne funkcije.
Poleg tega morate biti pripravljeni, da se bo večina izgubljenih kilogramov zelo kmalu vrnila na svoje mesto (običajno se pri tistih, ki izgubijo deset kilogramov, pet od teh vztrajno povrne že v prvih dneh).
In če še niste pripravljeni živeti v napol stradanem načinu, ne bodite presenečeni, da boste kmalu prejeli izjemno neprijeten bonus v obliki dodatnega povečanja začetne teže, ki je bila določena pred dieto.
Na splošno medicinska dieta omogoča izgubo do 5 kg, ob strogem upoštevanju njenih pravil, pa tudi pravilen izhod iz nje. Upoštevati je treba, da morate tudi pravilno vnesti program, da ne škodujete svojemu zdravju. Zdravniki priporočajo, da njihovi "oddelki" sedijo tri dni pred začetkom diete na sveže iztisnjenih zelenjavnih sokovih in žitnih pirejih, pa tudi na mlečnih in kislo-mlečnih izdelkih.
Meni medicinske prehrane za 7 dni
- Prvi dan. Steklenica mineralne vode brez plina (ne več kot liter) se pije v porcijah čez dan.
- Drugi dan. Dovoljeno je piti največ 800 ml mleka z nizko vsebnostjo maščob in jesti kislo jabolko.
- Tretji dan. Podobno kot prvi dan.
- Četrti dan. Zelenjavna solata iz svežega belega zelja, naribanega korenja in zelišč z majhno količino rastlinskega olja (po možnosti olivnega). Prav tako je dovoljeno popiti dva kozarca vode ali dve skodelici zelenega čaja brez sladkorja in arom.
- Peti dan. Vse enako 800 ml mleka z nizko vsebnostjo maščob, vendar brez jabolka.
- Šesti dan. Trdo kuhano kokošje jajce, skodelica črnega ali zelenega listnatega (ne v vrečki!) čaja. Ob 11. uri popoldan lahko popijete skodelico zelenjavne juhe. Za kosilo pojejte 100 g kuhanega mesa (bolje je vzeti mlado govedino ali teletino) in 100 g konzerviranega zelenega graha. Pojeste lahko štiri zelena jabolka.
- Sedmi dan. En liter nemastnega kefirja, dva kozarca mleka, 100 g skute z nizko vsebnostjo maščob. Zvečer si lahko privoščite prigrizek z zelenim jabolkom.
Ta sistem vam bo pomagal znebiti se 7-10 kg skupaj, vendar ob upoštevanju neizogibne vrnitve nekega dela bo višina znašala 4-7 kg. Če se želite znebiti več odvečne teže, nadaljujte z dieto na naslednji način:
- Osmi dan. Ponovi prvi dan diete;
- Deveti dan. Ponovi drugi dan diete;
- Dan deseti. Ponovi prvi dan diete;
- Enajsti dan.Čez dan jejte samo solato iz naribane korenine zelene, kopra in peteršilja. Lahko ga napolnite z oljem brez začimb. Bolje je, da ne solite ali solite minimalno;
- Dan dvanajsti. Liter mleka razdelite na šest enakih delov;
- Trinajsti dan. Za zajtrk pojejte kuhano piščančje jajce (lahko nadomestite dve prepeličji jajci). Pojejte kosilo s 150 grami skute z nizko vsebnostjo maščob;
- Štirinajsti dan. Mineralna voda v poljubni količini.
Medicinska dieta nima nič skupnega z medicinskimi dietnimi tabelami in, kot lahko vidite, ima precej agresiven restriktivni program. Iz takega elektroenergetskega sistema morate izstopiti čim bolj previdno - v nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da vrnete vse, kar ste izgubili.
Pravila za izhod
Iz sistema se morate odjaviti za precej dolgo časa, vsaj če želite shraniti vsaj del doseženega rezultata. Če ste bili na medicinski dieti en teden, traja dvakrat več časa, da izstopite iz nje. V skladu s tem morate z dvotedenskega programa vsaj en mesec preiti na običajno prehrano.
Po izteku programa je priporočljivo preiti na pire zelenjavne juhe in žitne pireje. Sprva je bolje, da trdne hrane sploh ne jeste. Po enem tednu začnite postopoma uvajati zelenjavo in sadje, predvsem svežo, tisto, ki je obogatena z vlakninami. In šele po dveh tednih lahko na jedilnik vnesete meso.
Po kompetentnem izstopu iz diete je pomembno sestaviti nadaljnji načrt prehrane in življenjskega sloga. Poskusite, da ne sedite predolgo na enem mestu in pogosteje hodite, organizirajte si redne vadbe, tudi če jih izvajate doma.
Kdaj pričakovati rezultate?
Posebni učinki, ki jih ženske občutijo na medicinski dieti, se razlikujejo od primera do primera. Običajno lahko veliko kilogramov izgubijo tisti, ki imajo resnično debelost in predebelost. Če ste sami dovolj vitki, ne pričakujte, da boste s tem izgubili več kot 5 kg. In ne pozabite upoštevati pravil za pravilen izhod iz sistema hujšanja.
Za čas trajanja tako strogega režima je bolje opustiti telesno aktivnost in na splošno voditi miren, domač način življenja. Če pa lahko in vam počutje dopušča, naredite jutranjo telovadbo za prebujanje telesa. Bolje je, da se ne zatečete k temu sistemu za tiste, ki trdo delajo in trdo delajo. In to ne velja samo za fizično, ampak tudi za duševno delo.
Odvadite se od navade jesti zvečer in ponoči. V prehrani se osredotočite na beljakovinska živila, pa tudi na svežo zelenjavo in sadje, odrecite se težki in nezdravi hrani, "praznim" ogljikovim hidratom, holesterolu in nasičenim maščobam.
Bodite prepričani, da si izberete optimalen prehranjevalni program, ki ga lahko nemoteno izvajate - pašo ( delna prehrana), ločeni obroki, obroki do 18.00 itd. Tukaj je pomembno, da se zanesete na lastno udobje in sledite režimu, ki ne bo povzročil šibkosti in poslabšanja vašega počutja.
Bodite pametni v iskanju popolnega telesa!
Sorodni materiali
